灰指甲在临床上叫做甲真菌病，是由真菌感染引起的指（趾）甲的损害。甲真菌病的治疗，因为指（趾）甲的甲床表面有一层厚厚的甲覆盖，所以外用药物很难渗透到甲床，达不到治疗的目的。所以甲真菌病首选口服抗真菌药物治疗，口服抗真菌药物最常用的是伊曲康唑胶囊和特比萘芬片。治疗甲真菌病治疗的疗程会比较长，一般指甲需要3个月的时间，趾甲需要4个月的时间。

灰指甲又称甲癣、甲真菌病，是由真菌感染所致，临床上常分为白色浅表型、远端侧位甲下型、近端甲下型和全甲毁损型。白色浅表型常表现为甲板浅层出现点状或不规则片状的白色混浊，甲板失去光泽或轻度凹凸不平；远端侧位甲下型常表现为甲的远端前缘和侧缘增厚浑浊，呈灰黄色，甲板表面凹凸不平；近端甲下型常表现为甲半月、跟部粗糙肥厚、凹凸不平；全甲毁损型表现为整个甲板增厚浑浊，呈灰黄色。

灰指甲临床上称作甲真菌病，主要是是由真菌感染指（趾）甲引起。甲真菌病具有传染性，如果不及时治疗，可以由一个指（趾）甲传染到其余的指（趾）甲，甚至可以脚趾甲和手指甲同时累及。也可以引起指（趾）甲邻近的皮肤出现手癣、足癣。同时，可以传染给家庭的其他成员。所以甲真菌病一旦发生，要及时的就诊治疗。早期治疗疗程会比较短，时间越长疗程也要拉长。

甲沟炎是指（趾）甲周围皮肤皱襞的炎症反应，常为细菌或真菌感染引起。急性细菌性甲沟炎，也呈急性化脓性甲沟炎，常由金黄色葡萄球菌引起，多由局部损伤产生，治疗局部可以用高锰酸钾液泡甲，然后外用10%鱼石脂液、红霉素软膏、莫匹罗星等，发生嵌甲时，首先要纠正诱发病因，必要时外科手术。慢性甲沟炎多为念珠菌感染，临床表现为甲皱襞不张，一般无脓液，治疗首先应保持局部干燥，并外用抗真菌药物。

灰指甲是由真菌感染引起的皮肤病，根据累及指甲的部位和深度分了几种类型，有远端甲下型，白色浅表型，近端甲下型和全甲损坏型。全甲损毁型和近端甲下型外用药水效果不好，外用药水适用于其他两种类型。最好的药水主要是有剥脱作用的药物以及抗真菌感染的药物。最常见的有30%的冰醋酸，盐酸特比萘芬喷剂以及布替萘芬搽剂等，都可以达到良好的效果。不过要持之以恒，手指甲用2-3个月，脚趾甲用3-4个，同时注意周围皮肤的防护。

灰指甲又称为甲癣，是由真菌感染引起的疾病，具有传染性，根据临床表现的不同，分为远端侧位甲下型、近端甲下型、白色浅表型、全甲毁损型四种类型。治疗灰指甲的外用药物种类很多，常用的有以下几种，阿莫罗芬搽剂、30%的冰醋酸、亮甲、帕特药盒、环吡酮搽剂、5%的碘酊、盐酸布替萘芬搽剂、利拉萘酯乳膏、灰甲净等。

治疗灰指甲效果比较好的药是口服伊曲康唑和特比萘芬。伊曲康唑有很好的亲脂性和亲角质性，口服后很快会吸收，还能够到达脂质丰富的部位，比如皮下、甲板，特比奈芬的效果和其类似。外用药物效果好的有达克宁、环吡酮胺、聚维酮碘。因为灰指甲为真菌感染引起，如果只是感染到指甲表现，可以使用外用药物治疗，如果已经发展到了甲床，建议配合口服药物一起治疗。如果指甲已经变厚变粗糙，建议剔除病甲，此病比较顽固，易反复发作，要坚持治疗。

灰指甲也称甲癣、甲真菌病，是指由皮肤癣菌侵犯甲板或甲下组织所引起的疾病，甲癣常由红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌等所引起，甲的真菌感染常继发于手足癣，也可以由外伤直接侵犯甲板所致。甲癣分为四种临床类型，远端侧位型甲下甲真菌病、近端侧位型甲下甲真菌病、白色浅表型甲下甲真菌病、全甲营养不良型甲真菌病。

灰指甲是由真菌侵犯甲板所引起的一种感染性的皮肤病，最常见的致病菌是皮肤癣菌，也可以是念珠菌或者是其它少见病原菌。大部分患者之前感染手足癣，未及时治疗，最终导致甲板的感染。表现为甲板增厚变形、发黄、变脆、脱屑等。多是一个指甲发病，逐渐多个指甲受累。治疗的话如果甲板受累比较轻，可以局部外涂阿莫罗芬甲涂剂。如果整个甲板都发生改变，或多个指甲受累的情况下，一般需要口服特比萘芬，或者是伊曲康唑来治疗。

