临床上所谓新生儿就是刚出生不到28天的孩子,大多数脑瘫由缺氧引起,如新生儿缺氧缺血性脑病,早期症状主要有明确的宫内窘迫史、新生儿窒息,出生后12小时内意识障碍、肌肉张力改变,严重者会发生惊厥,甚至出现心律失常、呼吸缓慢、呼吸暂停等中枢性呼吸衰竭。所有病例均提示存在新生儿缺氧缺血性脑病,严重的新生儿缺氧缺血性脑病,如果治疗效果不好,通常会导致脑瘫。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑瘫的早期诊断极其困难,可以根据以下症状进行判断,其主要症状是发育落后。在大部分病例中,出生时新生儿有异常情况,如早产、缺氧、窒息、产程延长、母体多胎妊娠等。诊断脑瘫需要除外进行性疾病所致的中枢性运动障碍、正常小儿暂时性运动发育迟缓等情况。脑瘫是婴儿出生前到出生后一个月内脑发育早期,由于各种原因导致的非进行性脑损伤综合征,主要表现为中枢性运动障碍以及姿势异常,还可伴有智力低下、癫痫、感觉障碍、语言障碍及精神行为异常等。

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脑瘫患者生孩子,疾病不会遗传,因为脑瘫不属于遗传性疾病。脑瘫是指胎儿新生儿出生一个月内,各种外在原因造成的大脑损伤和发育障碍,出现运动感觉和认知功能障碍,是获得性疾病,不会影响下一代。所以关键是在怀孕过程当中注意生活习惯和饮食习惯,生产时候避免外伤、缺血、缺氧,就可以降低脑瘫的发生概率,同时喂养要注意营养均衡。

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孩子脑瘫形成是指在怀孕后到出生一个月内的各种原因,造成胎儿新生儿大脑受到影响,包括怀孕时母亲的不良嗜好,如抽烟、喝酒等,会对胎儿生长发育有不良影响。还有可能因为母亲患有感染性疾病,以及服用药物都会影响到胎儿脑部发育。出生时的外伤、产伤、缺血、缺氧、核黄疸、中毒都会造成大脑受损,进而出现脑功能障碍,表现出运动感觉异常、认知功能障碍等。

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脑瘫分型主要根据临床表现,分为运动障碍型、认知功能障碍型、感觉障碍,以及混合型。根据临床表现程度不同,可以分为完全性和不完全性运动障碍,还可以根据损伤造成严重程度,分为轻型、重型。还要根据是否合并认知功能障碍,而分为单纯型、复合型。总的来说,要根据脑瘫患者的运动障碍严重程度、临床表现以及不同组合进行分型。

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新生儿有没有脑瘫可以根据新生儿的反应情况、哭声等明确,如果脸色青紫、四肢僵硬或者无力,结合影像学检查有异常改变,要排除脑瘫。因为新生儿时期各种情况还发育不成熟,要通过动态观察。另外,还有新生儿的血液激素情况进行判断,如果有存在问题需要尽早处理,避免造成不可逆的影响,同时结合营养神经药物、食物和康复训练等,进行对症治疗。

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如果脑瘫宝宝出现握拳症状,可能是病理反射的表现,主要原因是中枢神经细胞功能受损,以及锥体束损伤。脑瘫的早期表现是瘫痪,通过病因治疗可以进行积极的康复训练,尤其是半年内可以得到比较大的恢复,而且可以握紧拳头。如果确诊为脑瘫患儿,需要及时应用营养脑细胞、营养神经药物,以及高压氧等治疗,在充分治疗后症状可以得到一定程度的缓解。

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羊水浑浊Ⅲ度一般不会引起脑瘫,但如果因为胎儿在宫内缺氧时间太长,会存在有脑瘫的可能性。羊水Ⅲ度浑浊说明羊水当中有胎粪,出生后需要注意新生儿的活力如何,如果新生儿哭声比较好、肌张力很好,以及皮肤颜色正常,说明新生儿有活力。一般来说只需要吸引胎粪就可以,一般不会引起不良的预后。出生后注意观察新生儿的一般状况,如果新生儿状况不好,需要请新生儿科医生会诊,严重时转入新生儿科进行密切的治疗。如果出现神经系统不良的表现可以做磁共振检查,注意新生儿是否会出现神经系统的并发症和后遗症,另外羊水Ⅲ度浑浊,在产程中需要注意监测胎心。

