中医院挂脑病科,人民医院挂神经内科,主要先由接诊医生做人工的神经系统体格检查,然后根据检查的结果决定做头颅核磁共振(最好连脑血管一起查,头颅MRl+MRA),或者头颅CT,脑彩超,脑电图等等相关检查,还有一些头痛是因为颈部的问题引起的枕大神经痛,所以需要做颈椎的核磁共振。如果是伴有发热的头痛,要注意除上呼吸道感染或者感冒以外,要注意排除中枢神经系统感染。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

风吹的头痛,多见于感冒头痛或者偏头痛,艾灸的时候都可以选择风池穴,风府穴,率谷穴,鱼腰穴,睛明穴,丝竹空穴,还可以灸四神聪穴、合谷穴、足三里穴等等。如果伴有恶心欲吐,可以灸胃脘穴,每次选用2到3个穴位,每次灸5到10分钟左右,灸治的局部不能够有皮肤破溃,千万注意手法,不能够烫伤。同时要注意生活调养,一定要保持平和的心态,不生气,不发火,要注意饮食禁忌,主要是暂忌味精,鸡精,巧克力,熏鱼,奶酪,柑橘类。

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偏头痛好几天,最好先到医院神经内科就诊,确定一下头痛的病因。如果是单纯的血管神经性头痛引起的偏头痛,患者要注意休息,避免过度劳累,清淡饮食,轻度的头痛可以口服一些非甾体类抗炎药,如双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释片等,如果是中重度偏头痛,需口服特异性药物来进行治疗,如麦角胺咖啡因片,可迅速缓解偏头痛症状。另外也可以口服一些中成药来进行治疗,如正天丸、强力天麻胶囊、养血清脑颗粒等。

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如果经常熬夜、生气、吹风、受凉、进食特殊的食物或者是长时间用手机或躺在床上玩手机、看电视,均容易引起头痛,有的是血管神经功能紊乱后发生,有的是导致颈部的肌肉僵硬,形成颈椎病压迫枕大神经引起,也要注意排除头颅、鼻咽部、副鼻窦及其他五官疾病,做一个头颅的核磁共振及血管成像,鼻咽部的CT,脑彩超,脑电图等,非常重要,可以明确引起疼痛的原因,指导临床治疗,获得良好的效果。

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偏头痛、丛集性头痛及颈椎病会导致经常头痛,发作与生活习惯、情绪调养、饮食品种、起居不慎等有关,电子设备使用普遍,所有的人都成了低头族,或者是喜欢躺在床上玩手机,或者是喜欢睡在那看电视,熬夜成为常态,再加上生活压力,各方面的情况导致睡眠不好,各种各样的含糖饮料,顿顿含有味精鸡精的外卖食品,三五一群喝个啤酒、白酒或者红酒,加上抽烟,种种情况都会导致头痛。

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头疼可以灸双太阳穴、率谷穴、攒竹穴、鱼腰穴、丝竹空穴、睛明穴、风池穴、风府穴及阿是穴,根据具体情况选取合适的穴位,每次5~10分钟,交替悬灸、雀啄灸,也可以同时灸合谷、神门、足三里等。头痛引起的原因很多,只有检查确定排除了颅内器质性病变,才能够进行灸治,还要确保局部皮肤没有破损、过敏、干万注意不能烫伤。

