自闭症只能通过康复训练改善其核心症状,促进语言发育,提高社会交往能力,掌握基本生活技能,提高其生活质量。该病远期预后差,47%-77%预后不良,70%适应障碍。患儿长大之后人际交往障碍,兴趣狭窄,刻板动作,自伤,破坏行为,情绪问题等症状改善都不明显。青春期自伤行为、攻击行为、固执违拗、焦虑抑郁等症状明显加重。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

自闭症多起病于婴幼儿,多在36月以前发病,预后差。随着年龄的增长,患者的语言能力和会话能力逐渐提升,但是,始终差于同龄人水平,社会交往障碍、兴趣范围狭窄、重复刻板行为等改善不明显,所以,在青年自闭症患者中也可以见到上述临床表现,自伤行为、自杀行为、冲动攻击行为等在青年自闭症患者中也是较为常见的,部分患者还有智能障碍、注意缺陷与多动症状、强迫症状等。

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如果确诊自闭症,治疗主要分为3个方面:第一方面是康复训练和教育,是目前国内外学者们公认的改善儿童自闭症核心症状、提高患者生活质量的最有效的方法,通过康复训练和教育能够促进儿童语言的发育,提高社会交往技能,掌握基本的生活技能和学习技能;第二方面是药物治疗,目前还缺乏能够改变自闭症病程、改善核心症状的药物,只是患者在伴随精神症状、或威胁自身他人安全、或者严重干扰患者接触教育和康复训练、或者影响正常生活的时候,才给予相应的药物治疗处理,如:利培酮就能够改善自闭症患者的自伤行为、攻击行为、破坏行为以及幻觉妄想等精神病性症状;第三方面就是进行心理治疗,主要是强化已经形成的良好行为。而对于年龄较大的儿童进行心理治疗就可以让患者明确与他人的差距,了解自身的问题所在,最终提高患者自我学习能力和生活能力。

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自闭症的治疗包括3个方面:第一方面是康复训练教育,各种康复治疗的理论和技术都可以在自闭症的训练过程中应用,常见方法有行为分析方法、结构化的教学、感统训练或者地板时光等,采用哪种方法主要取决于实施康复训练的人的受训背景,通过康复训练教育能够促进患者的语言发育,提高社会交往能力,掌握基本的生活技能和学习技能。第二方面就是药物治疗,目前缺乏治疗自闭症的特异性药物。当患者出现精神症状,或出现威胁自身和他人安全,或者严重干扰患者接受教育和康复训练,或者影响正常生活的时候才使用药物对症处理,如:利培酮就能够改善患者的幻觉、妄想等精神病性症状及自伤行为、攻击行为等。第三方面就是心理治疗。自闭症孩子除了语言发育障碍、社交障碍、刻板行为之外,还往往存在自卑、封闭等心理问题,可以通过沙盘游戏音乐治疗舞蹈治疗等方式改善患者的精神状态。

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病程一般在3岁前缓慢起病,多数患者12-24月症状就会被发现,部分症状较轻者36月才发现症状。随着年龄的增长,患者的语言会逐渐的发展,对语言的理解能力和会话能力会有所提升,但是,此病患者语言发育始终是低于同龄的水平的,在人际交往障碍、兴趣狭窄、刻板动作、自伤行为、破坏行为、情绪问题等症状不会随着年龄有太大的变化,而青春期自伤行为、攻击行为、固执违拗、焦虑抑郁等症状明显加重。成人自闭症的症状主要就是上述症状。

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孤独症谱系障碍在以往的诊断和分类系统中被称为广泛性发育障碍。该病患者起病于婴幼儿期,一般儿童年龄在12-24个月时被发现症状,患者对社交缺乏兴趣,语言发育延迟(患者就诊的主要原因),症状比较轻的可以在36个月时才被发现,该病的3个方面的核心症状:社会交往障碍、语言交流障碍、兴趣范围狭窄、动作行为刻板、智力障碍、精神症状、癫痫等。

