冷水洗头容易引起头部着凉,寒湿凝滞会影响正常的血液循环,神经调节功能失调等引起头疼,这时患者可以用热水继续洗,再用暖风机吹干,充分休息放松,患者也可按摩风池穴,百会穴,太阳穴等,都有一定的效果。患者也应多喝温水或姜糖水,以促进血液循环,必要时可服用扑热息痛片或布洛芬胶囊等缓解头疼。以后注意要避免用冷水洗头发,湿头发要及时吹干。
6岁孩子说头疼,一定要引起重视,应该尽快去医院小儿神经内科就诊检查原因,通常要考虑以下几种情况:第一,如果是急性头疼的话,要注意流行性感冒、呼吸道病毒感染或者细菌感染引起的急性感染性疾病;第二,如果孩子有慢性鼻炎鼻窦炎病史,在急性发作的时候可以引起头痛;第三,部分孩子有中耳炎等情况,急性发作也可以头痛;第四,要注意颅内的疾病,比如颅内感染,或者内血管畸形,或者颅内肿块等等,都可以导致头疼。
出现头痛发烧,首先要了解引起头痛发烧的原因,如果同时伴有流涕等症状,考虑是上呼吸道感染造成的;出现头痛发烧,建议患者去医院查一下血球,分析看是否有细菌感染,如果有的话需要口服抗菌药物,如阿莫西林、阿奇霉素等。发热后体温在38度以上,建议口服退烧药物,如尼美舒利分散片、布洛芬口服液等。体温低于38度但高于正常,建议多喝水用物理降温方法,一般可用温毛巾擦拭腋窝、腘窝等处。
头部碰撞后头疼,可以给予局部冷敷,减少致痛性物质五羟色胺的分泌,即可缓解疼痛。对于碰撞后头疼是头部外伤后最常见的反应,一般问题不大,经过适当休息后,大部分疼痛都可逐渐缓解。但出现持续头痛,伴或不伴恶心,甚至呕吐等症状,精神萎靡,食欲不振,乏力等,患者就应该及时行头颅CT检查,以除外有继发性颅内损伤的可能,伤后可给予氨甲环酸止血,甘露醇脱水以减轻头痛、恶心等症状。
孩子老头痛伴随恶心的原因,首先是美尼尔氏综合征造成的,此时孩子的恶心程度往往比较明显,还会感觉到天旋地转,甚至不能站立。这主要是由于内耳迷路水肿引起的一系列症状。其次是由于颅内的肿瘤造成的,此时孩子由于肿瘤而造成了颅内压的升高,从而会引起头痛,恶心,甚至会有喷射性呕吐,站立不稳等伴随症状。这可通过头颅ct来进一步确诊。
出现头晕恶心浑身无力的症状,有可能有以下几种原因,第一个原因,交感型颈椎病发作,颈椎病容易在熬夜受凉,经常低头,看手机看电脑或者开车之后发作,伴有头疼头晕恶心浑身没力,走路漂浮感。第二个原因,食物中毒,可能在吃了某些不干净的食物之后出现了胃肠道反应,会有头晕头疼,恶心,全身没力的症状。第三个原因,如果是育龄期女性要考虑怀孕的可能。第四个原因,要排除脑肿瘤,脑梗塞的可能,需要做头部磁共振检查。
头疼是临床非常常见的症状,以头痛为主诉来看病的患者占门诊、急诊的总人数1/3以上。头疼的原因非常复杂,有脑部、全身疾病、骨科、内科、外科、耳鼻喉科、眼科的原因,很多疾病都可以引起头疼,所以很难说具体的哪个科室针对头疼有很好的作用。颈性头痛应该挂骨科,高血压的头疼应该挂心血管科,神经性头疼应该挂神经内科,脑肿瘤应该看神经外科。如果有其它的疾病造成头疼,如感冒、发烧,应该看急诊或看发烧门诊。头疼只是一个症状,很可能是感染或者炎症造成。普通的神经性头疼可以挂神经内科,怀疑肿瘤考虑挂神经外科,考虑是青光眼造成的头疼可以挂眼科。患者在搞不清楚的情况下可以先到神经科就诊,有高血压、动脉硬化的年龄大的患者,可以挂心血管内科。
