判定灰指甲首先是从形态上，正常指甲是呈淡红色或者是淡白色、光滑、有光泽，比较规范的形状，如果指甲遭到破坏，从颜色上可以是黄色、白色，凸凹不平，甲下有碎屑是被破坏的迹象，所以首先从临床上可以看到这些改变。还有是做实验室检查，甲下边的碎屑可以在显微镜下看到真菌的菌丝成分，就是病原体，也可以做一些培养，进一步确认是哪种菌感染。所以，首先从外观、形态上发现有变化。

出现甲沟炎可根据具体的病情以及病因进行治疗，如果是由于暴力撕扯甲沟旁的皮肤逆刺引发感染，症状较轻，仅有轻微的红肿，疼痛，可使用碘伏溶液在局部涂抹消毒，每日2-3次。如已经形成局部脓肿，则需要将脓肿切开引流，可使用硫酸依沙吖啶药水纱布局部湿敷，同时口服抗生素治疗。如果是因嵌甲引起的甲沟炎，则需要将嵌进肉中的部分指甲去除。

灰指甲在医学上叫做甲真菌病，甲真菌病是由于真菌感染指甲以后所引起的指甲增厚，变色，甚至停止生长和缺如。患有灰指甲不仅会带来美观上的影响，还会引起指甲的损害，有的时候会带来继发感染的情况，同时，这种疾病还具有传染性，可能会导致真菌感染身体其他的部分。引起甲真菌病最常见的原因是有足癣或者手癣没有得到及时的治疗，从而感染到指甲上，有的时候指甲的外伤也会引起甲真菌的感染。

早期灰指甲完全能够治好，而且感染很长时间的灰指甲也是完全可以治愈的。如果仅是甲的远端有轻度受累可以选择外用药，比如阿莫罗芬甲涂剂或者是环吡酮搽剂等，有很好的临床疗效。如果是近端指甲受累，一般还是要选择口服抗真菌药物，如特比萘芬或者是伊曲康唑。对于早期灰指甲积极的治疗还是能够很快恢复的，而且能避免传染至其他指甲。

真菌性甲癣的治疗要根据指甲损害的程度，来选择是以口服药还是外用药为主。如果是多个指甲受累或者是指甲完全的出现损毁、增厚、变形等，患者需要口服抗真菌感染的药物，如伊曲康唑或者是特比萘芬，一般需要服用几个月的时间才能够治愈。如果仅是单个指甲远端轻度受累，也可以在局部外涂阿莫罗芬搽剂或者是环吡酮搽剂，能够渗透到甲从而起到杀灭真菌的作用，而对于一般的治疗脚气的药膏，用于治疗灰指甲是无效的。

化脓性灰指甲考虑是灰指甲合并细菌感染所引起的，首先要进行抗细菌感染治疗，患者可以口服消炎的药物。如果对头孢类的药物不过敏可以口服头孢等，局部可以外涂莫匹罗星软膏或者是夫西地酸乳膏等，待炎症消除之后再考虑治疗灰指甲。对于灰指甲的治疗，多数患者需要口服抗真菌感染的药物，比如伊曲康唑或者是特比萘芬，也可以联合局部外用药，如环吡酮搽剂，以提高治愈率。

灰指甲就是甲癣，是甲真菌感染引起的疾病。灰指甲能够治好，大部分患者都可以达到治愈的效果。得了灰指甲以后，要根据病情的轻重选择合适的治疗方法，对于大部分成人的灰指甲，建议口服药物治疗，如果在没有禁忌证、没有过敏的情况下，建议口服治疗，口服药物可以选特比萘芬，可以选伊曲康唑。灰指甲的治疗要达到足够的疗程，一般手指甲要治疗2-3个月，脚趾甲要3-4个月，甚至有些指甲长的慢的人要达到半年以上。足够的疗程、充足的药物治疗才是治愈的关键，外用药物是起到配合治疗的作用，只有非常轻微的灰指甲或者是儿童的灰指甲，可能才能够仅仅通过外用药物治好。当然，也有一些情况，就是口服了抗真菌药物以后，3-4个月了还是没见一点好，这种情况要回过头来看看当初的诊断是否正确。很多诊断为灰指甲的病其实不是灰指甲，这就导致治疗的效果不好，所以还是需要去大医院就医，做一个充分的检查，确认是灰指甲以后再开展治疗。开展合适疗程、合适剂量、合适药物的治疗，才能达到最终治愈的目的。

灰指甲是甲真菌病，又名甲癣，这是指甲部的真菌感染，皮肤癣菌侵犯甲板或甲床导致的指甲病变。灰指甲好发于脚癣人群，随着年龄增多，灰指甲的发病率急剧增高。灰指甲主要表现为指甲的浑浊、变黄、增厚、变脆、变色、脱落等，后期可呈现为灰黑色，灰指甲因此得名。灰指甲有一定的传染性，可以传染给自身，逐渐累及所有指甲，也可以传染给他人，尤其是老年人通过生活密切接触，会传染给免疫力低下的小宝宝。

灰指甲是由皮肤癣菌侵犯甲板所引起的疾病，对于灰指甲的治疗，药物可以选择系统的口服特比萘芬或者是伊曲康唑，其有效的药物浓度可以达到甲板，从而杀灭真菌。在口服药物之后，其在甲板可以存留较长时间，持久的发挥作用，能够快速且彻底将灰指甲治愈。对于仅远端少部分指甲受损，或者是浅表感染真菌的甲真菌病，外涂阿莫罗芬搽剂、环吡酮搽剂，也是比较快速、有效的药物选择。