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自闭症是没有办法完全治愈的。自闭症的孩子随着年龄的增长,语言逐渐发展,但是,语言发育始终低于同龄人的水平,而且患者的重复刻板动作、兴趣狭窄会减轻,但是,不会完全改善,社会交往能力和兴趣改善是不明显的,在青春期的时候出现焦虑、抑郁情绪和强迫症状,少数患者有自伤的行为和攻击的行为,估计2/3的患者在社会适应能力、工作能力和独立性方面都比较差,在日常生活工作中需要支持和协助。

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轻微自闭症也是自闭症的一种表现形式,自闭症或者是孤独症是广泛性发育障碍的一个亚型。轻微自闭症一般是指高功能的自闭症或者是孤独症。轻微自闭症患者仍然存在社会交往障碍,患者与家庭成员的接触有一定的改善,变得对家庭成员有一定的感情,但仍然是缺乏主动。在与伙伴的活动中,往往充当被动角色,缺乏主动性。轻微自闭症患者的智力接近正常,有的可以完成基本的学业。

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Q:孤独症的表现自闭症

孤独症是一种发病于三岁之前的广泛性发育障碍。典型表现有:1、社会交往障碍,对父母等亲人不依恋,回避别人目光,对他人呼唤、逗弄没反应,不愿与人有身体接触,缺乏与人交往兴趣,不懂社交规则,难以建立友谊等。2、交流障碍,除了哭和笑缺乏交流常有的表情、动作、姿势等。语言能力发育迟缓,存在刻板重复言语等。3、兴趣狭窄,过度的关注某一类事情,有刻板行为。4、部分患儿存在感觉过敏、情绪不稳等。

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Q:自闭症症状自闭症

自闭症也叫孤独症,是一种发病于三岁之前的广泛性发育障碍。典型表现有社会交往障碍,缺乏社会交往兴趣、技巧、方法。对父母等亲人不依恋,回避别人目光,对他人呼唤、逗弄没反应,不愿与人有身体接触,缺乏与人交往兴趣,不懂社交规则,难以建立友谊。存在语言和非语言的交流障碍,除了哭和笑缺乏交流常有的表情、动作、姿势等。语言能力发育迟缓,存在刻板重复言语。兴趣狭窄,过度的关注某一类事情,经常重复的做一件事或者一个动作。部分患儿存在感觉过敏、情绪不稳、智力发育也存在滞后。

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自闭症的病因及发病机制不明确,各种说法也比较多。多年研究表明自闭症与遗传因素有密切关系,同时儿童大脑的器质性损害、结构异常,脑神经递质失衡,某些未知的中枢神经系统炎症,母亲孕期孕龄高、先兆流产、吸烟、情绪刺激等各种不利因素以及出生时缺氧、难产、早产等都与自闭症发病有一定关系。所以自闭症是一种遗传因素与环境因素相互作用导致的疾病。

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自闭症的病因及发病机制目前不明确。科学研究表明自闭症的发生与遗传因素有密切关系,但基因如何影响发病的机制不清楚。同时研究也显示儿童大脑的功能和结构异常、神经递质的代谢失衡,某些未知的中枢神经系统炎症、母亲围产期的各种不利因素都与自闭症发病有一定关系。所以不能说自闭症是天生的,自闭症是一种遗传因素,与环境因素相互作用导致的疾病。

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Q:自闭症的表现自闭症

自闭症又叫孤独症,是一种儿童期的神经发育性障碍。典型表现有社会交往障碍,患儿不同程度的缺乏与人交往的兴趣,也缺乏正常交往的方式与技巧。不懂也很难学会和遵循一般社会规则。很多孩子存在言语发育迟缓和不发育,说话晚,学话慢,语言理解能力差,经常模仿别人说话或者重复一句话。与人交往时缺乏动作、表情。患儿兴趣少,对同年龄段孩子喜欢的东西往往不感兴趣。常专注于某一类事物,表现出一些独特能力。存在一些刻板重复的怪异行为。

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自闭症常发病于三岁之前。这些患儿很多智力发育落后。同时言语发育迟缓和不发育,开始说话的时间晚,学习语言也慢,语言理解能力差,语言单调刻板,经常不能表达自己的愿望与感受,经常模仿别人说话或者重复一句话。存在社会交往障碍,不合群,缺少与人交往、玩耍的兴趣,不愿与人接触,甚至对父母亲人不产生依恋。患儿兴趣狭窄,部分可能存在一些独特的能力,但正常的社会功能严重缺失。部分患儿情绪不稳定,存在冲动攻击、自伤等。

