脑瘫如何才能检查出来,主要还是要通过孩子的病史,症状,以及借助一些影像检查,化验检查才可以确定。引起脑瘫的原因也是比较多的,包括妊娠期感染,大脑发育异常或者是缺血缺氧性脑病。代谢性疾病,感染等原因引起的,其临床症状可能不一定特别典型。只是表现为一些容易激惹哭闹的症状,脑瘫的早期诊断对于治疗意义重大。所以如果出现容易哭闹,肌张力异常,生长发育异常等症状,需要及时的进行检查。除了进行详细的体格检查以外,还要通过头部CT或者磁共振,通过化验检查等确定诊断。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

第一,拇指内扣不一定是脑瘫,拇指内扣只是脑瘫的一种症状表现,并且该现象对于大脑的发育也有很大的影响,但不是所有的拇指内扣都是由于脑瘫而引起来的。第二,拇指内扣可能是由于手部和眼睛不协调引起的,这种情况可以选择多进行扒手,让手指慢慢伸开,然后逐渐形成习惯,解决拇指内扣的问题。第三,如果一个手可以张开,另一只不可以,这时候就要去神经内科进行检查了。

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手握持反射又称手把握反射。该反射出生后即出现,大约在出生4月龄后逐渐消失。在临床中如果患儿有肌张力低下时握持反射会表现减弱。如果是脑瘫的患儿手握持反射有可能持续存在不消失。因此,无论是握持反射减弱或是握持反射持续存在不消失(又称握持反射残存)都不是诊断脑瘫的唯一标准。脑瘫的诊断必须结合病因,临床表现,评估结果,辅助检查(如头颅MRI)等多方面资料,综合分析才能诊断。

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如果宝宝出现拇指内收,当然并不代表,就一定是脑瘫的原因导致的,因为刚出生的宝宝,因为局部肌肉张力的变化,同时一些反射还没有完全消失,所以经常会表现为拇指内收的症状,这种症状一般四到五个月以后就会消失。如果持续不消失的话,需要引起高度的注意,需要排除是由于局部关节发育畸形,或者是由于脑瘫的原因导致的。要进一步到医院,进行头部CT或者磁共振,通过医生的检查确定具体的病因。

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肌张力高不一定是脑瘫所引起。脑瘫会导致一部分患者出现肌张力增高、肌力下降、病理征(+)等体征。但是脊髓疾病、如脊髓炎、脊髓随占位、脊髓出血也会导致肌张力增高。另外脑梗死、脑出血、脑占位、硬膜下血肿、硬膜下出血、硬膜外血肿、脑炎、脱髓鞘疾病、帕金森病等都会导致肌张力增高。所以具体病因应该到医院进行完善的相关检查来确诊。

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一般轻微脑瘫儿的症状就是身体发软以及自发运动减少,也就是肌张力低下。这是身体发硬,这也是肌张力亢进的症状,在一个月时即可见到,如果持续4个月以上可诊断为脑瘫。同时患儿还会出现反应迟钝,也是智力低下的早期表现,一般认知4个月的时候反应迟钝,6个月的时候叫明没有反应。头围也会有所异常。体重增加不良,哺乳无力。

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首先,徐动型脑瘫是可以治好的,但是此病的治疗过程比较复杂,所以治疗时间也较长,故最好尽早治疗。另外,徐动型脑瘫是由于大脑皮层局部受损引起的运动障碍和运动失调,一般表现为难以用控制的非自主性的运动。因为此病的病变部位多数在大脑深部基底核锥体外系,所以上肢损害一般比下肢严重。而且此病的临床症状为语言障碍,吐词不清。

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如果宝宝早产,出生体重低,多胎,脑发育不良,出生时有窒息,缺氧缺血性脑病,产伤或者是胆红素脑病,宫内感染等危险因素,而且在宝宝生长发育过程中,出现了运动发育异常,粗大的运动和精细运动均落后于正常同龄儿,肌张力异常,出现了不自主的肌肉松软,姿势异常和多种神经反射异常,严重的还会伴有智力低下,如果结合神经系统影像学检查,基本就可以确诊是脑瘫,关键是要早期发现,早期治疗,尽早加以矫正,可以取得较好的疗效。必要的时候配合高压氧,按摩,针灸,理疗也有很大的好处。

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PVL是脑室周围白质软化症的英文缩写,它是儿童脑瘫的主要原因。主要是由于缺血缺氧导致脑室周围的白质出现了损伤。临床主要表现为语言,肢体左障碍,出现智力低下,癫痫发作,行为异常等等。但是临床症状轻重不是特别一致,如果比较轻的话经过治疗,可以有很大程度的恢复。所以出现脑室周围软化症的话,可以引起脑瘫的症状。

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引起脑瘫的原因是比较多的。根据时间段,可分为怀孕期间的因素,分娩过程中的因素,和婴儿期的因素。怀孕期间,尤其是晚孕,如果准妈妈受到了病毒性的感染或者是不小心口服一些影响胎儿发育的药物,那么就有可能造成胎儿的大脑发育异常,引起脑瘫。在分娩过程中,如果出现难产的情况,宝宝的大脑受到挤压或者是引起短暂性的窒息,也有可能引起脑瘫。出生后的婴儿时期,一些脑部的疾病比如缺氧性脑病,也有可能造成脑瘫。

