一般脑瘫的孩子对智商的影响很大,其智力都是有点低下的,大多数需要经过后天的康复训练和特殊教育来恢复正常。康复训练有:(1)运动功能的训练,通过一些简单的广播体操动作,慢慢的让肢体变得更加协调。还要外加上一些辅助器械,纠正错误的行为,学会走路等基本的东西。(2)特殊教育,把患儿送到特殊教育机构,在老师的帮助下,患儿可以建立起一些认知,恢复的会更快。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑瘫,又称小儿大脑性瘫痪,是由于新生儿非进行性的脑损伤所导致的一系列以姿势异常或运动功能障碍为主的综合征。脑瘫的类型有多种,其症状表现也各不相同。其中最主要也是最常见的一类,叫痉挛性瘫痪,主要是由肌张力增高引起,主要的症状表现有剪刀步态,也叫交叉腿,就是走路时两腿交叉;尖足,脚后跟放不下去;两脚内翻;膝关节屈曲;前臂旋前等等。这些一般可以通过周围神经缩窄术治疗,可以缓解症状。有些脑瘫儿还可有智力、语言、视觉、听觉等障碍,这些一般可以通过颈动脉交感神经网剥脱术治疗。

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脑性瘫痪是指由于各种原因造成的发育期胎儿或婴儿非进行性脑损伤。临床主要表现为运动发育和姿势异常,运动功能受限。脑性瘫痪患儿常伴有智力、感觉、行为异常。3个月脑瘫患儿常见的表现有:运动发育落后,患儿常常头抬不起来,拇指内收,四肢肌张力低下或增强,偏瘫,流涎,不会笑,眼神不灵活,部分患儿可有抽搐表现等。

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脑瘫大多数是分娩时缺氧造成的,孕期检查是查不出来的,孕期可以做唐氏筛查,筛查出先天性愚型和神经管畸形,也可以做四维彩超检查宝宝四肢、内脏、兔唇等是否有畸形。如果由于缺氧导致的脑瘫在孕期是检查不出来的,一般是在孩子出生后才会发现,出生时可以表现为身体软,肌张力低下,也可以到宝宝大点才能发现,有宝宝头颈部不能抬起,行走站立困难等症状。

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脑瘫儿在孕期是没有什么特殊表现的,大多数脑瘫儿是因为分娩过程中缺氧时间较长引起的脑部缺氧。分娩过程中注意产程时间不宜过长,若有难产立即处理。如果是脑部结构的异常可以在孕期检查出来,怀孕15-20周做唐氏筛查,可以初步检查出先天性愚型和神经管畸形,怀孕20-24周可以通过四维彩超检查出宝宝脑部结构和发育的异常,若有异常,立即处理。

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脑瘫在怀孕期间是很难检查出来的,除非是有明显的脑部结构异常,在怀孕16-20周检查唐氏筛查是检测先天性愚型和神经管畸形,20-24周做四维彩超是检查胎儿外观和脏器畸形。脑瘫除了先天发育问题以外,还有可能是分娩过程中缺氧导致的,所以在产前是无法诊断的,若是分娩过程中引起的缺氧性脑病,要在孩子发育过程中才可以发现。

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1、早期症状:易惊、厌乳、吞咽困难、表情淡漠、愁眉苦脸、四肢僵硬。2、主要症状:(1)姿势障碍:各种异常姿势,习惯偏向一侧或者前后左右摇晃。(2)智力障碍:有智力低下的表现。(3)语言障碍:语言表达困难或者发音不清楚。(4)视觉障碍:出现斜视。3、预防:怀孕时预防病原体,按时做产检。出生后鼓励母乳喂养,做好防护措施,尽早进行疫苗接种。

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脑瘫患儿会出现很多症状,比如新生儿和3个月以内的小婴儿会出现反复的易激惹,入睡困难,食欲差,精神差,大一点的孩子会出现拇指内收,手不能张开,不会翻身不能坐,不会爬,反应迟钝,身体僵硬,大腿不易伸展,不会走路,足尖着地,剪刀步态,伴有智力落后,言语落后,手足徐动,共济失调,肌张力低下或者强直原始反射没有消失等等。出现上述情况必须就诊神经内科,进行相关检查后及时治疗。

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重度的脑瘫容易产生智力的异常,容易引起肢体的功能出现障碍,会容易出现痉挛性的收缩或者是身体发软。有的还容易产生颅脑的异常。是由于脑组织出现了异常的改变。属于一种先天性的疾病。可以采用口服营养脑神经的药物来进行用药治疗,同时还要注意做好康复锻炼。多吃高蛋白的食品。多吃维生素含量比较丰富的食品,提高体质。

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脑瘫患儿如果抽搐越来越频繁,首先要考虑病情加重了,最主要的先把抽搐先控制住。因为每次抽搐对孩子大脑都是一种损伤,抽搐越多对孩子损伤就越严重。等孩子抽搐消失,病情稳定以后,再采取一些方案进行治疗。可以选择一些非手术的治疗方案,比如肌肉训练,矫形夹板的应用,语言治疗,药物治疗等。

