灰指甲包药疼的原因，可能是由于药物渗透于指甲内部引起的疼痛感，这个疼痛感也是药物刺激所造成。一般用药后灰指甲会慢慢脱落，新指甲从甲根部逐渐生长。如果包扎药物一段时间后没有得到缓解，可能是涂抹药物或包扎不当，建议及时到正规医院皮肤科进行处理重新放药。如果疼痛难忍，可停止使用药物，对局部进行清水冲洗，有效缓解疼痛。

脚上灰指甲是由于真菌感染所致，治疗脚上灰指甲比较好的药物，主要是一些口服和外用杀灭真菌的药物。治疗上常用抗真菌的药物，如萘替芬溶液、萘替芬酮康唑乳膏，也可以使用盐酸阿莫罗芬搽剂，还可以用碘伏泡脚配合治疗。同时口服特比萘芬片、伊曲康唑胶囊、灰黄霉素片等进行治疗，但是要注意肝功情况，肝功异常患者不能服用。

灰指甲在初期的时候，症状主要表现为甲板混浊、凹凸不平，还会出现指甲变色、萎缩、甲板翘起。颜色以灰白色为主，慢慢的指甲增厚，出现颜色改变，如变白色、黄色或者污浊、脱屑。灰指甲是真菌感染造成的疾病，具有传染性，需及时治疗，治疗方法包括口服抗菌药，例如盐酸米诺环素胶囊、盐酸特比萘芬片等。也可以选用外涂药物，如盐酸阿莫罗芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等。平时注意保持局部的卫生清洁，同时也要注意饮食方面的调节，比如适当的补充蛋白质，不要吃辛辣刺激性食物。

灰指甲是真菌感染所导致，患者的被褥、鞋袜、擦脚布、洗脚盆上都可能有灰指甲真菌，但不是所有人接触患者的被褥以及生活用品就会被传染，这要看自身的抵抗力。为了防止灰指甲传染，患者的鞋、袜要用开水烫洗，在阳光下暴晒，并且与其他人的分开，还有患者的洗脚盆、擦脚布也要和其他人的分开，平时也要保持患处的干净。如果经常与别人互穿鞋子，就会导致传染的现象发生。

甲沟炎的治疗，轻度的患者可以用碘伏或碘酊等消毒剂进行局部消毒。对于已经形成脓肿或者甲下积脓位置比较深的患者，要及时的进行切开引流，以及清除指甲的调整。刚刚出现甲沟炎的时候，往往还没有起脓，这时可以用棉签蘸取鱼石脂软膏，在患部周围敷上，能够起到消炎消肿的作用。患者平时尽量少穿运动鞋，袜子要选纯棉的材质，吸汗性好。要勤换袜子，鞋垫勤晾晒，不要让脚长时间闷在鞋子里，因为出了脚汗，潮湿的环境很容易滋长细菌。

手得灰指甲的内服抗真菌药主要有氟康唑片、伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片，还有灰黄霉素片，但是这种药物因疗效低，毒性大，需要服药时间长，并且复发率高，已基本停用。单纯服用抗真菌药物有一定的疗效，但药物必须到达肢体远端的病甲处才能发挥作用，所以用药量大，用药时间长，并且对肝、肾有明显损害，不良反应大，所以服用抗真菌药时需要定期检查肝、肾功能。

甲沟炎的症状有很多种，主要是指甲局部出现红肿，轻轻触碰红肿的部分就会产生刺痛。情况严重之后会出现红肿、疼痛，甲小皮脱落的同时会伴有脓液流出，病情进一步发展时，指甲可以完全松动、脱落。出现上述情况之后，一定要注意卫生，不可以长期泡水，应及时到外科医院就诊。最好让医生进行检查，要明确诊断，必要时可行拔甲术。

甲沟炎旁边的肉有脓，需要尽早去医院的普外科，或者是手足外科进行处置，因为这常常提示局部感染很严重。医生会完善相关的检查，在指根麻醉下切除部分指甲，将感染和坏死的组织进行去除，后期再给予规律的换药。有少部分患者需要口服抗生素进行治疗，常用的药物有头孢类抗生素，或者是青霉素类抗生素等。治疗期间应避免局部沾水，以防止出现感染，也不要做过于剧烈的活动。

甲沟炎排脓会有点痛，但是一般可以耐受，因为是炎症所致，局部红、肿、热、痛，相对疼痛比较敏感。一般甲沟炎主要是指甲嵌顿引起，指甲周围组织是一个急性炎症表现，发病初期如果治疗不及时，就会出现局部指甲周围组织化脓隆起包块，伴有波动性跳痛，患者难以忍受、彻夜不眠。治疗上需要及时手术切开，将脓液放出来，减少压力，防止局部压迫指动脉坏死。但一般都在局部麻醉下进行，所以相对来讲疼痛比较轻。同时手术以后会有中度的疼痛，病人可以口服消炎药时服用止痛药物，也可以在换药的时候使用。虽然指甲是末梢神经支配，但相对疼痛比较敏感，所以甲沟炎排脓比较疼痛，但必须手术治疗。

