头疼不是一个独立的疾病,是一个症状,引起头疼的原因有很多种,比如高血压,脑梗塞,脑出血,脑动脉硬化,脑供血不足,颅内肿瘤,各种脑炎,神经衰弱。应该到医院的神经内科就诊。另外引起头疼的原因也有可能是鼻窦炎,可以到耳鼻喉科就诊。还有可能是青光眼引起的头疼,需要到眼科就诊。应该根据具体的症状体征,头部CT和核磁检查,明确诊断之后对症治疗。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

神经性头痛一般都跟精神过度紧张,压力特别大,过度劳累,熬夜情绪有直接关系的,首先可以口服一些营养脑神经的药物,吡拉西坦片,胞二磷胆碱片,谷维素片,维生素b1,还可以用一些中医的针灸按摩理疗等。还可以口服一些中草药,平时应该多喝水,注意休息,保证睡眠,避免熬夜,避免过度劳累,保持心情舒畅,多参加户外锻炼,戒烟限酒。

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包括药物治疗和非药物治疗两个方面。非药物治疗,要是加强宣教,使患者了解偏头痛的发病机制和治疗措施,帮助患者保持健康的生活方式,寻找并避免各种偏头痛诱因。药物治疗,注意是根据患者头疼的严重程度选择药物,轻中度头痛单用非甾体类抗炎药,如若对乙酰氨基酚片,中重度头痛,可直接选用偏头痛特异性药物,如麦角胺,舒马曲普坦等,以尽快改善症状。

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Q:头疼怎么弄头痛

头痛主要分为原发性头痛和继发性头痛,继发性头痛往往是颅内疾病导致的,如脑血管病,脑肿瘤,脑脓肿,脑寄生虫病等,需要根据具体的病因进行治疗。而原发性头痛,主要有枕大神经痛、枕小神经痛、耳大神经痛等,治疗上需要注意休息和睡眠,避免感冒,同时给予止疼药物如芬必得、布洛芬等口服,也可以给予神经痛点局部封闭,以及针灸理疗等。原发性头痛最常见的是偏头痛,本病具有遗传性,呈一侧和两侧中至重度搏动性头痛,每次发作4-72小时,本病的治疗首先要祛除诱发偏头痛的因素,如饮酒,尤其是红酒、葡萄酒和浓啤酒。不吃巧克力,咖啡,茶,红牛饮料,奶酪、乳酪、酸奶等,不吃含亚硝酸盐的肉类罐头,不吃柑橘类水果如橘子,柚子,避免强光强声刺激,避免口服血管扩张药和避孕药,避免焦虑、抑郁和失眠等。药物治疗可以给予芬必得、西比灵治疗,如果头痛较重,可以应用特异性治疗偏头痛的药物如麦角类制剂和曲普坦类制剂,如舒马曲坦等。

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头痛分为继发性头痛和原发性头痛,继发性头痛如脑血管病,包括脑出血和脑梗死引起的头痛,给予甘露醇降颅压,往往可以迅速缓解头痛;其他如脑肿瘤、脑脓肿等则需要进行病因治疗。原发性头痛最常见的是偏头痛,是反复发作的偏侧或两侧头部中至重度的疼痛,持续4-72小时,本病具有遗传性,月经期、饮酒或强光强声刺激可发作。轻至中度疼痛,可给予芬必得,布洛芬以及西比灵口服,重度头痛可给予特异性的药物如麦角类以及曲普坦类药物。其次,头部的神经痛如枕大神经痛,枕小神经痛,耳大神经痛,可给予布洛芬或者是芬必得口服,或者针灸、神经痛点局部封闭等治疗,如果是带状疱疹感染引起的神经痛,要抗病毒,营养神经治疗。

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如果出现晃脑袋头痛,那么是由于脑内的神经受到了炎症或者是损伤,这样就会造成血液循环受阻,从而在摇晃脑袋时就会出现疼痛的感觉。但还有一种原因就是由于大脑出现了短期的营养不良或者是缺血缺氧的情况,这样就会造成血液循环受阻,从而出现疼痛,一般最常见的就是高血压的患者。如果疼痛比较严重,那么可以服用布洛芬止痛片来缓解,其次要注意服用安神补脑液来调理。

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尽量不要吃引起头疼发作的食物,首先要戒烟、戒酒,生活规律,养成良好的作息习惯,保证充足睡眠,减轻生活压力,避免焦虑。其次,饮食上益多吃蔬菜和水果。多吃富含B族维生素高的食物,如谷类。不要吃太油腻,高胆固醇食物,如动物内脏,肥肉。不要吃辛辣刺激食物。不要吃奶酪,烟熏、腌制食品。不要喝浓茶及咖啡。红酒尽量不要饮用。

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Q:头痛咋回事头痛

各种原因刺激脑膜引起的颅内致痛性物质的释放,均可使患者出现头痛的临床表现。建议患者到神经内科门诊就诊,协助诊治,需要完善颅脑的核磁共振,必要时需要行腰穿测脑脊液压力,化验脑脊液常规和生化,明确头痛的病因。若患者颅内磁共振提示有颅内占位性病变,考虑是颅内占位性病变引起颅内压增高,刺激脑膜导致患者出现头痛的临床表现。

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缓解头疼的药物,需要根据头疼的具体的原因来进行选择。比如神经性头痛,一般是精神紧张,生活压力大引起的,所以可以口服调节神经的药物进行缓解,比如谷维素,维生素B1,罗通定,养血清脑颗粒。如果头疼,是上呼吸道感染引起的,可以口服抗感冒的药物,比如白加黑,新速效感冒片,可以起到缓解头疼的作用。如果是脑血管病颅内压增高引起的头疼,可以使用降低颅内压的药物缓解,比如甘露醇。