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自闭症是无法完全痊愈的。随着年龄的增长,患者的语言逐渐的发展,但是,语言发育始终低于同龄人的水平,而人际交往障碍、兴趣狭窄、刻板动作、自杀行为、破坏行为、情绪行为等这些症状的改善都不明显,青春期自伤行为、攻击行为、固执违拗、焦虑情绪和抑郁情绪等症状反而会加重。该病远期预后差,47%-77%的预后不良,70%患者出现社会适应障碍。

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自闭症和抑郁症完全不一样。在医学上,自闭症多起病于婴幼儿期,大多数在24月内被发现症状。患者有不同程度的社会交往障碍、语言交流障碍、兴趣范围狭窄、动作行为刻板为典型症状,同时伴有智力障碍、精神症状、癫痫等为伴随症状。抑郁症是由各种原因引起的、以长达两周及两周以上的抑郁症状群为主要临床特征的一类心境障碍,抑郁症的核心症状是与处境不相称的心境低落和兴趣丧失,常常伴有焦虑、激越,甚至出现幻觉、妄想等精神病性症状。

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高功能自闭症属于一种特殊的自闭症,智商明显高于其他自闭症患者,甚至有的比正常人更聪明,比如在音乐、数学、绘画等方面,是一种心理发育障碍性疾病;症状涉及到情感、认知、社交、交流、自主神经功能、整合功能及适应行为等多方面;比如患者生活在自己的世界里、面无表情、沉默不语或刻板重复的言语、对任何事物没有兴趣、不会关心和安慰别人、不会分享快乐、难以主动与别人交谈、缺乏与人交往的兴趣和行为、不能建立友谊、成年后不能建立恋爱关系和结婚等。

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自闭症儿童一般在24月内会被发现症状,此类孩子难与其他人建立正常的人际交往关系,如:少与家人对视,不会渴望父母的爱抚与拥抱等。还会表现出语言发育迟缓,该病患者语言发育始终低于同龄人水平,如:两岁说不出有意义的完整句子,这也是父母带孩子到医院就诊的主要原因。孩子在兴趣范围方面和动作行为方面也表现出异常,喜欢正常儿童不感兴趣的玩具,如:一段废钢丝、高速旋转的风扇等,每天吃同样的饭菜。还可以出现伴随症状:智力障碍、癫痫、神经精神症状。

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自闭症没有特效药,如果患者伴随神经精神症状明显或威胁到自身或他人的安全和或严重干扰患者接受教育和康复训练或影响日常生活的可以相应的使用药物进行对症处理,如:利培酮、阿立哌唑能够改善患者自伤、攻击和破坏行为,对幻觉、妄想等精神病性的症状也有作用。自闭症患者核心症状改善有康复训练与教育来完成,但是,由于多数患者伴有智力障碍,大多数患者预后差,无法完全治好。

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Q:3岁自闭症自测自闭症

如果您怀疑您的三岁的孩子患有自闭症,以下是一些常见的自闭症症状,可以进行自我测试以确定是否患有该疾病。1. 社交交往障碍:孩子可能有目光回避、不能直视眼睛的症状,并且通常不喜欢与他人交往。2. 呼唤缺乏反应:如果孩子没有立即做出反应,则可能患有自闭症。3. 语言交流障碍:自闭症儿童通常缺乏表情和动作,并且不会使用肢体语言进行交流。4. 兴趣范围狭窄:自闭症儿童通常不喜欢玩其他人喜欢的玩具,而更喜欢自己熟悉的玩具。5. 刻板行为:自闭症儿童可能会出现反复玩一个球推来推去的症状,但他们通常不会对其他玩具表现出兴趣。6. 僵硬的刻板方式:自闭症儿童可能会用僵硬的刻板方式应对正常的日常生活,例如一直重复执行某些指令或行为。通过自我测试,您可以了解您的孩子是否有自闭症症状,并采取相应的措施。如果您的孩子有自闭症症状,建议尽快寻求专业医疗帮助。

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