甲沟炎一旦形成脓肿，建议及时行切开引流术。甲沟炎主要是由于指甲嵌顿、周围皮肤肉刺引起的局部感染，如果处理比较早，局部使消毒敷料，口服全身消炎药物，部分患者可以慢慢吸收恢复，不会形成脓肿。如果一旦形成脓肿，往往组织的压力增大，甚至压迫指动脉导致病人疼痛难忍，伴有搏动性疼痛，彻夜难眠，可伴有发热。此种情况必须进行切开引流减压术，防止压迫指动脉导致指头坏死。一般在局麻下进行手术，术后需要及时换药，每天一次，根据病人局部情况延长换药时间，预后比较好，病程周期为1-2周。

甲沟炎烂到骨头一般不需要截肢，因为甲沟炎是一种常见疾病，常常是由于局部感染或者是嵌甲所引起。即使感染比较严重，但是通过规律的用药，并且在麻醉状态下切除指甲，将感染坏死的组织取出，后期还有恢复的可能。有时还需要使用抗生素进行治疗，例如头孢菌素类抗生素，或者是青霉素类抗生素等，常见的药物有头孢氨苄、头孢呋辛，恢复期间伤口尽量不要沾水。

甲沟炎患者饮食应注意膳食多样化，多补充维生素，吃新鲜的蔬菜、水果，少进食刺激性食物。（1）适合吃富含优质蛋白食物，如牛奶、肉类。（2）适当补充营养，可试服维生素A、维生素B、铁剂或富含明胶的食物。（3）不宜吃鱼、虾、螃蟹等海鲜产品。由于甲沟炎是炎症，海产品会加重局部的水肿、渗出。（4）避免食用辛辣的食物，由于辛辣食物会造成人体排汗，会加重甲沟炎滋生分泌物。

化脓性甲沟炎的典型症状是发生在一侧甲沟皮下，出现红肿、疼痛，病变内有脓液，红肿区内有波动感，出现白点，但不易破溃出脓，一般无全身症状，严重时会并发脓性指头炎、指骨骨髓炎。1、急性甲沟炎：初期甲沟轻度红肿、疼痛及压痛，有的可自行消退，有的化脓，且可演变为脓性指头炎或甲周脓肿，疼痛加剧，甲下可见有黄色脓液积聚，甲与基底部分离。2、慢性甲沟炎：病程慢性，拖延数日，甲沟有轻度红肿、疼痛，少量脓液由甲沟流出，甲的边缘和甲沟处变黑，且可逐渐产生结节状或蕈状凸起的炎症肉芽组织，甲下有脓液潜行，严重时甲可以完全松动脱落。

化脓性甲沟炎多需手术治疗，纵行切开甲后皱襞，清除脓液，并视感染范围切除部分或全部指甲，也可用药物进行保守治疗，常用的药物有鱼石脂软膏等。一、药物治疗化脓性甲沟炎早期可用热敷、理疗、外敷鱼石脂软膏或金黄散等，应用碘胺药或抗生素，例如青霉素、阿莫西林。如有白细胞明显升高，或有畏寒、发热等症状，可静脉使用抗生素抗感染治疗。二、手术治疗1、纵行切口切开引流：化脓性甲沟炎多需手术治疗，已有脓液的，可在甲沟处作纵行切开引流，清除脓液。感染已累及指甲基部皮下周围时，可在两侧甲沟各作纵行切口，将甲根上皮片翻起，切除指甲根部，置一小片凡士林纱布或乳胶片引流。2、拔甲术：如甲床下已积脓，应将指甲拔去，或将脓腔上的指甲剪去。拔甲时，应注意避免损伤甲床，以免日后新生指甲发生畸形。三、其他治疗1、超短波疗法：可应用于消炎辅助治疗，对急性亚急性炎症效果好。特别对化脓性炎症疗效显著，早期应用可使炎症加速消退不致化脓，当已有组织坏死时使用则可使炎症局限化，加速脓肿成熟、破溃；在破溃或切开引流畅通情况下应用，可促使坏死组织脱落及肉芽组织生长，从而加速伤口愈合。2、红光疗法：可以增加细胞的新陈代谢，加速细胞新生，促进伤口和溃疡的愈合；同时也增加白细胞的吞噬作用，提高机体的免疫功能，促进创口的愈合。

