常见头痛的原因有前庭性偏头痛,颈性偏头痛,高血压、青光眼等。可以服用甲磺酸倍他司汀片,养血清脑颗粒,头痛宁胶囊等对症治疗,同时要保持充足的休息,避免颈部劳累,同时监测血压,避免高血压性的头痛。如果伴有眼睛疼痛的情况,需要到眼科就诊排除青光眼导致的颅内压增高头痛。如果上述症状不缓解,建议做头部的磁共振MRI、MRA平扫排除颅内疾患。
出现头疼想吐而且浑身没劲难受的症状,有可能是和风寒入侵,导致的着凉感冒有关系。如果伴有拉肚子、胃部疼痛或者发热等症状,也有可能和胃肠型的感冒有关,通常是和平时缺乏适量的运动、饮食不规律、睡眠不足等,导致的身体抵抗力下降有关。患者可以多吃一些营养容易消化的食物,也可以服用藿香正气水、连花清瘟胶囊等药物进行治疗。
头疼、头晕伴有走路不稳的症状属于神经内科疾病。这种情况如果发生在老年群体中首选考虑为后循环缺血,是脑血管病中的一种。尤其常见于有脑血管病危险因素的老年人,应该到神经内科就诊,完善血压、血糖、血脂、头CT及脑血管超声检查,然后根据个体情况选择药物治疗。如果发生在年青人中,则要考虑是否为耳源性疾病、眩晕证、颈椎病、脑血管病或其他疾病,首先需要到神经内科去完善检查。
神经性头痛临床上多采用中西结合的方式进行治疗。1、头痛发作时,建议患者适当休息,放松心情,减轻焦虑紧张的情绪。2,经上述处理后无明显改善者,可服用布洛芬缓释胶囊等药物进行止痛,还可以服用多虑平,氯美扎酮,苯二氮卓类药物帮助改善焦虑不安的心情,并适量补充维生素B1。3,中医方面可以采取一些益气养血,活血化瘀的中成药如天麻头痛胶囊等辅助治疗。
半夜头痛到爆炸,这类患者头痛剧烈,应当立即前往医院就诊,进行头颅CT或头颅核磁等相关必要检查,以明确引起剧烈头痛的原因。如果经过神经影像学检查,排除颅内肿瘤压迫,脑出血或脑梗死等脑血管病,脑血管痉挛,脑动脉瘤破裂等器质性损害的风险因素。针对剧烈头痛可以给予患者卡马西平或芬必得等镇痛药暂时止痛,然后详询患者病史和诱发因素,继续寻找引起头痛的功能性病理改变原因。然后针对病因治疗。
常见的引起女性偏头疼的原因有以下几种:第一,因情绪剧烈波动或精神压力大等因素导致的神经性头疼,这类疾病可以首先给予维生素和多虑平等药物暂时缓解症状,其次通过必要的心理辅导和自我调整,建立强大的内心,以支撑不良情绪变化的影响。第二,因女性生理性周期变化引起的偏头痛,可以通过调整饮食结构,合理膳食,保证充足的营养,并配合口服安神补脑液,灵芝片或阿胶珠等药物冲服来调整体内内分泌激素水平变化,以缓解偏头疼。
大部分偏头痛患者通过按摩疼痛部位能够止痛。不过要想较好的预防偏头痛,还需要根据临床配穴原则,进行辨证取穴按摩。第一,因工作和生活压力大等精神因素引起的偏头痛,主要按摩太冲穴,章门穴,带脉穴,蠡沟穴等以疏肝理气。第二,因天气或气压变化引起的偏头疼,可以按摩风池穴,风府穴,列缺穴,合谷穴,翼风穴等穴位,以祛风御邪。
如果感觉脖子疼,伴有头部疼痛,骨性的疾病可能性比较大。对于颈椎间盘突出、颈椎管狭窄、骨质增生的患者,由于椎间孔的变形,神经根受压,可以表现出神经根分布的区域内刺激症状。多出现后枕部、颈肩部、前胸后背、手臂、手指放射性疼痛。疼痛的范围比较广泛,可以通过颈椎核磁的检查,判断颈椎病变的程度,可以通过局部针灸、按摩、牵引、推拿等物理疗法,必要时可以封闭治疗,可以早期缓解疼痛,疼痛持续不缓解的,根据病情的需要,采取手术治疗。
中老年患者头疼,主要考虑中老年成交疾病或慢性病等因素。第一,中老年患者如果长期反复发作头疼,可以考虑颅内肿瘤压迫引起的。可以是转移瘤,也可以是颅内原发性肿瘤,都能压迫周围脑组织引发患者反复头痛。第二,多种因素引起的脑供血不足,加上中老年患者出现的生理性退化,有可能引发颅内多发性缺血灶,导致脑供血障碍,也可能引起中老年反复头痛。
玩久了手机头痛恶心,这类患者应当立即停止当前正在进行手机游戏,减少手机游戏对大脑神经的刺激,缓解头痛恶心。然后,及时调整作息时间,合理安排休息与娱乐之间的关系,例如玩手机的时间不能超过30-45分钟,不仅有利于减轻强光和画面对眼睛的刺激,而且有助于缓解持续紧张的神经,也能促进脑细胞的新陈代谢。最后,如果症状不缓解,可以通过局部针灸和推拿按摩缓解。