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女性老是头痛多与雌激素、吹风、受凉,生气、睡眠障碍、饮食习惯有关,属于原发性头痛。但是一定要注意排除继发性头痛,继发性头痛是继发于其它病变引起的头痛,比如说感冒发热、颅内病变、鼻窦炎等等,一定要注意鉴别,以防漏诊、误诊。在女性常见的头痛中,最重要的是偏头痛,表现为一侧或两侧交替或满头皆有的反复发作性的搏动样的疼痛,或者称之为跳痛,有胀痛或痒痛隐隐的痛,但是通常都伴有恶心欲吐,或者是怕光怕声音,爬楼梯或者行走的时候会加重头痛,喜欢安静的躺在那里,闭上眼睛,拉好窗帘,严重的甚至疼痛难忍,剧烈呕吐,做头颅核磁共振的检查,大多没有问题,有时会发现一些缺血灶,脑彩超会发现一些脑血管血流的不正常。中药辨病结合辨证治疗,有非常好的疗效,96%左右的患者都能够缓解,疼痛剧烈的时候可以适当用止痛药,但是,一定要注意禁忌症,比如过敏等。还要注意生活调养,主要是生活有规律,心态要平和,情绪要平稳,饮食宜忌味精、鸡精、巧克力、熏鱼、奶酪、柑橘类以及富含酪氨酸的食物。

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生气引发的头痛,首先要保持情绪的平稳了。正常人在情绪激动生气以后,可以导致肾上腺素、儿茶酚胺分泌增多,会导致外周的血管异常的收缩,大脑皮层痛域组织结构的异常牵拉,会引发头痛的发生。因此对于每个人来说一定要保持情绪的乐观,避免情绪的骤然波动,从而来预防头痛或者其他疾病的发生。对于疼痛难忍,可以适当的给予止痛药物,比如:氨酚待因片、曲马多、布洛芬胶囊、泰勒宁、双氯灭痛等药物。如果生气以后,导致血压剧烈的升高,在调整情绪的同时,可以临时口服降压药物,控制血压的平稳。对疼痛不缓解的,有必要做神经影像方面的检查,通过头颅CT检查,来排除颅内是否存有异常病变。

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偏头痛、眼睛痛有可能是生理性的原因,比如过度紧张,压力过大可以出现,丛集性头痛和偏头痛患者也可以出现,同时患者会伴有一些其他症状,可伴有睑结膜充血、鼻塞、流泪,多在夜间时发作,持续时间,持续时间为十余分钟至180min不等,主要是进行对症治疗。颅内器质性病变也可引起,比如脑肿瘤等,颅脑核磁检查可以明确诊断,可以手术或放疗。

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小拇手指头疼,首先考虑是末梢神经炎导致的,与局部受凉刺激,长时间受压以及过度的疲劳有关。建议患者平时注意调整工作量,注意局部保暖,及时检查颈椎情况,及时给予治疗。其次,考虑是局部软组织损伤、挫伤或者骨折等造成的,建议患者立即去医院骨科做检查以明确诊断,进行对症治疗。另外,患有风湿性关节炎或者糖尿病的患者也会出现小拇手指头疼痛、麻木等不适症状,建议患者立即监测血糖和血沉值,明确诊断后尽早施治。

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头疼患者首先需要测量血压,明确是否为血压异常导致头疼。其次检查血分析、血沉、C反应蛋白、血脂、血浆D-二聚体、颈动脉彩超、脑电图、头颅CT或者MRI检查、脑血管成像等,明确是否存在如脑膜炎、脑炎、脑脓肿等感染性疾病,脑出血、脑栓塞、脑血管畸形等血管疾病,脑肿瘤、脑寄生虫病、颅内转移瘤等占位性病变。查明病因后对症治疗。

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头痛发烧拉肚子,首先考虑是大脑植物神经功能紊乱造成的,与神经系统受到寒凉刺激有关。建议平时做好日常护理,注意防寒保暖。其次,考虑是胃肠型感冒或者是细菌性痢疾等,消化系统疾病导致的,与近期体内受到细菌或者病毒感染有关。建议立即做血常规检查,明确具体感染类型,遵医嘱及时的给予对症的治疗药物,缓解患者症状。

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头痛从大方面来说有原发性头痛和继发性头痛两种,头痛没有按部位来分的,也就是说右侧头痛可以是原发性头痛,也可以是继发性头痛。拿原发性头痛来说,偏头痛可以出现在右侧太阳穴附近,表现为搏动性疼痛。还可以是偏侧头痛,可以出现右侧头痛,胀痛,还有眼睛流泪充血等。还是丛集性头痛,除偏侧疼痛外,流泪等,疼痛发作较固定,男性多见。

