Q:脑瘫的病因脑瘫

引起脑瘫的原因有很多,常见的引起脑瘫的原因如下:比如遗传因素,孕期母亲接触放射线、化学物质等有害物质,及病毒感染、营养缺乏、服用某些药物、吸烟、喝酒、高龄等都是引起脑瘫的高危因素。出生时的难产、早产、低体重儿、窒息、缺氧、过期产、巨大儿;出生后的脑外伤、脑出血、颅内感染、癫痫、黄疸这些都会引起大脑的进行性损害,从而引起脑瘫。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑瘫这种疾病现在是不能完全治疗痊愈的。脑瘫主要是由于儿童出生时脑部出现缺血缺氧,从而导致脑部神经坏死,或者是由于后天性病毒感染导致脑部功能出现瘫痪,现在对于脑瘫这种疾病没有完全治疗的办法。出现脑瘫后只能平时家人多加进行照顾,尽量训练患者掌握日常生活基本技能,同时持续进行康复锻炼。患有脑瘫也会严重影响患者的生命质量。

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脑瘫虽然有一定的遗传几率,但是脑瘫并不是遗传性疾病。脑瘫是出生前,出生时,出生期由于难产、早产、过期产、黄疸等各种因素引起的大脑损伤,而造成的进行性运动功能障碍。如果在孕期做好保健工作,避免各种有害因素,加强生产期的保护,减少产伤、宫内感染、窒息等对大脑的伤害,脑瘫是可以避免的。因此,脑瘫不是遗传性疾病,不会遗传下一代的。

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脑瘫是皮层和皮层下运动神经元网络的障碍,脑瘫主要是运动发育异常,主要是运动发育落后和主动运动减少,肌张力异常,姿势异常,反射异常,同时还伴有智力低下。但是并不是所有的脑瘫患者都会有智力低下;智障是智力发育异常,形成智障的原因有很多种,包括生物学因素和社会因素。

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脑瘫是指围产期脑发育早期有多种原因引起来的脑损伤以及发育缺陷,从而导致的中枢性运动障碍,伴有智力低下,语言以及精神行为的异常。脑瘫的患儿需要早期干预治疗,促进各神经系统功能的恢复和发育,纠正异常姿势,减轻伤残程度,尽量恢复孩子的自理能力。脑瘫患儿建议到医院小儿神经内科或者是小儿康复科就诊,也可以到专业正规的小儿康复医院,进行系统的功能训练,诱导正常的运动发育,提高患儿的日常生活能力。

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手足徐动型脑瘫症状表现如下:第一,早期症状并不明显,患儿一般表现为颈软、身体僵硬、易受惊吓、肌张力异常。第二,患儿头部及四肢不停的晃动,且不能自控。第三,常伴有语言障碍,吐字表达不清。第四,患儿可有不同程度的智力障碍。第五,轻型手足徐动型脑瘫患儿不影响生长发育,而部分患儿可能导致生长发育迟缓。第六,患儿常出现反射异常,比如深反射活跃、神经反射迟缓等。

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脑瘫儿童频繁的抽搐,考虑是大脑的广泛病变而导致的继发性癫痫,如果抽搐发作时间长,会危及患儿的生命。这种情况下需尽快的控制抽搐发作,避免大脑的进一步损伤,可给予抗癫痫的药物如苯巴比妥等控制抽搐发作,要在专业医生的指导下用药。给予吸氧改善脑部缺氧。控制发作后给予脑电图、头颅磁共振等相关的检查,以评估病情。

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脑瘫诊断的要素包括以下几个方面:1.脑瘫患儿的高危因素,如母体营养不良、胎儿期病毒感染、产伤、窒息、低体重儿、颅内感染、高胆红素血症、过期产,早产儿、新生儿呼吸困难、惊厥等,高危因素也是脑瘫的诊断依据。2.肌张力异常包括肌张力低下、肌张力亢进、肌强直。3.运动发育落后,主动运动减少。4.姿势异常包括静止时姿势异常,活动时姿势异常。

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新生儿太早翻身,不一定是脑瘫,要根据宝宝的具体情况。正常情况下,宝宝翻身是比较缓慢的,有阶段性的进行。当宝宝听到声音之后,翻身过猛,身体比较容易受到惊吓,喜欢哭闹,吃奶也不协调的情况,建议到当地正规的公立医院检查,排除脑瘫的可能。平时要多观察孩子的情况。如有不适,及时到医院就诊。让孩子保持充足的睡眠。

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脑瘫患儿配合康复训练可促进患儿运动功能的发育,逐步获得患儿独立运动功能或部分运动功能的恢复。在患儿进行行走训练之前,先在婴幼儿时期进行翻身训练、坐位训练,爬行训练、跪位训练。患儿能够站立时再进行行走训练。开始时先有父母牵其衣领或者扶住患儿髋部协助其行走,有的需要夹板固定或者助行器协助行走。患儿行走时步态不协调者进行步态纠正训练。

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医学上认为脑细胞是不可再生和复活的,而脑瘫一旦发生就说明已经有脑组织的损伤,只不过轻重程度不同而已。对于最轻微的脑瘫,如果家长足够重视、方法得当、坚持配合治疗的情况下,会把患者可能产生的并发症降到最低,而且尽可能的让患者有接近普通人的能力去生活和学习。但是小病不治疗,一旦错过了最佳的治疗时间,也可能会遗留不同的后遗症,因此这种情况不能一概而论。