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首先要排除是什么原因引起的头疼。发烧引起的,要快速降热。高血压引起的,要将血压控制在理想水平,可以口服氨氯地平,替米沙坦,寿比山等。颈椎病引起的,需要应用改善循环的药物,如丹参,氟桂利嗪等。焦虑、失眠引起的头疼,可以服用甲钴胺、黛力新等。在排除基础性疾病的前提下,可以对症吃些镇痛药,来达到止痛的作用,如麦角片、吗啡、曲马多、阿司匹林、萘普生、双氯芬氨缓释片等。

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头痛是一个症状,不是一个独立的疾病,引起头疼的原因有好多种,比如高血压引起的头疼,可以口服降压药物硝苯地平缓释片,低血压引起的头疼,可以口服生脉饮口服液,脑梗塞引起的头疼,可以口服药物拜阿司匹林片,阿托伐他汀片,脑心通胶囊,银杏叶片。脑出血引起的头疼,主要是颅内压增高导致的,需要静脉滴注20%的甘露醇注射液。

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这种情况考虑是有乳头炎,也有可能是乳腺增生的症状,患者目前需要去医院的外科或者乳腺专科进行B超或者彩超检查进行诊断。如果乳头疼痛的症状是在月经前出现的,就可以不用治疗,因为这是由于体内激素导致的。平时患者可以经常按摩乳房,这样可以促进过量的体液循环到淋巴系统。在穿戴内衣的时候,要防止乳房神经受压迫。

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一般头痛宜吃的饮食有土豆、西瓜、芝麻、菠菜、酸奶等,在生活上注意多喝水,多吃青菜和水果。不要吃生冷辛辣的食物,三餐要规律,避免暴饮暴食,少吃高脂肪的食物,适量做一些户外活动,保持好的睡眠,避免劳累,避免紧张,熬夜,可以局部冷敷配合止痛的药物进行治疗,增强抗压心理素质,从而更有利于尽快地摆脱头痛带来的困扰。如果严重的话,应及时到医院去检查。

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如果出现头疼,需要根据头痛的性质以及具体的原因来选择药物。比如说是因为过度疲劳,熬夜引起的神经性头痛,可以口服镇脑宁,罗通定等药物。如果是感冒发烧引起的头痛,可以口服抗感冒的药物,比如新速效感冒片和解热止痛的药物布洛芬缓释胶囊。如果是三叉神经病变引起的疼痛,需要口服卡马西平等药物。如果头痛比较突然并且剧烈,应该及时去正规医院神经内科检查,不能盲目地口服药物。

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头痛患者的饮食一般情况下无明显的禁忌,针对不同病因引起的头痛,进行相应的药物治疗,或者是心理治疗。如果考虑是偏头痛,一般情况下应禁食诱发头痛的食物,比如腌制品,熏制品和含有酪胺的食物,尽量禁食巧克力和喝咖啡,少食橘子,柚子,柠檬等水果。偏头痛是一种原发性头疼疾病,病因不明,患者主要表现为反复发作的,一侧波动性头痛,同时可以伴有恶心呕吐,多数患者发作由上述食物或水果诱发。

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醉酒后第二天如果头还疼,可以喝番茄汁来缓解,番茄富含特殊果糖,能帮忙促进酒精分解,可以治疗酒后头痛头晕,喝酒第二天头痛的时候,还可以饮用一些果汁,比如苹果汁,西瓜汁,酒后头痛能逐渐消除,喝点蜂蜜水能有效减轻酒后头痛症状,建议忌辛辣刺激,饮食清淡,多喝水促进排泄,可以尽快的缓解头疼,还可以应用参茶或葛花茶等解酒。

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如果患者出现了头痛,那么一般最常见的有两种情况。第一种情况是由于感冒或者是头部受凉所形成的,于是就会造成自身免疫力下降,从而形成头痛的情况,这就需要及时服用罗红霉素以及感冒灵来进行治疗。第二种情况就是由于头部的血液循环受到了局限,于是出现了神经功能降低出现的。这次需要及时服用甲钴胺片以及神经营养药物来进行调理的。

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对于头痛的患者,在饮食上注意选择清淡饮食为主,多吃些含有维生素C,维生素B多的食物,如新鲜的蔬菜和水果,多吃些含钙高的食物如牛奶、奶制品、豆制品。多吃些有营养容易消化的食物,如鱼汤、鸽子汤、西红柿鸡蛋汤等。应避免食用诱发头痛的食物,如咖啡、巧克力、酒、浓茶等刺激性的食物,尽量避免麻辣串、辣椒、熏烤等辛辣油腻的食物。

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患者出现乳头疼痛,一方面,有可能是有一患者处在月经前期,受体内雌激素水平升高的影响,造成乳腺出现胀痛以及两乳头的疼痛不适感,这种情况在月经来潮以后会逐渐的缓解。另一方面,如果患者目前处在妊娠期,也会受到体内雌激素、孕激素和泌乳素等多种激素水平升高,而促进乳腺及乳头的发育,出现胀痛。如果患者目前处在哺乳期,也可能是乳头受到损伤造成的疼痛。

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头疼的原因按照部位分为颅脑病变和颅外病变。颅脑病变有感染,如脑炎,脑膜炎,脑脓肿等。脑血管疾病,如蛛网膜下腔出血,脑梗塞,脑出血等。占位性病变,如颅内肿瘤,寄生虫等。颅脑外伤,如脑震荡,脑挫伤,血肿等。偏头痛,丛集性头痛等。颅外病变,如颅骨骨折,肿瘤。颈椎病,三叉神经痛,面神经炎,中耳炎,鼻窦炎,青光眼等。全身性疾病,如贫血,高血压,感冒,中毒,肝性脑病,肺性脑病,尿毒症脑病等。

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