甲沟炎是常见的指甲及周围软组织感染性疾病，严重的甲沟炎可以出现指甲及周围软组织明显疼痛，肿胀，以及出现化脓现象，部分病人可出现甲床分离。严重的甲沟炎进行保守治疗，通常并没有明显的效果，应当及时到正规医院普通外科就诊，由专科医生评估病情之后，进行拔甲手术。手术后应当按照医生的医嘱，酌情使用抗菌素，并定期到医院换药，促进伤口愈合。

灰指甲很难用醋泡好。醋中含有一定量的醋酸，具有角质松解作用，对于轻症的灰指甲可以软化指甲，清除真菌，所以对灰指甲有一定的治疗作用。但是由于，第一，食醋由于是调味剂，考虑到肠道耐受性，其中的醋酸含量不会很高，低浓度的醋酸很难清除真菌，建议用医用的冰醋酸溶液。第二，食醋中含有较多的营养物质，外用容易继发感染。

需要根据情况决定是保守还是需要拔甲治疗。可以外敷鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏、多黏菌素B软膏等抗生素，口服抗生素治疗。已有脓肿者，可在指甲沟处做切开引流。甲根、甲床下积脓者，应拔甲，嵌甲导致甲沟炎反复发作应行甲沟成形术。注意保护双手，不要长时间在水中浸泡，尤其不要长期浸泡在肥皂水中，洗手洗脚后要立即擦干。

甲沟炎，是由于指甲及周围软组织出现感染性病变，从而导致局部红肿、疼痛、化脓的现象。甲沟炎使用高锰酸钾泡脚，可以起到不同程度的消毒、消肿以及抗感染等作用。在使用高锰酸钾泡脚时，应当注意轻轻按压指甲及周围软组织，使药液能够充分接触病变组织，达到更好的消毒作用。另外，应当配合外用药膏，比如红霉素软膏或者百多邦软膏涂抹。病情严重者，应当进行拔甲术。

灰指甲临床上称为甲癣或甲真菌病。有三种分型，甲下型甲癣从指甲两侧或者末端开始，有甲沟炎的症状，因甲下角蛋白和碎屑的堆积，指甲会变厚变混浊。真菌性白色甲癣，甲板会变软、塌陷，甲床表面会形成一个或多个浑浊区。白色念珠菌引起的甲癣，会出现指甲两侧皮肤红肿化脓，有压痛感。指甲变暗、高起，并与其下的甲床分离，并且合并甲沟炎的症状。

灰指甲是由于真菌感染以后导致指甲出现一系列的变化，可以表现为甲板表面的不光滑，有横纹，表面凸凹不平的，甲分层，以上变化可以从甲的侧缘或从甲的末端开始出现。假如不经过早期积极治疗，病情发展还可以导致甲下出现黄白色积屑，甲板变黄变厚，甲末端的分离，甚至甲板破坏，残损，脱落等。可以相互传染，导致多个指甲受累。假如末端合并细菌还可以出现病甲的甲沟旁边化脓性感染而出现红肿，脓疱等。

灰指甲又称之为甲癣，是由于手部的长期慢性真菌感染，逐渐累及到指甲后引起的甲板损害。治疗主要是分为外用和口服两个方面，首先可以外用一些含有高浓度尿素或苯甲酸类的药物软膏，涂抹在甲板表面，并及时的去除增厚的甲板；口服药物方面主要是在专业医生的指导下长疗程口服伊曲康唑或是口服特比萘芬，同时应注意定期复查肝功能，以免造成肝脏损伤。

灰指甲是不适合做美甲的。灰指甲会表现为指甲颜色以及质地改变，指甲一般会变为灰白色，质地酥脆，甚至有断甲等症状，美甲只能加重灰指甲。灰指甲一定要及早治疗，因为它具有一定的传染性。治疗可以根据不同的情况采用一些口服和外用抗真菌药物，如特比萘芬片，伊曲康唑胶囊，配合外用阿莫罗芬乳膏，或阿莫罗芬擦剂等，但是疗程一定要足够。

治疗轻中度的甲真菌，可使用特比萘芬250mg/d，连续服用4-9周，或伊曲康唑400mg/d，每月连用7天，共2个冲击的短疗程方案；对于中重度患者采用特比萘芬9-12周，或伊曲康唑，3-4个冲击的长疗程方案，如果病甲角化过度明显，厚度超过3mm，则需要考虑拔甲，然后再配合口服药物短程治疗。口服抗真菌药物建议每月复查肝肾功能。

灰指甲治疗方法：1.口服药物。一般用伊曲康唑或特比萘芬。伊曲康唑一天两次，一次两颗，吃一周停三周，连续用3-4个月。停药后药物可在指甲处存留6-9个月，直到指甲完全长好。特比萘芬，一天一次，一次一片，连续使用3月左右。2.外用药物。阿莫罗芬搽剂，按说明用，一周2-3次，先修指甲，再涂药，坚持使用6-9个月。可配合特比萘芬乳膏，酮康唑软膏等一起外用。

刚长的灰指甲会出现逐渐变形，变黄，没有光泽。最后整块指甲被侵蚀，脱离肌肉使指甲翘起来，严重时指甲会脱落。指甲尖及周围开始变白，指甲前端表层与底层分离，中间会越来越厚，指甲会变得很脆会如粉状脱落下来。灰指甲是从末端或两侧开始，然后向根部蔓延。在发现灰指甲初期时就要早治疗，以免传染其他健康的指甲，也避免灰指甲越来越严重。