神经经头痛的原因尚未完全明确,目前认为可以由精神紧张、过度疲劳、睡眠障碍等引起,有些常见的诱发因素,比如过量的吸烟、饮酒、摄入咖啡因,过多食用油腻的食物,吃含奶酪、硝酸盐类的肉类以及口服扩血管药物。另外强光、应激以及紧张情绪也是常见的诱发因素,因此想要避免神经性头痛,需要从日常生活方式的改善以及注意入手,如果一旦出现头痛的症状,可以对症给予止痛药或应用放松疗法、物理疗法来进行治疗。
出现左股骨头疼痛的症状,可能是由于左侧髋部受到直接外力作用以后发生左侧的股骨头骨折,病人就会出现左侧的股骨头部位剧烈的疼痛感,可以在局部触及到压痛,出现骨擦音、异常活动的临床表现。也有可能是由于长期的慢性的负重活动或者长期应用激素类的药物,长时间的饮酒,导致发生了左侧的股骨头无菌性坏死,就会出现左侧的股骨头疼痛、肿胀的症状,同时还会伴有左侧髋关节活动受限,会严重的影响到病人左下肢的负重活动,通过拍摄左髋部的X线片、CT以及核磁共振检查,可以做出明确的诊断。
龟头出现疼痛,说明有可能有前列腺炎、包皮龟头炎、生殖器疱疹等。有前列腺炎,会有龟头疼痛,同时有尿频尿急。生殖器疱疹是龟头有水泡,疼痛比较厉害。包皮龟头炎是龟头疼痛,有红肿,有分泌物。龟头痛是泌尿外科和男科经常见到的一种男性生殖器疾病的症状,这种情况建议尿道泌尿外科就诊,要做真菌培养、尿检、前列腺液常规检查、直肠指检、尿4杯试验、滴虫检查、细菌培养。搞清楚是什么原因引起的,再决定如何进行治疗。
头痛、头晕、恶心的原因包括生理性原因、高血压病、脑部疾病、全身系统的疾病以及精神、心理的疾病,生理性的原因包括过度劳累、熬夜、精神压力大、睡眠不好等。高血压病可以引起这种症状,可以测血压来确诊,应用降压药来缓解。各种脑部疾病可以引起这些症状,比如脑供血不足、脑梗死、脑出血、脑肿瘤、脑炎、前庭偏头痛等,可以做头部CT或磁共振进行确诊。全身系统的疾病可以引起类似的症状,比如重感冒、贫血、低血糖、睡眠呼吸暂停综合征、严重的肝肾功能衰竭、呼吸衰竭等,另外精神、心理的疾病也可以引起这种症状,比如焦虑抑郁症的躯体化症状。
头疼、浑身没劲,常见病因是感冒引起的初期症状,随后会出现咽喉疼痛、流鼻涕、打喷嚏、发热等,可以口服治疗感冒药复方氨酚烷胺片,里面具有解热镇痛类成分,可以很好缓解头痛、浑身没劲症状。另外的原因有可能是血压增高、脑动脉供血不足等疾病引起的,需要及时测量血压、检查脑动脉供血情况,血压增高时可以口服降压药物厄贝沙坦,有脑动脉供血不足可以口服盐酸氟桂利嗪胶囊。
新型冠状病毒感染会引起发热、头痛、乏力、四肢酸痛,但这是病毒感染常见的症状,并不是新型冠状病毒感染独有的症状。新型冠状病毒感染典型的症状除了发热、头痛以外,还会出现咳嗽、呼吸困难、胸闷气短。有些患者会出现胃肠道反应,比如恶心、呕吐、腹泻,有些患者会出现味觉的丧失。因此出现头痛未必是感染新型冠状病毒,出现头痛后需要进一步进行检查。如果和新型冠状病毒感染者有过接触,需要在发热门诊进行冠状病毒核酸检测,进行血检和CT检查,可以明确感染新型冠状病毒的可能。
后脑痛的原因包括脑干或小脑的梗死、出血、肿瘤,以及颈椎病和枕神经痛。应做头部CT或磁共振的检查除外上述的脑部疾病,如果头部CT或磁共振没有明显异常,这种情况最可能是由于颈椎病或伴发枕神经痛导致。一般有些常见的诱因,比如上呼吸道感染或者受凉、受潮、过度疲劳,可以做颈椎磁共振进行确诊,给予非甾体类的抗炎药对症止痛治疗,给予甲钴胺营养神经,必要时可以给予封闭治疗或者理疗的方式来缓解后脑的疼痛,同时可以应用牵引、推拿等治疗颈椎病的方法来缓解。