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脑性瘫痪综合征病因较为复杂,主要包括围生期脑损伤、与早产有关的脑损伤、脑发育异常、产后脑损伤、产前遇到的危险因素。脑性瘫痪综合征多始发于婴幼儿期,多见于早产儿、难产儿、胎盘早剥的婴儿等。1、围生期脑损伤,如缺血缺氧性脑病、新生儿脑卒中、产伤、颅内出血。2、与早产有关的脑损伤,如脑室周围脑白质软化、脑室内出血。3、脑发育异常,如脑发育畸形、遗传性或代谢性脑发育异常。4、产后脑损伤,如核黄疸、中枢神经系统感染。5、产前遇到的危险因素,如绒毛膜羊膜炎、宫内发育迟缓、毒物接触、先天性TORCH感染。

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脑性瘫痪综合征患者由于尚无有效疗法,总的治疗原则为早期发现和早期治疗,可对症治疗,帮助患儿改善运动功能,如采用物理疗法、巴氯芬等药物治疗和选择性脊神经后根切断术等手术治疗等,也可以采取物理疗法和康复训练与药物相结合的治疗方法。一、药物治疗1、巴氯芬,常见的肌肉松弛剂,帮助脑瘫患者放松缓解肌肉,降低肌肉痉挛程度,可直接注射在僵直或痉挛的肌肉中。2、奥卡西平,有助于预防或控制惊厥发作。3、苯扎托品,有助于控制不良的身体运动。二、手术治疗1、选择性脊神经后根切断术:即SPRA。SPRA是现代显微外科技术与电生理技术结合,当痉挛型大脑性瘫痪无严重系统疾病、脊柱畸形及尿便障碍,可选择SPRA搭配康复疗法治疗。其中,3~10岁的孩童进行该手术治疗是最为合适的时间段。2、矫形外科手术:对内收痉挛、肌腱挛缩和内翻马蹄的患者,可采取矫形外科手术,该手术有助于恢复肌力平衡、松解痉挛软组织和稳定关节。三、其他治疗1、体能运动训练,针对各种运动障碍和异常姿势进行物理学手段治疗,目前常用Vojta和Bobath方法,国内还采用上田法。2、技能训练,重点训练上肢和手的精细运动,提高患儿的独立生活技能。3、语言训练,包括听力、发音、语言和咀嚼吞咽功能的协同矫正。4、矫形器的应用,功能训练中,配合使用一些支具或辅助器械,有帮助矫正异常姿势、抑制异常反射的功效。

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新生儿易惊不是脑瘫的表现。新生儿大脑皮层发育不完善,易惊是普遍现象,尤其是在营养性维生素D缺乏时,神经兴奋性高,更容易出现易惊现象。脑瘫指的是出生前到生后1个月内由各种原因所致的进行性脑损伤,临床主要表现为中枢性运动障碍和姿势的异常。在新生儿期,脑瘫主要表现为肌张力异常,可能为肌张力增高,也可能为肌张力低下。

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新生儿会笑和脑瘫没有关系。新生儿还没有学会有意识的笑。新生儿的笑多发生在睡眠过程中,是无意识行为。脑瘫指的是由于各种原因引起的发育期胎儿或者婴儿非进行性的脑损伤,临床主要表现为运动发育和宝宝姿势的异常,运动功能受限。脑瘫患儿常常会伴随智力、感觉和行为异常,也可能会伴有癫痫发作。新生儿会笑不意味着宝宝将来是脑瘫儿。但是新生儿肌张力异常提示宝宝有脑瘫的可能。