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痛风是风湿免疫性疾病,痛风石可以病发于全身骨、关节、肌肉等不同部位,产生不同的临床症状;有痛风病史的患者要留意可能会出现痛风性关节炎、肌肉内的痛风石表现等。但是胳膊肘骨头疼痛并不一定是痛风引起来的,肘关节的骨质增生、退行性改变、骨关节炎,肱骨内上髁炎、肱骨外上髁炎,均可以出现肘关节部位疼痛,活动受限。

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突然头疼的原因有很多,高血压是其中的一个原因,并且高血压头疼会一直持续一段时间。一般如果是中老年人持续头疼伴有头晕可能是由于高血压引起。如果是青年或头疼突然发作,后自己缓解,高血压引起的可能性比较低,这种情况可能是由于情绪波动紧张引起或者是血管性头疼。如果头疼剧烈同时出现恶心呕吐的症状还可能是由于脑出血引起。

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一吹风扇就头痛,首先考虑是因为室温较高的时候,尤其是在身体出汗的情况下,如果吹风扇就会导致头部血管,在扩张的状态下受到冷空气刺激,进而导致血管局部肌肉发生痉挛性收缩,出现头痛的症状。这种情况是可以通过关闭风扇或者局部保暖的方法缓解的。其次,一吹风扇就头痛,考虑是因为吹风扇后引起感冒导致的。建议平时注意多增加营养,提高机体免疫力,能够有效的预防感冒的发生。

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头痛眼疼可能是由于脑血管病变引起的。通常情况下部分患者在脑出血或脑梗死等脑血管病发病初期,便会出现头部剧烈疼痛伴有患侧眼疼的症状。另外患有颅内肿瘤可能由于瘤体压迫周围脑组织,尤其是动眼神经,可能会出现头痛和眼疼的表现,因此颅内病变引起颅内压增高,并伴随支配眼部神经病变的脑血管病都可以引起头痛和眼疼。但是部分眼部疾病也可以引起头痛或眼疼,因此出现头痛眼痛的症状不能一概而论,患者需要前往神经内科就诊,以排除器质性病变。

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出现头痛的患者是可以进行冷敷的。目前在日常生活当中,头痛多由于感冒、睡眠不足、高血压病等引起,由于发热,血管异常扩张,血压异常波动,均可以导致出现头痛。一旦遇到头痛的情况可以暂时给予冷敷,冷敷具有降温,促使血管收缩,控制血压波动,是缓解头痛的最有效最简单的方法之一。可以用冰袋或者凉毛巾直接敷在额头,能够快速缓解头痛症状。

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头疼头晕属于神经内科常见病,症状严重者应当及时就诊,并给予药物治疗。症状轻微者,一般会给予患者低盐低脂清淡饮食的膳食,避免进食肉蛋奶等高脂肪,高蛋白食物。通常可以选择芹菜,菠菜,油麦菜,白菜,木耳等蔬菜,再焯熟后,放少许盐清炒,不宜选择酱油爆炒。还可以配合小米粥,黑米粥,玉米面粥等谷类食物,以缓解头晕症状。同时避免辛辣刺激性食物,以免加重头痛头晕。

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头疼患者服用阿司匹林是有效果的。因为阿司匹林属于非甾体类抗炎药,具有解热镇痛的功效,主要用于治疗各种原因引起的头疼、牙痛、神经痛、肌肉痛以及痛经等。但是,服用阿司匹林只是暂时性的缓解头疼症状,不能从根源上治疗头疼,因此,建议先明确具体病因,对因治疗。因为阿司匹林具有刺激胃黏膜的副作用,服用时间建议选择餐后,避免空腹状态下服用。

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