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脑瘫儿早期的表现并没有特征性的临床表现,但是仔细观察,孩子可能会有容易哭闹,或者是兴奋、睡眠少、吞咽困难、哺乳困难这些表现。随着孩子长大,可能会出现严重的运动发育障碍性疾病。脑瘫儿的眼神可能会比较呆滞,眼球转动的速度会慢一些,有时候不能和家长互动,还常常会有流口水的症状。有些孩子会出现智力缺陷、癫痫、行为异常、精神障碍以及视力、听觉语言障碍,但并不是说所有的脑瘫儿都有这个情况。

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小儿脑瘫,可出现松软或者是僵硬的表现。松软的表现为抬头困难、四肢无力、悬空抱起时四肢下垂、进食差、吞咽差、闭嘴困难等。僵硬表现为身体屈曲或是拥抱时感到困难。也可同时出现易激怒、哭闹、睡眠差,或者是睡眠太多,到三个月时仍不会笑等。患儿表现为智力低下、头围发育异常等。肌张力降低或者是亢进在一个月时即可发生,如果持续四个月以上,即可以诊断为脑瘫。反之,如果没有上述表现即可排除小儿脑瘫。

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一旦诊断脑瘫,需要尽早的给予营养脑细胞治疗以及康复训练。比其他的正常孩子发育迟缓,家长要有足够的耐心。给予科学的综合性的治疗,以便使孩子脑功能尽可能的恢复。减少后遗症的发生,增加生活质量。脑瘫宝宝的生长发育改善是需要一定时间的,恢复的程度也和脑损伤的程度、以及治疗的早晚、治疗的方法、家长的配合密切相关。

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先天性脑瘫是指在围生期由于各种原因造成的脑损伤所致的一种综合征。导致先天性脑瘫的病因常见的有多胎、早产、胎位不正、围生期窒息及核黄疸导致大脑发育不良。临床表现各种各样,但主要表现为运动功能的障碍及智力低下。本病不具有遗传性,但是母亲年龄过高或者是过低,孕期贫血以及孕期接受大量的辐射,都可以使脑瘫的发病率增高。

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Q:脑瘫表现脑瘫

小儿脑性瘫痪又称小儿大脑性瘫痪,不同分型的脑瘫临床表现各不相同。1、痉挛型脑瘫,轻者表现为步态不稳,重者表现为四肢运动障碍,剪刀样步态,甚至不能翻身。2、手足徐动型脑瘫,表现为四肢肌肉的软弱、不协调,呈面条样。3、共济失调型脑瘫,表现为运动稳定性差,协调困难,其准确性也差。4、混合型脑瘫,同时兼具运动障碍和智力发育障碍。脑瘫患者智力落后,语言功能不发达,肢体可能有畸形,婴幼儿可能有喂养困难,运动时间少,睡眠时间增多,特别容易受到惊吓。家长在喂养过程中,一定要重视孩子的情绪。预后根据其症状的轻重而定,但是没有根治的可能。

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脑瘫不属于智力障碍,但可伴有智力障碍,脑瘫指的是孩子在怀孕期间或者出生之后不久,在此期间孩子的大脑发育不完全或者是受到了外部的影响,在孩子在运动方面、语言方面、思考能力方面造成损害,建议去到正规的医院进行检查,如果确诊是该种病症,早点接受治疗。

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首先脑瘫是一个脑部先天发育不良的疾病,这个疾病是不能够被完全治愈的,临床治疗主要是以康复治疗为主,药物治疗可以作为辅助治疗方式,比较常用的药物就是脑神经营养药,除外肌张力高的其他脑瘫患者也可以采用针刺治疗,中医治疗,目前临床也有一些器械,比如神经反馈治疗仪等,来帮助神经功能重建,因为该疾病不能够完全被治愈,所以临床是以预防为主。

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判断脑瘫的方式有以下几种:(1)有无高危因素:如发育不成熟的大脑,先天性发育畸形(畸形、宫内感染),获得性脑损伤(室息、缺氧缺血性脑病、核黄疸、外伤、感染)等。(2)依据临床表现特点:中枢性脑损伤导致的运动障碍持续存在且无进行性加重。(3)借助评估结果判断:如有无“运动和姿势发育的异常、反射发育异常、肌张力和肌力异常”等。(4)可予以头颅MRI检查。

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脑瘫宝宝治疗方式主要有:第一,综合康复治疗。比如精细运动训练,爬行训练,平衡性训练,以改善脑残宝宝的自主控制能力。第二,药物治疗。可以使用一些脑营养神经的药物,活血化瘀的药物,修复脑组织的药物等等来增强脑功能;第三,中医疗法,包括按摩,针灸等。第四,运动疗法,利用器具或者孩子本身身体的力量,长时间的做特定运动以促进局部器官功能恢复,改善脑瘫。

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艾地苯醌不能直接作用于脑神经的修复,它是一种作用于线粒体的药物,可以促进脑代谢,改善精神症状。它的药理作用主要是促进线粒体的能量代谢,使atp生成增多,并且抑制脂质过氧化,可以改善各种原因引起的脑损伤,比如脑血管病、脑外伤等,也可以改善一些变性疾病的病情进展,比如帕金森病、帕金森叠加综合征、老年痴呆、遗传性脊髓小脑共济失调、遗传性痉挛性截瘫等。

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