脑瘫一般和正常人的寿命没有太大的区别,只是在生活质量上比正常人相对较差了些。脑瘫的小孩主要是有肢体运动障碍、不会走路、或是走路时异常,对于中度的脑瘫症状,会伴有智力缺陷、精神障碍等症。由于存在个体的差异和病情的不同,不能说孩子干活多久,只要家长放平心态积极的给予孩子康复训练和治疗,平时悉心的照料,可促进孩子病情康复。
手足徐动型脑瘫属于脑瘫的一种。脑瘫是一种中枢神经系统的疾病,是大脑受到了永久性的损伤,大脑细胞不能正常的发育,患者可以表现为明显的肢体活动障碍、智力发育低下、沟通能力较差等特点。导致脑瘫的原因有很多,比如妊娠期发生了病毒感染、遗传的因素、脑膜炎,或是生产过程中出现了缺氧。脑瘫的临床表现多种多样,手足徐动型脑瘫表现为不随意运动增多。
新生儿脑瘫,月子里不一定可以看的出来,因新生儿期各项运动、认知发育尚未开始,故一般脑瘫患儿在新生儿期很难作出诊断。这一时期如有以下症状,应警惕,如吸吮困难、觅食反应差、过于安静或特别易激惹、肌张力高、仰卧位时双下肢伸直、外展困难、有时可呈角弓反张姿势、肘屈曲、双手紧紧握拳。大多数痉挛型脑瘫患儿可表现为不同程度的肌张力增高、活动减少。
发生脑瘫有很多原因,比如说生产过程中缺氧、颅内出血,或者是产妇怀孕期间出现了病毒的感染。发生脑瘫说明出现了脑细胞的永久性损伤,不管是肌张力低下型还是肌张力高的脑瘫,都无法治愈,即使给予营养脑细胞的治疗,患者的病情也不能明显的好转。对于脑瘫的患者来说,要做好康复治疗,这样可以增加肌肉的张力,可在一定程度上缓解病情,但对疾病的实质没有帮助。
小儿脑瘫的危险因素有:1、出生时引起的缺氧或者早产。2、母亲孕期有异常表现例如:脐绕颈、胎盘老化、羊水过少或胎位不正。3、出生后颅内出血、核黄疸等。小儿如果有以上危险因素,应及时排查是否患有脑瘫。检查脑瘫主要看小儿肌张力、神经系统发育及运动发育情况,如果出现智力低下、运动系统发育迟缓、肌张力异常,建议进一步检查头颅CT或磁共振,必要时也可做脑电图检查。
出现背部肌张力增高的主要表现就是头部的后仰,持续存在头部后仰的情况,特别是在婴幼儿当中出现,就需要考虑有可能存在背部肌张力增高。背部肌张力增高一般提示是有脑部的损伤,这样的情况如果持续存在,并且合并存在其他的肢体部位的肌张力升高以后。就有可能会发展成为脑瘫。但是单纯的背部肌张力增高,并不一定能够直接判定是脑瘫。
相比较而言,脑瘫比较严重。脑瘫是后天造成的,经常是婴儿出生时受到的损伤,比如新生儿窒息导致的脑缺氧,脑细胞坏死,智力发育障碍,肢体功能障碍等,经过一定的治疗后,可能会出现不同程度的改善。而脑发育不良是一种先天性的疾病,去医院的精神科检查治疗,听从医生的指导,合理用药,做好护理,避免意外伤害,孩子是可以得到改善的。
脑瘫可以分为很多类,如痉挛型、不随意运动型、混合型等。在姿势管理中,对痉挛型脑瘫要求较高,所以在保持睡姿时,要让宝宝处于侧卧位,且两腿之间加垫子以保持髋关节的外展外伸位,同时保持双上肢居中,以抑制身体的不对称姿势。而对于肌张力极度低下的脑瘫患儿,要避免过多仰卧位,因为仰卧位可以加重双下肢的髋关节的外展。不随意运动型,睡姿多要求同痉挛型脑瘫睡姿一样。
脑瘫是指患儿在出生后1个月内发生的脑部发育异常引起的中枢性运动障碍和姿势异常,或伴有智力低下和神经精神症状。患儿的康复治疗时间较长,以康复治疗为主,可以辅以药物治疗和手术治疗。康复治疗可以选择在家庭进行,花费较少。也可以选择在康复学校和康复机构进行,1个月花费在两三千元左右。药物多无特殊疗法,多为对症治疗。如患儿有手足徐动症,给予安坦片口服。有癫痫症状,给予抗癫痫药口服。如果有手术适应症,也可以手术矫正治疗,如跟腱延长术、骨关节成形术,一台手术的花费在2-3万元左右。
判断患儿是否是脑瘫,一定要靠患者的临床表现,结合病史,而影像学仅仅作为参考。所以针对脑瘫的核磁结果,很多脑瘫患儿来说,神经影像检查,常常没有异常的表现。少部分脑瘫儿,头颅核磁结果可以发现广泛性脑萎缩,脑室扩大,脑室周围白质脱髓鞘改变,可见软化灶形成等改变。针对脑瘫的治疗主要以针灸、推拿、康复功能训练为主。