老年人出现头痛失眠的症状,可以首先给予相关的药物进行调理,比如:养血清脑颗粒、奥力保克、天麻头风灵片、镇脑宁、正天丸等药物,同时要积极地调整睡眠的质量,消除外界因素的不良影响,可以通过散步、打太极拳、下象棋等相关的活动,舒缓一下心情,夜间尽量不要喝茶类、咖啡等相关饮品,晚上睡前可以喝一杯温牛奶,用热水烫脚,做做足疗。如果老年人头痛,为器质性的疾病导致,比如:高血压病、脑囊肿、脑转移瘤、脑出血、脑膜炎等,一定要根据病情进行治疗,以达到彻底的治愈。
老是头痛头晕想睡觉,说明患者病变时间较长,症状持续时间较久,应当积极寻找各种慢性因素。第一,血压和血脂偏高,为长期刺激血管造成动脉粥样硬化从而引起患者出现脑供血不足,可以引发上述症状。第二,多种因素引起的血管内斑块,影响血流速度,造成大脑供血减少,或直接导致脑缺血发作,也会引发上述症状。第三,肿瘤压迫大脑主要功能区域,也可能会导致患者出现持续的头痛头晕,精神萎靡不振,想睡觉的症状。
缺血性头痛考虑是血管痉挛引起的,所以治疗办法主要是以缓解血管痉挛为主。临床上可以首选钙离子拮抗剂,比如说盐酸氟桂利嗪,建议患者睡前口服,必要的时候还可以配合着一些改善微循环的,比如说银杏叶制剂,或者是盐酸法舒地尔、前列地尔等药物。也可以口服一些中成药脑心清片等,还可以配合着中医的针灸、按摩来改善,建议患者要避免睡不好觉、生气等诱发血管痉挛的原因。
发烧头疼,如体温超过39度可以采取退烧措施,可进行物理降温或药物降温。物理降温主要是进行全身擦浴,用50度的温水重点对头部、颈部、腋下、腹股沟区进行擦浴,因为这几个区域大血管较多,擦浴时通过皮肤蒸发水分,带走大血管内血液中的热量,达到降温的目的。如物理降温效果欠佳,可考虑服用药物,如吲哚美辛肠溶片、布洛芬片等。如持续发烧头疼,伴有呕吐、颈项强直、皮肤出现瘀点时,应警惕发生颅内感染的可能,应及时到医院神经内科就诊。
头痛眼睛模糊眼涩,有可能是夜间睡眠不足引起。如果睡眠改善后可能会症状缓解,眼部有病变时也可以引起,比如结膜炎患者可以出现,同时可能会出现眼结膜红肿,必要时用到眼科进行诊治。有些人着急后也可以出现上述症状,不需要特殊的治疗,心情放松后可能会缓解。另外应排除一下颅内器质性病变,检查一下颅脑核磁以明确诊断。
高原头痛多由于脑部缺氧而引起。一般体质虚弱的人,有肺部病变的人,比如肺气肿,支气管炎,支气管哮喘发生率较高,如果在高原上做剧烈运动,可能会引起人体内需氧量增加,也可能会导致脑部缺氧,患者可以出现头痛,可以进行吸氧治疗,同时可以应用一些改善血循环,活血化瘀的药物,有可能会增加氧部供血,增加脑部的氧气含量,可以应用红景天等等。
头痛头胀头晕,有可能是精神紧张,压力大引起,如果夜间睡眠不足时也可以出现,主要是放松心情,减轻压力,改善睡眠治疗。如果患者有焦虑症时也可以出现,同时患者可以出现惊恐害怕,焦虑烦躁不安的症状,主要是进行抗焦虑治疗,可口服坦度螺酮,丁螺环酮。患者如果有抑郁症时也可以出现,同时表现为情绪低落对任何事物不感兴趣,主要是口服西酞普兰抗抑郁治疗。患者如果血压升高,也会出现上述症状,主要是进行调控血压治疗,常用的有氨氯地平和厄贝沙坦等等。
晚上头痛严重影响睡眠,应该先查找引起头痛的原因。晚上头痛首先要排除青光眼、颅内占位性病变,建议到眼科查眼压明确或排除青光眼的可能,做头颅CT或MRI明确或排除颅内占位性病变引起的头痛。其次,焦虑症也可以引起头痛,临床诊断为紧张性头痛,头痛为头顶部或全头部持续性闷胀痛,有紧箍感和紧缩感,常常伴有紧张、焦虑、心烦、睡眠障碍。出现这种头痛的患者建议到神经内科门诊就诊,可给予镇痛、抗焦虑、镇静催眠的药物治疗,患者还要调节心情,舒缓压力。如果以前没有头痛,这次出现突发的头痛且较剧列,伴有颈强、恶心、呕吐,要考虑为蛛网膜下腔出血,患者应该到医院做CT明确。此外,还要排除颅内外的感染引起的头痛。
风扇对着头吹可能会引起患者出现头痛。这类头痛主要是由于毛孔张开,风邪侵袭肌表,导致头皮肌肉和血管收缩引起的。通常当患者脱离被风吹的环境后,经过短暂休息,或给予舒风散邪等按摩治疗,头痛便能获得缓解,也不会引起明显的后遗症。这种情况并不是所有的人用风扇对着吹头就一定会引起,一般情况下多发于体质虚弱或肺脏卫外功能较差的人群。
长时间吹空调引起头痛,这类患者应当迅速脱离空调环境,前往通风良好,环境安静的地方,平卧休息。可以进行规律的深呼吸运动,也可以进行简单的穴位按摩,根据头痛的部位可以选择不同的穴位,例如前额头痛,可以选择印堂穴,颠顶头痛可以选择百会穴,后脑勺疼痛可以选择脑户穴,两侧头痛可以选择率谷穴等。然后根据风寒和风热的不同,可以选择风池穴,合谷穴等。