Q:头疼种类头痛

头疼的种类有以下三种:第一种,偏头痛,顾名思义,偏头痛的表现就是一侧头痛,它的发作原因与遗传因素、个人体质和基因因素、内分泌失调以及女性的月经期有关;第二种,紧张性头痛,日常生活中压力过大或者是过于焦虑,都会引起紧张性头痛;第三种,药物性头痛,长时间服用某些药物,例如一些避孕药或者是止痛药会引起头痛。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

头痛发低烧考虑是以下这几种原因:第一种,考虑是身体免疫力低下导致病毒入侵引起的,可以服用头孢类药物进行治疗;第二种,患有脑炎导致的,脑炎是一种比较严重的疾病,需要立即去医院做相应的检查,例如做头颅ct或者是头颅核磁共振,除了脑炎以外,还有其他的颅内病变,例如脑出血,脑肿瘤;第三种,着凉引起的,需要注意保暖。

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头痛头昏眼胀考虑是以下几种原因引起的:第一种,动脉硬化严重,患有高血压引起的脑部供血不足,首先需要去医院做一些必要的检查,例如脑血流图,彩超以及血压监测等,患有高血压可以服用复方罗布麻片治疗,但是高血压要注意长期维护,日常生活中要饮食清淡;第二种,用脑和用眼过度导致的疲劳,需要注意休息,建议多做一些眼保健操。

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见到太阳就头痛,考虑是以下几种原因引起的:第一种,患有神经血管疾病导致的,需要去医院做血管造影、ct等检查,日常生活中少接触强光,可以服用一些倍他司汀片和维生素b12以及脑活素片进行辅助治疗;第二种,考虑是晒太阳的时间过长,导致脑部血管扩张引起的疼痛,注意休息疼痛会缓解,并且要注意补充水分。出现了中暑的症状,需要服用藿香正气软胶囊治疗。

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头疼是神经内科常见病症,而采取中医手段治疗头疼,也是常用的治疗手段。通常情况下手指尖放血治疗头疼,主要与经络循行密切相关。一般情况下,可以在大拇指桡侧少商穴点刺放血缓解头疼。如果有具体头疼位置,可以采用不同手指的穴位,比如前额头痛可以采用食指商阳穴点刺放血治疗。中指关冲穴点刺放血可以治疗头部两侧疼痛。小指少泽穴点刺放血可以治疗后脑勺疼痛。但临床上出现头疼,不必急于进行手指放血,应当前往神经内科就诊,查明引起头疼的原因,给予去除病因治疗。

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头痛畏冷可见于急性上呼吸道感染。当机体免疫力下降时,外界的病毒或细菌等病原微生物,会侵犯鼻腔,咽喉等上呼吸道黏膜引起炎症反应出现鼻塞流涕,咽喉疼痛等局部症状,炎症反应严重的话会波及邻近组织出现头疼,甚至波及全身出现乏力,全身肌肉酸胀,畏寒发热等全身不适。经积极的抗病毒抗细菌及控制体温等治疗后头痛畏寒等上症能缓解。

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头疼腿疼又不是感冒,有可能是因为颅内病变导致的。最常见的因素可能是因为颅内肿瘤或囊肿,压迫周围脑组织引起的颅内病变和肢体功能障碍等。通常会在情绪波动,精神紧张,一次性进食大量辛辣食物,血压变化等众多因素的刺激下而诱发。患者除了头疼腿疼等症状外,可能还伴随恶心呕吐,视力下降,肢体麻木,眩晕等症状。另外,多种不良因素引起的植物神经紊乱也可能会导致患者出现头疼腿疼的自觉症状,但是经详细检查并无器质性改变。

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老年人头痛的原因有:1.血管性头疼,见于高血压性脑病,脑出血,蛛网膜下腔出血,颅内动脉瘤,动静脉畸形破裂出血所致的头疼。2.老年人抵抗力弱,真菌或结核杆菌易入侵颅内,引起感染性头疼。3.脑肿瘤,脑膜瘤引起的渐进性头痛。4.由于长期紧张,焦虑,睡眠不好所致的头疼。5.其他邻近器官疾病,如青光眼,中耳炎,鼻旁窦炎,牙髓炎等所致头疼。6.由于过度使用血管扩张剂所引起的头疼。7.老年人行走不协调,易跌倒损伤头颅,出现硬膜下血肿,也会引起头疼。

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出现头痛呕吐首先要查明病因,然后再采取相对应性的治疗措施。如头痛呕吐伴有发烧,可考虑为胃肠型感冒,患者可以口服复方氨酚烷胺胶囊、黄连素片。如伴有血压增高,可考虑为高血压脑病,除常规口服降压药以外,患者还应考虑使用甘露醇等脱水药物。如头痛呈搏动样,有反复发作的病史,可考虑为血管神经性头痛,如偏头痛,患者可以口服双氯芬酸钠缓释胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物,如出现疼痛剧烈,患者可以口服麦角胺咖啡因片。如呕吐呈喷射样,伴有肢体的麻木感、运动障碍等,应考虑由脑血管疾病引起的脑水肿所导致,几种应立刻到医院就诊,采取相对应性的措施。

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吹空调吹的头痛,都是由于寒风的刺激导致体内外的温差较大,诱发血管痉挛导致的头痛。这种情况下,首先要关闭空调,可以让室内外的空气流通一下,室内的温度不要过低,温差不要太大。患者可以口服一些中医中药进行调理,解除脑血管痉挛,改善脑组织的血流量,比如养血清脑颗粒、天麻头风灵片、正天丸等。还可以通过按摩、理疗、针灸的方式,以缓解头痛。