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脑瘫是小儿脑部瘫痪的简称,根据诱因、患儿年龄、疾病发展程度不同,会有不同的表现。正常情况下,三个月的患儿会表现为器官功能基本成熟,五感逐渐清晰。但脑瘫患儿对外界反应较为迟钝、对外界刺激反应不明显,临床经常出现身体僵直、手脚紧握、肌肉无力、吞咽困难等症状。三个月以后脑瘫患儿的主要表现为肌肉能力严重丧失,部分患儿头部无法直立,会不由自主的向一侧倾倒,无法按照相应年龄完成做、爬、翻身、站立、走路等行为。

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新生儿反应慢不一定就是脑瘫。脑瘫分为很多的类型,病情有轻有重,临床表现也不相同。重度脑瘫患者可以出现明显的反应减慢,而且随意运动比较少。轻度的脑瘫早期症状不明显,但以后活动量比较大时,可能会出现不协调的随意运动,平衡感较差,很容易发生跌倒的现象。新生儿反应慢还要考虑智力是否有异常,具体情况还有待于观察病情变化。

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脑性瘫痪是指由各种原因造成的发育期胎儿或婴儿非进行性脑损伤,主要表现有运动异常、姿势异常。脑瘫按运动障碍可以分为痉挛型四肢瘫、痉挛型双瘫、痉挛型偏瘫、不随意运动型、共济失调型、混合型。其中不随意运动型肌张力低下,主要与锥体系及椎体外系同时受累有关,肌张力主要是维持身体姿势及正常运动的基础,所以肌张力低下会导致瘫痪肢体松软,不能维持正常姿势及运动。

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在新生儿时期,脑瘫患儿的表现是对于一切的事物都没有兴趣,并且患儿的活动能力会比较差,对于吃奶这种动作表现出来不积极的现象,并且会经常呛咳,有些父母或者没有从业经验的人员比较难以判断是否是脑瘫,所以除了会觉得孩子比较呆滞以外,觉得孩子反应不灵敏不会有其他的怀疑,父母可以选择到医院进一步就诊,在医生的诊断下来确诊小儿是不是脑瘫。

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脑瘫是因为大脑发生了病变,孩子因为肌张力高,睡姿容易头往后背,背的很厉害。即使抱着的时候,头也往后背,有的还会出现睡觉趴着睡,屁股翘的很高,通常是倾向于一面,头紧紧地贴在枕头上面。不同脑瘫婴儿睡姿是不一样的,要经常帮助孩子更换睡觉姿势,以免长期以一种方式睡觉,造成脊柱关节变形,不良的睡姿也会影响脑婴儿的发育。

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脑瘫儿的睡姿是和正常的婴儿睡眠姿势是不一样的。由于脑瘫儿肌张力异常,睡姿异常主要表现为以下几种姿势:1.睡觉时像青蛙一样的睡姿,又叫蛙式姿势。2.由于有的脑瘫儿肌张力较高,四肢屈曲,会紧贴在床面睡觉。3.有的患儿肌张力较低,头无力抬起,睡觉时宝宝的身体和头部向下,身体向上弓起。当宝宝出现以上的这些睡觉的姿势,要怀疑脑瘫的可能性,及时进行诊治。

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脑性瘫痪(CP)的临床特点,类型不同,临床表现不同。痉挛型脑瘫可以表现为四肢肌张力增高,头后仰,身体打挺,双手紧握拳拇指内扣,双下肢硬性伸展交叉,呈剪刀状,尖足,不能保持坐位身体易后倒。不随意运动型脑瘫可以表现为四肢肌张力在活动时增高,在睡眠状态肌张力低下或正常,当注意力集中时表现为张口伸舌,流涎等。共济失调型脑瘫可以表现为走路似醉酒样,四肢肌张力增高。脑瘫可以伴或不伴有智力低下。

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新生儿脑瘫,又称新生儿大脑性瘫痪,是各种原因所导致的大脑实质受到损害,进而致机体随着生长发育各运动功能障碍的一种疾病。其对家庭的经济及精神都有很大的压力,病因可能与胚胎组织在宫内发育过程中受到多种致畸因素(孕爸爸或者妈妈吸烟,饮酒,吸毒,长期接触二手烟,不适宜的药物治疗,孕妈妈孕期合并症,新生儿出生时合并缺血缺氧性脑病等因素)影响所导致。

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脑瘫是指婴儿出生前到出生后1月之内,各种原因导致的非进行性脑损害综合征。关于脑瘫目前无特别有效的治疗措施,主要是综合治疗。主要治疗方法有:1.物理疗法和康复训练,主要是加强护理,根据患儿情况制定合适的康复方案,具体包括家庭康复、特殊教育、引导式教育、感觉整合训练、音乐治疗。2.药物治疗,主要是对症治疗,如癫痫发作者抗癫痫治疗,下肢痉挛者给予苯海索、巴氯芬等。3.手术治疗,比如选择性脊神经后根切断术、蛛网膜下腔持续注入巴氯芬、矫形外科手术。

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