甲沟炎是常见的指(趾)甲及周围软组织的感染性疾病，表现为指(趾)甲及周围软组织轻微红肿、疼痛及局部皮肤温度升高，严重的患者甚至可以出现中毒的感染症状，包括畏冷、发热等。一、典型症状1、急性甲沟炎：急性甲沟炎刚开始时指甲的一侧轻度疼痛和红肿，之后加重化脓，脓液向另一侧或甲下蔓延，形成甲下脓肿，在甲下可见到黄白色脓液，使深处指甲与甲床分离，在足趾嵌甲的一侧常有慢性肉芽组织曾生，使伤口长期不愈。2、慢性甲沟炎：慢性甲沟炎可发生在手指和足趾，趾甲甲板变得凹凸不平而带坑纹，甲板下可见绿、黄或黑色的感染征象。由于过度生长的指(趾)甲陷入甲沟软组织内诱发甲沟红肿、疼痛、行走困难，反复发作，严重影响患者的生活质量。3、化脓性甲沟炎：甲沟有轻度红肿、疼痛、甲小皮剥脱，少量脓液由甲沟流出，甲的边缘和甲沟处变黑，且可逐渐产生结节状或蕈状突起的炎症肉芽组织，不时分泌出脓液。4、单纯性甲沟炎：足趾有胀痛感且肿胀发红，甚至在甲沟处出现渗液和肉芽样组织。5、嵌甲性甲沟炎：大拇趾向侧面生长的甲板长入甲皱壁中，导致疼痛和发炎，严重者出现化脓症状。二、其他症状极少部分严重的患者还可以引起中毒的感染症状，包括畏冷、发热等。

化脓性甲沟炎是甲沟炎常见的一种，是甲沟皮肤的一种化脓性炎症反应性疾病。急性甲沟炎多由金黄色葡萄球菌感染所致，诱发因素有局部外伤、撕裂、修甲过短、嵌甲等引起，但亦有无局部外伤史者。亚急性和慢性甲沟炎多见于常将手浸在水中的人群，慢性甲沟炎以念珠菌感染较为多见。1、外伤：外伤如微小刺伤、挫伤、甲旁倒刺或剪指甲过深可诱发化脓性甲沟炎。修剪指甲太过、太深，当甲板远端侧角尖锐时，会像硬刺般插向甲周的软组织，引发嵌甲，而嵌甲易引发甲沟炎，不及时治疗会加重感染。金黄色葡萄球菌存在于人的皮肤上，一般情况下人体不易被感染，它们一般通过倒刺、甲廓损伤或慢性刺激引起的表皮破损处进入皮下并生长繁殖，从而引起化脓性甲沟炎。2、环境：常将手浸在水中的人，如厨师、家庭主妇、鱼商和洗衣工人等，致使甲皱襞浸软，易与甲板分离，而容易受化脓球菌或念珠菌等的感染，从而诱发化脓性甲沟炎。

甲沟炎俗称“冻甲”，是指(趾)甲周围组织，包括两侧的旁甲沟和底部近侧甲沟发炎，一般症状为红、肿、痛，严重时会有化脓现象，可进行血常规检查、脓液细菌培养等。1、血常规检查：对于甲沟炎患者，医生会建议做血常规检查，以明确有无白细胞增多；2、脓液细菌培养：对于有脓肿形成的患者，应做脓液细菌培养，必要时加做药敏试验，以明确致病菌及使用敏感的抗生素。

化脓性甲沟炎患者的饮食无特殊的注意事项，只需注意不要进食辛辣刺激的食物和海鲜等发物即可。（1）忌海鲜发物，鱼、虾等食物不利于炎症的消退，故应忌食。（2）禁食辛辣刺激性的食物，如辣椒、烧烤等，会加重炎症，不利于伤口的愈合。（3）可以适当的补充维生素等，进食新鲜的水果，如苹果、橙子等。

1、血常规：检测血液中白细胞与中性粒细胞计数是否有异常，可提示有无感染症状。2、细菌涂片及培养：了解致病菌情况，有助于疾病诊断。3、细菌药敏试验：检测药物敏感度，以便于更准确有效的利用药物进行治疗。4、X线：可判断炎症累及的大致范围，末节指骨的受累情况。

灰指甲吃药的副作用主要表现在二个方面。一是引起皮疹，二是导致肝功能损害。但是并不是所有用口服药物治疗灰指甲的病人都会有这些副作用，也就是说，对多数人而言，口服灰指甲的药物并没有多大的副作用。不过，服药期间还是需要注意观察，如果出现皮疹伴瘙痒，要及时到医院检查，如果可以明确是口服抗真菌药引起，应该立即停药并进行治疗。并且在治疗前和治疗1个月，3个月以后复查，检查肝功能。如果对肝脏功能有影响，建议停药。