脑瘫走路时的步态一般是剪刀样步态,这是因为脑瘫是大脑的损害,是一种上运动神经元性病变。会导致四肢出现痉挛性的瘫痪,查体可以发现双下肢肌张力增高,且腱反射亢进,病理征阳性。行走时,双侧髋关节会有内旋、屈曲,双侧膝关节弯向内侧,双脚偏向外侧,伴有足内翻,使下肢看起来像一把剪刀,行走时双膝关节会互相摩擦。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

首先使患儿双膝并拢,大腿和小腿成直角,让髋关节充分的伸展,使身体与大腿大致呈一条直线。在此过程中,需要家长用手扶持患儿的双侧髋部,给予力量。在此基础上,嘱患儿一条腿髋关节屈曲成90度,膝关节也需成90度,用脚掌着地,另一条腿保持原来姿势。坚持大概15分钟后,按同一姿势换另一条腿训练。在此训练过程中,家长需保持孩子上身处于正直的状态。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

轻微脑瘫可能有以下几个原因:第一,患儿在母体内出现乏氧,比如在宫内脐带绕颈、前置胎盘等。第二,母亲自然分娩时间过长或产道挤压伤导致胎儿脑损伤。第三,患儿可能患有脑出血等疾病。第四,母亲在怀孕期间服用可致畸形的药物或受到x线等射线的辐射,以致胎儿脑损伤。第五,患儿可能因新生儿胆红素脑病未治愈而造成脑后遗症。第六,胎儿期间母体营养不良、供给不足引起脑瘫。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑瘫是常见病,是受孕期及婴儿期各种原因所致的非进行性脑损伤,或脑发育缺陷造成的中枢性运动障碍及姿势异常,可伴有癫痫、智力低下、视听障碍、情绪障碍等。与早产、宫内感染、出生窒息缺氧或者感染、严重黄疸等有关系。痉挛性脑瘫是临床上常见的类型。脑瘫孩子的平均寿命与正常孩子基本相同,痉挛性抽搐的孩子也不影响寿命,但是不积极治疗及精心照顾,孩子往往出现意外外伤、感染等增加孩子死亡的风险。所以早期康复治疗对脑瘫孩子的预后意义重大,可以提高孩子生存质量及学习能力。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

重度脑瘫的患儿,其寿命时的长短主要跟孩子的生活质量有关,照顾的比较好,孩子的寿命相对比较长。如果照顾的不好,孩子的寿命可能相对比较短。脑瘫患儿如果平时照顾的好的话,90%可以活到成年甚至是老年,脑瘫患儿的平均寿命为30岁左右。由于重度脑瘫患儿生活不能自理,建议平时给孩子做好日常护理,延长孩子的寿命。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

没有遗传基因的。主要与以下因素有关:(1)围生期脑损伤:如缺血缺氧性脑病、新生儿脑卒中、产伤、颅内出血(2.)与早产有关的脑损伤:如脑室周围脑白质软化、脑室内出血(3)脑发育异常:如脑发育畸形、遗传性或代谢性脑发育异常(4)产后脑损伤:如核黄疸、中枢神经系统感染(5)产前危险因素 :如绒毛膜羊膜炎、宫内发育迟缓、毒物接触、先天性TORCH感染。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

中度脑瘫己经出现了脑的不可逆的损伤,所以这种情况想让患者的身体功能恢复到正常水平是不太可能的。中度脑瘫多数跟怀孕期间或者分娩时引起的脑缺氧时间长有密切的关系,发现以后及时的康复治疗有助于改善症状、促进恢复。要根据患者自己的情况制定详细的康复方案,比如针灸理疗等。只能说尽早规范性的治疗,会减少患儿的各种并发症,目前还不可能痊愈。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑瘫儿老是头后仰主要是因为颈肩部肌肉痉挛所致,可釆用物理学的手段进行治疗。比如国内常釆用的上田法-颈部法就可增加颈部活动范围,缓解颈部及肩胛部肌肉痉挛,从而改善头后仰症状。以右侧颈部法为例,具体做法如下:患儿取仰卧位,术者站于患儿头后部,用右手扶右肩胛骨离开床面约30度,左手轻旋患儿左侧头面,使头向右做最大回旋,超过肩峰数厘米为好。并保持三分钟,这个要因人而宜。左右可交替进行。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
Q:脑瘫的病因脑瘫