甲沟炎主要是指拇指的甲床感染引起的炎症，主要是由于局部感染引起，建议早期使用抗生素行抗感染治疗。局部如果有搏动性跳痛，建议予以脓肿切开引流术。如果没有破溃，也可用鱼石脂软膏外用，促进脓肿的软化，局部还可予以冷敷，减少炎性渗出。如果要行脓肿切开引流术，则建议予以充分的打开骨间膜间隙，以防止感染病灶的残留。

灰指甲一般不会自愈，灰指甲有传染性，所以穿戴物品应该与家里人分开，不要共同使用拖鞋、毛巾、指甲剪等。做家务的时候，尽量戴手套，避免与碱性洗化产品接触，以免对指甲造成伤害，增加灰指甲的治疗难度。如果指甲还出现增厚、变色、糟碎时，人体自身已经无法代谢。建议在医生指导下外用抗真菌药物，比如特比萘芬软膏，配合口服伊曲康唑、氟康唑等药物进行治疗。

早期灰指甲可以治愈，根据指甲受损伤的范围，以及指甲生长的速度不同，需要的时间也不一样。如果指甲生长得较快，指甲病变的范围比较小，可能2-3个月会治愈。如果指甲生长得较慢，指甲受损的范围较大，可能需要半年或更长的时间才能治愈。具体治疗可以选择外用药物，比如外涂阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺，也可以口服伊曲康唑、特比萘芬来治疗。

严重的灰指甲可以治好，但取决于患者选择的治疗方法，建议在治疗前对真菌进行显微镜检查、培养试验，区别引起的真菌病。因为某些真菌对口服药物有很好的作用，有些真菌是惰性，治疗效果差，治疗缓慢。灰指甲一般由砸伤、碰伤等因素引起，可以治疗好，只是治疗时间较长，用正确的方法就可以治灰指甲。可以到正规的医院进行拔甲手术，也可以外敷、内服进行结合治疗。外用亮甲擦拭，内服盐酸特比萘芬，且保持患部干燥，切勿感染。

灰指甲主要由于脚部真菌感染引起，真菌感染蔓延至甲板组织，导致灰指甲。首选应用外涂抗真菌类药物进行治疗，常用的有酮康唑乳膏、盐酸萘替芬软膏、卢立康唑乳膏等。如果脚灰指甲症状较严重，需要配合口服抗真菌药物治疗，可选用伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片、氟康唑胶囊，也可同时配合中药泡脚，如蛇床子、地肤子、五倍子、黄连等。

甲沟炎多因刺伤、撕剥肉刺、剪修指甲时损伤，由化脓性链球菌、结核分枝菌、孢子丝菌或念珠菌感染所致。患了甲沟炎，可去药店买碘伏和鱼石脂软膏，用碘伏消毒后，再抹上鱼石脂软膏，很快就会有好转，之后可以把长到肉里的指甲试着去剪掉。治疗的主要方法是局部治疗，涂抹碘伏消毒，外用红霉素眼膏。如果脓肿形成，需要切开引流。平时建议穿宽松鞋子或注意手部动作，避免挤压。

预防甲沟炎要改变不良习惯，注意及时修剪指甲、趾甲，避免过长。修剪指甲、趾甲时不要将剪得过短，要挑选穿着舒适、合脚的鞋子，避免对脚趾甲造成反复挤压。甲沟炎一般出现在大脚趾上，主要表现是两侧趾甲往肉里长，导致脚趾红肿、疼痛、发炎，甚至流脓。甲沟炎是由于不良习惯导致，如过度修剪甲片、穿过紧的鞋子等，预防甲沟炎应改变上述不良习惯。

如果想要治疗手足甲癣，可以通过使用抗真菌药物来进行治疗，比如口服盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等药物，并配合外用酮康唑乳膏、水杨酸软膏、硝酸咪康唑软膏、克霉唑乳膏等药物进行治疗。平时要注意手足的清洁、卫生，要经常修剪指甲，勤换鞋袜，并定期消毒，饮食方面要注意忌口辛辣、刺激性食物。个人物品单独使用，以免交叉感染，如果病情严重，建议到正规医院皮肤科进行检查治疗。

脚部灰指甲初期症状的具体表现如下：1、指甲板的表面发生一小的混浊区，不透明，呈点状，外形不规则；2、指甲变灰、薄、脆，还容易出现皲裂现象；3、脚气浓重，可能还有腐烂和水疹等症状，指甲出现不同形状的小片白斑，会从灰色慢慢变成黄棕色，然后最终变成黑色；4、初期表现为甲板增厚、高低不平，少数患者还会伴有局部红、肿、热、痛等甲沟炎感染的症状。

灰指甲是一种由真菌侵害甲板以及甲床所引的疾病，具备一定的传染性，所以必须要进行抗真菌药物的治疗。一般口服西药主要选择服用斯皮仁诺胶囊进行治疗，也可以选择服用伊曲康唑、特比萘芬之类的抗真菌药物。还需要注意局部卫生，保持局部干爽、清洁非常必要，还要切断传染源，要做到忌辛辣、刺激的食物，也不要吃海鲜和烧烤，毛巾、脸盆、拖鞋等个人用品必须专人专用，还要勤换鞋袜。

灰指甲包药疼的原因，可能是由于药物渗透于指甲内部引起的疼痛感，这个疼痛感也是药物刺激所造成。一般用药后灰指甲会慢慢脱落，新指甲从甲根部逐渐生长。如果包扎药物一段时间后没有得到缓解，可能是涂抹药物或包扎不当，建议及时到正规医院皮肤科进行处理重新放药。如果疼痛难忍，可停止使用药物，对局部进行清水冲洗，有效缓解疼痛。