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脑瘫是一种比较常见的运动发育障碍性的疾病,出现脑瘫需要及时的进行治疗,防止影响以后的正常生活活动能力。一般情况下,脑瘫的确诊需要在一岁左右才可以,一岁之前有可能会出现一些症状,例如有比较频繁的使劲用力,吃奶比较差或者过度的嗜睡,或者有明显的睡眠方面的问题,兴奋性比较高。随着月龄的增长,有可能会出现运动功能发育落后,有可能会出现肌张力方面的异常、姿势的异常等等。

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小儿脑性瘫痪又称小儿大脑性瘫痪,俗称脑瘫。是指从出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段,由于非进行性脑损伤所致的以姿势各运动功能障碍为主的综合征。是小儿时期常见的中枢神经障碍综合征,病变部位在脑,累及四肢,常伴有智力缺陷、癫痫、行为异常、精神障碍及视、听觉、语言障碍等症状。本病于婴儿期起病,多于3~6个月后出现症状,少数病人生后即有异常,表现为上下肢呈对称性无力。

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脑瘫患儿的症状轻重不一,如果是轻度的脑瘫,临床表现可能表现并不是特别明显,尤其是在早期症状可能比较轻微,不容易察觉。可能仅仅会表现为容易哭闹,容易激惹。但是仔细检查可能会发现有肌张力肌力的异常,随着年龄的增长,会出现肢体,语言发育的障碍。以早期发现,早期诊断,早期治疗是非常重要的。如果发现孩子早期有肌力,肌张力的异常,出现容易哭闹等症状,最好及时进到医院的儿科或者神经内科就诊,通过头部CT或者磁共振等检查,确定具体的病因,及时用药进行处理。

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脑性瘫痪病因复杂,包括遗传性和获得性。我国脑性瘫痪多发生于早产,出生体重低,产时缺氧,产后黄疸等。遗传因素主要是近亲结婚,家族中有脑瘫,智力障碍等情况。获得性脑瘫分为以下几方面:1.出生前因素,胚胎发育畸形,孕期重症感染等。2.围生期病因,早产,分娩时间长,颅内出血等。3.出生后因素,中毒,中枢系统感染,持续惊厥,脑病等。

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如果患有脑瘫的是婴儿或者是孩子,那么一般在出生下来造成死亡的几率是比较大的,但如果是成年人患有脑瘫的话,那么平均的寿命为40岁左右。所以在平时是需要积极的配合医生来进行治疗,通过做一些自我恢复锻炼来达到缓解脑瘫的目的。平时注意可以先服用药物来进行缓解,如果病情不太严重,那么还是可以有所改善的,平时要注意提高生活质量,从而能够延长寿命。

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脑瘫能活多少年这种情况是说不准的,估计可以活三十年,因为脑瘫病人的寿命还是要看其具体病情来定的,在中国的概率是千分之四,如果脑残病人其运动能力、语言能力等受损的比较小,存活时间比较长,并且脑瘫病人还是需要家人的精心护理的,如果家人护理的好也是会对病情的恢复有帮助的,这样患者的寿命也会长一点,可以去医院咨询一下医生。

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第一,一般情况下,中枢神经障碍是脑瘫,脑瘫一般是中枢性损害,是由于大脑不成熟受到损伤引起的,但是如果是脊髓灰质炎、坐骨神经损伤等导致的肢体瘫痪不属于脑瘫的范围。第二,脑瘫的主要表现是中枢性运动障碍,如果平常走路姿势和常人不同,并且站立不稳,有可能就是脑瘫引起的,但是可以选择通过理疗、针灸、水疗、高压氧等方法进行缓解。

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脑性瘫痪是指婴儿出生前到出生后一个月内,由于各种原因导致的非进行性的脑损害综合征。脑瘫的病因复杂,包括遗传性的和后天获得性的。出生前的病因主要包括,胚胎期的脑发育畸形,孕妇在怀孕期间的病毒感染,严重的营养缺乏,外伤,放射线照射等。围产期的病因包括分娩时间过长,胎盘早剥等导致胎儿脑缺氧,产伤,难产所致的颅内出血。出生后的原因包括,脑部的感染,中毒,外伤等。

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