引起脑瘫的原因有很多,常见的引起脑瘫的原因如下:比如遗传因素,孕期母亲接触放射线、化学物质等有害物质,及病毒感染、营养缺乏、服用某些药物、吸烟、喝酒、高龄等都是引起脑瘫的高危因素。出生时的难产、早产、低体重儿、窒息、缺氧、过期产、巨大儿;出生后的脑外伤、脑出血、颅内感染、癫痫、黄疸这些都会引起大脑的进行性损害,从而引起脑瘫。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑瘫这种疾病现在是不能完全治疗痊愈的。脑瘫主要是由于儿童出生时脑部出现缺血缺氧,从而导致脑部神经坏死,或者是由于后天性病毒感染导致脑部功能出现瘫痪,现在对于脑瘫这种疾病没有完全治疗的办法。出现脑瘫后只能平时家人多加进行照顾,尽量训练患者掌握日常生活基本技能,同时持续进行康复锻炼。患有脑瘫也会严重影响患者的生命质量。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑瘫虽然有一定的遗传几率,但是脑瘫并不是遗传性疾病。脑瘫是出生前,出生时,出生期由于难产、早产、过期产、黄疸等各种因素引起的大脑损伤,而造成的进行性运动功能障碍。如果在孕期做好保健工作,避免各种有害因素,加强生产期的保护,减少产伤、宫内感染、窒息等对大脑的伤害,脑瘫是可以避免的。因此,脑瘫不是遗传性疾病,不会遗传下一代的。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑瘫是皮层和皮层下运动神经元网络的障碍,脑瘫主要是运动发育异常,主要是运动发育落后和主动运动减少,肌张力异常,姿势异常,反射异常,同时还伴有智力低下。但是并不是所有的脑瘫患者都会有智力低下;智障是智力发育异常,形成智障的原因有很多种,包括生物学因素和社会因素。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑瘫是指围产期脑发育早期有多种原因引起来的脑损伤以及发育缺陷,从而导致的中枢性运动障碍,伴有智力低下,语言以及精神行为的异常。脑瘫的患儿需要早期干预治疗,促进各神经系统功能的恢复和发育,纠正异常姿势,减轻伤残程度,尽量恢复孩子的自理能力。脑瘫患儿建议到医院小儿神经内科或者是小儿康复科就诊,也可以到专业正规的小儿康复医院,进行系统的功能训练,诱导正常的运动发育,提高患儿的日常生活能力。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

手足徐动型脑瘫症状表现如下:第一,早期症状并不明显,患儿一般表现为颈软、身体僵硬、易受惊吓、肌张力异常。第二,患儿头部及四肢不停的晃动,且不能自控。第三,常伴有语言障碍,吐字表达不清。第四,患儿可有不同程度的智力障碍。第五,轻型手足徐动型脑瘫患儿不影响生长发育,而部分患儿可能导致生长发育迟缓。第六,患儿常出现反射异常,比如深反射活跃、神经反射迟缓等。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑瘫儿童频繁的抽搐,考虑是大脑的广泛病变而导致的继发性癫痫,如果抽搐发作时间长,会危及患儿的生命。这种情况下需尽快的控制抽搐发作,避免大脑的进一步损伤,可给予抗癫痫的药物如苯巴比妥等控制抽搐发作,要在专业医生的指导下用药。给予吸氧改善脑部缺氧。控制发作后给予脑电图、头颅磁共振等相关的检查,以评估病情。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑瘫诊断的要素包括以下几个方面:1.脑瘫患儿的高危因素,如母体营养不良、胎儿期病毒感染、产伤、窒息、低体重儿、颅内感染、高胆红素血症、过期产,早产儿、新生儿呼吸困难、惊厥等,高危因素也是脑瘫的诊断依据。2.肌张力异常包括肌张力低下、肌张力亢进、肌强直。3.运动发育落后,主动运动减少。4.姿势异常包括静止时姿势异常,活动时姿势异常。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

新生儿太早翻身,不一定是脑瘫,要根据宝宝的具体情况。正常情况下,宝宝翻身是比较缓慢的,有阶段性的进行。当宝宝听到声音之后,翻身过猛,身体比较容易受到惊吓,喜欢哭闹,吃奶也不协调的情况,建议到当地正规的公立医院检查,排除脑瘫的可能。平时要多观察孩子的情况。如有不适,及时到医院就诊。让孩子保持充足的睡眠。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑瘫患儿配合康复训练可促进患儿运动功能的发育,逐步获得患儿独立运动功能或部分运动功能的恢复。在患儿进行行走训练之前,先在婴幼儿时期进行翻身训练、坐位训练,爬行训练、跪位训练。患儿能够站立时再进行行走训练。开始时先有父母牵其衣领或者扶住患儿髋部协助其行走,有的需要夹板固定或者助行器协助行走。患儿行走时步态不协调者进行步态纠正训练。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

医学上认为脑细胞是不可再生和复活的,而脑瘫一旦发生就说明已经有脑组织的损伤,只不过轻重程度不同而已。对于最轻微的脑瘫,如果家长足够重视、方法得当、坚持配合治疗的情况下,会把患者可能产生的并发症降到最低,而且尽可能的让患者有接近普通人的能力去生活和学习。但是小病不治疗,一旦错过了最佳的治疗时间,也可能会遗留不同的后遗症,因此这种情况不能一概而论。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑瘫是小儿脑部瘫痪的简称,根据诱因、患儿年龄、疾病发展程度不同,会有不同的表现。正常情况下,三个月的患儿会表现为器官功能基本成熟,五感逐渐清晰。但脑瘫患儿对外界反应较为迟钝、对外界刺激反应不明显,临床经常出现身体僵直、手脚紧握、肌肉无力、吞咽困难等症状。三个月以后脑瘫患儿的主要表现为肌肉能力严重丧失,部分患儿头部无法直立,会不由自主的向一侧倾倒,无法按照相应年龄完成做、爬、翻身、站立、走路等行为。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病