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从中医的角度讲,一下雨就会头疼,这类患者通常可能会存在体内湿气过重。因此每逢下雨,就会因为外界湿气过重,从而加重体内寒湿,内外因素相互叠加,引起肩颈部肌肉出现黏滞,沉重,导致血流速度减慢,从而引起头疼。现代医学认为下雨头疼,可能是由于湿冷刺激引起的神经性头疼。因突然的寒冷等天气变化的刺激,导致大脑神经出现紧张收缩的状态。颅内血管张力增高,血流速度增快,从而引起一下雨就头疼。

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头痛患者血液检查正常,说明患者并不存在明显的高脂血症或糖尿病等,容易引起头痛的风险因素,从一定程度上也说明患者身体比较健康,并没有伴随某种慢性疾病或其他功能性病变,但是这并不代表患者其他部位没有器质性损害。因此出现头痛也有可能是由于颅内病变引起的,例如颅内肿瘤压迫,脑血管畸形,脑动脉瘤,腔隙性脑梗死等颅内器质性病变,通常患者需要进行头颅CT或头颅核磁共振检查,才能有效的找出因颅内病变引起头痛的原因。

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半夜头痛可能有以下原因:1、枕头高度不合适,导致落枕发生。2、丛集性头痛。多发生于晚上或凌晨某一固定时间,可能与失眠、头皮血管收缩有关,患者可表现为一侧头部剧烈疼痛,伴恶心呕吐和球结膜充血等症状。3、血压升高。有些高血压的病人以夜间血压升高为主。4、脑出血。半夜是脑出血的高发时间,患者起病急,头痛剧烈,可伴恶心呕吐、血压升高,严重者可迅速出现意识障碍。

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头痛和发烧并没有直接关联性,发烧引起的头痛,最常见血管性头痛或者中枢神经系统感染。而头痛本身最常见是血管性头痛,可以被多种因素所诱发,发烧只是其中一种,其余常见的诱因还包括吹风受凉、熬夜、饮酒、疲劳、睡眠不足、情绪不佳、月经期前后、感冒、进食乳酪制品等。并且还需要注意一些其他器质性疾病,也可以引起头痛,不伴有发热,比如蛛网膜下腔出血、脑出血、脑肿瘤、头颈部肌筋膜炎等。

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头疼时不建议坐飞机,在飞机上升到一定的高空时,可以导致大气压发生异常的变化,气压较低,可以诱发脑血管痉挛缺血,从而加重头痛。因此对于头疼的人群来说,在头痛发作的时候不要坐飞机。如果是由于高血压病所引发的头痛,在乘飞机之前一定要积极地服用降压药物,使血压控制在正常范围,避免上飞机以后血压骤然的升高,出现头痛的表现,严重时可能出现脑血管意外。

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头疼是因为多种原因导致头部的神经血管受到刺激而引起。急性起病的头疼,有外感引起的,比如说受凉或者受热,或者感受风湿之邪,感冒发热或上呼吸道感染都有可能会引起头痛。也有高血压,颅内出血,蛛网膜下腔出血,颅内感染,青光眼等,皆可导致急性头疼,特别要引起足够的重视。还有一类缓慢发生逐渐加重的头痛,要注意排除颅内占位性病变及良性颅内压增高等。慢性的或反复发作性的头疼,有可能是紧张性头痛、慢性鼻窦炎、止痛药依赖性头痛,或偏头痛、丛集性头痛等。

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一直头疼分为两种,一种是持续性的头痛,可以在持续头痛的基础上有轻重之分,多见于慢性头痛、精神源性头痛(如焦虑状态、躯体化状态等),如持续性头痛逐渐加重,就要注意排除颅内器质性病变(如颅内占位等)。一种是反复发作性头痛,发作时头痛,间歇期如常,多见于偏头痛、丛集性头痛,可因为吹风、受凉、生气、寐多寐少或进食某些特殊的食物而诱发,或与月经期相关。因此一直头疼的原因较多,一定要仔细区分,最好能够找专科医生详细鉴别诊断,以防漏诊误诊,也可以得到更好的治疗指导。

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神经性偏头疼,可以给予多虑平或氯美扎酮等缓解神经紧张或焦虑,通常能取得良好的临床效果。如果患者疼痛剧烈,还可以配合芬必得或布洛芬,缓释胶囊等药物配合,以暂时镇痛。通常部分患者也可以通过寻求中医辨证治疗而获益,根据患者症状体征,可以辨证为气血不足证,肝阳上亢证,血淤互阻症等诸多临床类型,根据不同的临床类型可以给予相应的中药汤剂进行治疗,也能够很好的缓解神经性偏头疼。通常口服中药1-2周后能够明显改善神经性偏头疼的症状。

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脑梗死病人多数不会出现头痛。只有少部分头疼的病人,考虑有可能是脑梗死。对于颅内轻微的梗死,由于梗死病灶较小,神经功能缺损的症状很轻微,而且病变多位于深穿支动脉,很少会累及到皮层支,所以出现头痛的几率并不很高。只有对于大面积脑梗死,颅内压较高的患者,可以出现高颅压的表现,引发头痛、恶心、呕吐的症状。或者梗死病灶位于小脑区,可以表现为后枕部疼痛。因此判断头疼会不会是脑梗死,可以通过头颅CT或者核磁共振的检查,明确颅内是否存有相关的病变,可以明确诊断。

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偏头痛是一种血管收缩扩张功能障碍或者脑内神经递质分泌异常所引起的功能性头痛。这种疾病最常在青春期出现,女性多于男性。如果少年突发偏头痛,有可能和遗传有相关性,也有可能是青春期内分泌发生变化所导致的。在发生前可能有一些诱发因素,比如熬夜、吹风受凉、饮酒、情绪不佳、发热感冒、吃巧克力、进食乳酪制品、喝咖啡或浓茶等刺激性饮料。

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