脑瘫的病因可能与遗传有关,目前暂时没有查到与何种基因有关。公开的资料显示脑瘫的发病因素:常见于早产儿,低体重出生儿,新生儿窒息,新生儿缺血缺氧性脑病,宫内感染,以及难产,急产(产程少于两小时)使用助产钳。还与胚胎的质量有关,父母吸烟,酗酒,吸毒都会影响胚胎质量,母亲孕早期感染,放射线,中毒等因素也导致胚胎发育不良。
肌张力脑性瘫痪的治疗有:1.物理治疗,可以在医生指导下采用体位性治疗、软组织牵伸及调整肌张力技术等方式来进行治疗;同时以因子辅助治疗;2.作业治疗,患者在患病后先由医生做一个评定,然后再根据不同的等级做出相应的治疗,如下颌或者是舌肌等运动控制训练等;3.梯度疗法,首先需要在腰部做个手术来降低下肢的肌张力,然后在配合康复训练来提高下肢的力量。
脑性瘫痪首先是表现为运动和姿势发育障碍,并且这种障碍是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行伤所致,它可伴有或不伴有感知觉,认知,交流,行为障碍,癫痫,继发性骨骼肌肉等问题。不同类型的脑瘫所表现的临床症状也不同。在临床中痉挛性脑瘫最为多见。那么,1岁时轻微的痉挛型脑瘫的常见表现有:(1)大运动发育明显落后于同龄儿。如:1岁还不能完成独坐。(2)肌张力增高。如上肢表现为手指关节屈曲,不能充分伸长,手喜握拳,拇指内收,前臂旋前,肘关节易屈曲,肩关节内收,上肢活动受限等。下肢表现为尖足,足内翻或外翻,膝关节屈曲,大腿内收,不能完成扶站等。(3)部分患儿可表现为认知发育障碍,如“叫名字无反应”等。总之,出现上述症状建议及时就诊。
脑性瘫痪是因为出生前到出生后一个月内,由于各种不利因素,导致孩子大脑发生的非进行性脑损伤综合征。早期存在喂养困难、流口水、吞咽困难、易惊厥、哭闹不止、活动减少、四肢软瘫无力、肢体僵硬穿衣服困难等症状。而后可表现为愁眉苦脸的样子,抬头延迟或者不能抬头,肢体运动障碍,如不伸手抓,不能坐,不能走等,部分患儿还可以出现视力听力障碍。
脑瘫是各种因素引起婴儿非进行性脑损伤。引起脑瘫的因素很多,常见的有宫内缺氧窘迫,或出生的过程中缺氧,早产引起的脑室内出血及脑室周围白质软化,先天性遗传代谢病引起脑发育障碍,生后新生儿黄疸引起核黄疸,以及生后颅内感染,或怀孕期间宫内感染导致胎儿脑发育异常。虽然近年来产科和儿科技术进步明显,但是脑瘫的发病率仍未明显下降,可能和越来越多的早产儿及超早产儿得以存活有关。
新生儿容易出现易惊吓的情况,首先需要看看是不是新生儿抖动,这个可以握住孩子的手就会停止,是正常的。另外需要看看是不是维生素D的不足,足月的孩子一般在生后半个月开始补充维生素D400-600单位每天,如果没有补充,建议及时补充,已经补充了可以补充半个月后观察一下孩子有没有好转的情况。另外,必要时可以查个维生素D的浓度。
脑性瘫痪患者的护理措施,首先要维持患者的基本活动,例如洗漱、进食、换衣以及入厕等,在患者活动时要时刻陪伴患者左右,注意对患者的防护,预防患者在活动中出现碰撞、跌倒等损伤。脑性瘫痪的患者在饮食护理方面,每日需要摄入高蛋白、高热量以及维生素丰富的食物,并以清淡好消化的为主,例如新鲜的蔬菜和水果、牛奶、鸡蛋以及豆制品等,尽量训练患者能够独立进食。
脑性瘫痪的表现:喂养困难、流口水、吞咽困难、易惊厥、哭闹不止、活动减少、四肢软瘫无力、肢体僵硬、穿衣服困难,生后4到6周出现苦笑,有愁眉苦脸的样子,不能认识人,正常儿童3个月内能抬头,脑瘫儿满3个月仍不能抬头,超过5个月看见东西,仍不伸手抓,超过6个月叫名字无反应,超过7个月不能坐,不能翻身,超过12个月不能扶着走。
脑瘫患儿的具体原因目前还不能确定,但是多见于以下几种原因:第一,最多见的是宝宝在母亲子宫内,由于脐带供氧障碍导致宝宝缺氧,引起脑损害导致的脑瘫。第二,宝宝出生时由于出现了新生儿窒息导致宝宝缺氧,引起缺氧缺血性脑病,严重的情况下可以导致脑瘫。第三,宝宝由于病毒性或者细菌性感染引起的中枢神经系统感染,经过治疗后留下来后遗症导致的脑瘫。
脑瘫有非常小的概率是因为顺产。造成脑瘫大部分的概率来自先天,是在宫内发育异常造成的。以顺产的方式进行分娩本身是不会导致胎儿发生脑瘫情况的,除非是在顺产过程中发生意外情况,比如顺产期间宝宝严重缺氧超过5分钟,易出现代谢性紊乱、慢性酸中毒,从而导致脑细胞死亡引起脑瘫,慢性缺氧时间越久对脑瘫的影响越大。顺产需要具备非常好的条件。如果在条件不符合又要执意顺产的情况下,对孕妇和宝宝都会造成危险。