血管神经性头痛多见于一侧或两侧的太阳穴、眼眶、前额部,主要表现为搏动性胀痛、跳痛、刺痛、牵引痛等等。血管神经性头痛的病因是由于情绪、精神紧张或睡眠不足导致,诱发因素可以见于过量的吸烟、饮酒,以及过多摄入咖啡因、食用过多油腻食物等。血管神经性头痛还可以出现伴随的症状,比如头晕、乏力、失眠、多梦、记忆力减退、注意力不集中,以及烦躁、易怒、恐惧、耳鸣、腰酸、背痛等等,出现了血管神经性头痛应立即就医。
偏头疼是一个没有办法根治,但是能够有非常有效的方法能够控制的一个疾病,最快、最有效的控制偏头疼的治疗方法就是吃止疼药就行止疼治疗。首选非甾体类消炎止疼药,比如布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林等等,单片或者复合制剂都可以。可以根据对药物反应的情况来选择药物,有些人吃一片管用就吃一片,有些人一片不管用就直接吃两片,要求尽可能在两个小时之内止住疼。也可以选择曲坦类药物,这是一个收缩血管的药物,比如舒马曲坦、佐米曲坦来进行治疗,另外也可以选择麦角胺咖啡因进行治疗。对于慢性偏头疼长期发作或者持续状态的,还可以选用三环类抗抑郁药,或者5-羟色胺、双通道抗抑郁药,也可以选择β受体阻滞剂和抗癫痫的药物进行预防性的治疗。
鼻子冒热气是病毒侵犯呼吸道黏膜、鼻黏膜,引起充血、水肿的一种炎性改变,鼻塞导致大脑缺氧或出现发热症状,引起头痛。可以口服治疗感冒的药物和具有抗炎作用的中成药物,如复方氨酚烷胺和蓝芩口服液。复方氨酚烷胺里面有解热镇痛类药物成分,可以起到缓解头痛症状;蓝芩口服液有清热解毒、利咽消肿的作用,可以缓解鼻子冒热气。测量体温,如果体温超过38.5度,对症服用对乙酰氨基酚退热治疗。
导致头痛、犯困的原因很多,头痛、犯困建议关注心脑血管疾病,可以行头颅核磁共振检查、头颅血管核磁共振检查、颈动脉加经颅血管超声检查以及心脏的彩超、冠状动脉造影等。如果心脑没有发现器质性病变,头痛、犯困关注贫血,特别是重度贫血,由于血红蛋白含量降低导致携氧量减少,同时由于有效循环血量减少,引起脑缺血,也可以产生头痛、犯困的症状。另外关注高脂血症、血小板增多症,由于血液粘稠度增加,导致血流缓慢引起脑缺血而出现上述症状。颈椎病、颈肩部软组织损害会刺激交感神经,引起血管痉挛而出现上述症状。同时由于软组织压迫椎动脉导致椎动脉狭窄,引起椎基底动脉缺血,也会出现上述症状。
头疼要先看神经内科,神经内科的医生会根据头疼的部位性质,以及伴随的症状,还有病人提供的头疼的病史的长短,再结合自己的查体所见有一个初步的印象。如果必要还要安排一些相关检查,比如要做头颅的头CT或者磁共振,目的是排除一下颅内的情况。如果发现有颅内的器质性病变,比如颅内肿瘤就会转到神经外科进一步治疗,还要量一下血压。如果发现是血压高引起的头疼,就会建议去心脏内科进一步治疗。如果相关检查没有发现器质性病变,可能会考虑是疲劳性头疼、神经性头疼或者偏头疼等,就会继续在神经内科给予相对应的治疗和调理,所以头疼首先要看神经内科。
治疗头痛的口服药物包括恩赛类药物,如布洛芬、洛索洛芬,唑阿片类药物有可普芬、曲马多,重度的头痛可以服用泰勒宁。对于有神经痛的患者可以联合服用加巴喷丁,目前对于冲击性头痛比较敏感的药物就是佐米曲普坦,患者要根据自己的情况和医生的判断来选择口服药物。头痛是一个临床症状,导致头痛的病因比较多,其中最值得关注的就是头颅器质性病变导致的头痛。所以出现头痛建议到正规医院行头颅核磁共振检查,必要时行头颅、血管核磁共振检查和CTA检查,以排除头颅器质性病变。同时要根据患者主诉、临床症状来判断头痛是否与心脏有关,再进行相关的心脏检查。除此之外,临床目前常见的头痛是颈源性头痛,是由于颈椎间盘退变、颈肩部软组织损害导致的症状。