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新生儿,如果在刚出生之后就会翻身侧躺,那么一般考虑是由于脑瘫所形成的,这主要是由于孩子脑部的血液循环受到了局限或者是脑部的营养不足,于是就会造成翻身以及侧躺,所以要及时去神经内科进行检查。如果确诊为脑瘫,那么建议要在日常生活中及时补充营养,建议也可以服用甲钴胺片以及谷维生素来进行治疗,在平时孩子是需要保持良好心情的。

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在进行四维彩超检查的时候是可以吃早餐的。吃早餐对这项检查并不会造成明显的影响。由于在进行这项检查的时候有可能要排很长的队,而且还要采取一定的知识,所以在这种情况下,孕妇进餐以后,可以有充足的体力和精力,在进行这项检查,有利于孕妇更好的进行检查,可以得到明确的良好检查效果。建议孕妇最好在吃过早餐以后再进行检查。

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一个月脑瘫孩子典型的症状有:痉挛发作、异常姿势、易惊吓、身体过硬或过软、自发运动减少、喂养也很困难、手握拳头握得很紧,掰不开等等。如果出现上述症状的孩子,结合怀孕当中或生产过程中的情况,考虑有没有高危因素。如果有高危因素综合分析,还是可以考虑脑瘫。对于脑瘫的孩子要尽早的采取相应的措施进行治疗。

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脑瘫原因复杂,可能原因:染色体异常、神经系统畸形、早产、宫内感染、产前出血、缺血缺氧性脑病等等。根据检查如果确诊了是脑瘫,从优生优育的角度出发是可以引产的,具体的要根据实际检查检查结果来遵医嘱。建议在怀孕期间要保持心情舒畅,避免焦虑紧张,定期做好产检,根据检查结果听从医生的合理建议。引产手术时需要根据检查结果来判定的,自己的想法是不可行的。在怀孕期间要适当的休息,避免劳累受凉。

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胎儿偏大四周,这不一定是畸形,这可能是营养比较好,宝宝发育偏大,如果不放心,最好进一步检查,必要时可以羊水穿刺,排除胎儿畸形。孕期最好加强饮食营养,不要吃辛辣刺激的食物,最好适当锻炼身体,同时建议多吃蔬菜水果,可以补充维生素,有助于宝宝发育,孕期最好不要接触有辐射的东西,不要乱用药物,以免影响宝宝发育。

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第一,一般情况下,脑瘫的费用包括手术费用以及康复费用。如果是小孩脑瘫,并没有一定规格的价格的,一般是在一万元到五万元之间不等,由于每位患者的病情不一样,严重程度也不同,因此费用的支出也是不一样的。第二,脑瘫的治疗费用根据不同的治疗方法也可以确定,比如是否采取物理疗法,是否使用手术进行治疗,如果手术治疗,费用相对比较高。

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蛙位的脑瘫儿主要是由于脑部病变所形成的,这一般是由于脑部的神经炎症或者是损伤,于是就会造成孩子的发育降低,从而形成脑部的营养不良,于是就会形成脑瘫的情况。蛙位的脑瘫儿最主要的症状就是,不会伸腿或者是神经异常。所以可以先服用营养神经的药物,比如维生素来调理,另外要尽早的进行康复治疗训练,这样有利于病情恢复。

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踏步反射是婴儿的一种原始反射。就是当婴儿抱立起来的时候,婴儿的脚会放到平面上做出一些迈步的动作。但是如果出现了脑瘫的话,这种反射就会消失。但是如果8个月以后仍然出现踏步反射的话,则有可能是由于脑瘫的原因导致的。所以没有踏步反射,并不代表就是脑瘫,一般是在两三个月左右,这种踏步反射就会消失。如果在两三个月之前,没有这种反射,需要警惕是不是由于脑瘫的原因导致的。

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脑瘫有很多原因,包括遗传性和获得性。遗传性,可有家族遗传病史,父母近亲结婚,都会出现脑瘫,智力障碍。获得性一般是在胚胎期孕妇怀孕期间出现了重症的感染,尤其是病毒感染,严重的营养缺乏,外伤,糖尿病,或者是放射线照射等都会导致胎儿脑发育的损害。早产是脑瘫的确定性的病人,分娩时间过长,产伤,难产,母子血型不合等也会导致脑瘫。还有一些就是出生以后,婴儿出现了感染中毒,头外伤,严重的窒息,持续惊厥等,也会导致脑瘫。

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脑瘫是由静止性暂时性的病因导致小年龄儿童(胎儿、新生儿、小婴儿)脑组织的损伤,受损大脑支配区域肌肉发生被动性体位、运动或姿势异常的慢性疾病。脑瘫儿童的症状和体征多不随年龄增加而逐渐加重,主要表现为运动或姿势异常:运动能力发育落后于正常儿,可有肌张力增高或不足、自主运动减少、行走或抓物等协调性差。双侧姿势可不对称,屈肌和伸肌平衡性差。

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