首先,灰指甲并不是指甲发黑,而且真菌感染后,指甲变得发黄,变厚,变脆等。治疗方面,首先刮片进行真菌镜检,如果确诊真菌感染,即确诊灰指甲。可以选择口服抗真菌药物,如伊曲康唑胶囊或者特比萘芬片,搭配外用抗真菌药物,如复方酮康唑乳膏,每天早上晚上各涂一次。或者特比萘芬乳膏,每天晚上涂抹一次,一个治疗周期一般为手指甲四个月左右。脚趾甲六个月左右。
甲沟炎是比较常见的一种皮肤软组织感染,感染情况之后,首先需要注意局部的清洁消毒,及时的给予消炎药物控制感染,可以口服消炎药,严重者也可以通过输液方法治疗。如果有明显的脓肿现象,要排出里面的脓液,可以通过造口引流方法治疗。然后在麻醉状态下,将多余的指甲剪除,这样才能从根本上控制病情,防止甲沟炎反复发作。
甲沟炎的治疗一般采取局部药物外敷及口服药物消炎消肿对症处理。一般口服头孢类抗生素、大环内脂类抗生素如红霉素,还有青霉素类抗生素等。另配合外用类药物如红霉素、百多邦等,可以直接涂抹红肿处起到消炎消肿的效果。炎症消除后,可以找出病因,进行针对性治疗。有的甲沟炎需要手术切开引流,情况严重的还需要进行拔甲手术。
甲沟炎的患者要拔除指甲,手术的费用一般在五六十块钱,可能还需要加上材料费或者其他的治疗费用,大约需要100块钱左右。当然不同的医院可能费用有所差异,还需要咨询一下当地医院。甲沟炎是由于细菌感染引起的,患有甲沟炎的患者除了需要拔除指甲以外,还需要应用一些抗生素进行抗感染治疗,建议在医生的指导下用药。
甲沟炎垫棉花等措施,临床上称为换药。甲沟炎换药效果不好时,要观察两点:一、是甲沟部位是否已经形成脓肿。如果形成脓肿了,可以做切排手术,切排后会迅速减轻。二、是疼痛程度,如果出现搏动性疼痛,或者红肿面积扩大了。一方面需要使用抗生素治疗,如口服阿莫西林胶囊等。另一方面,疼痛持续不能控制的,也要做切排手术,术后还要每天换药。
灰指甲治疗费用包括化验费和药费,其中化验费包括治疗前的真菌检查和肝功能化验。真菌检目前收费一般在100元左右,肝功检查费用也在100元左右,不同地区医院会有一定差异。再者是药费,目前常用的药物是斯皮仁诺胶囊。一盒药在120元左右,2盒为1个疗程,如果是手指甲需要三到四个疗程,脚趾甲需要四到六个疗程。另外在用药期间需要再化验肝功能。
甲沟炎的矫正器效果如何,这要依据患者甲沟炎的病情严重程度,以及患者是否按时佩戴矫正器等因素,进行客观的分析。一,患者甲沟炎的病情较轻,且患者遵医嘱按时佩戴矫正器。此时患者的矫正效果较好,可避免甲沟炎的反复发作。二,如果患者甲沟炎的症状较重,患者不按医嘱,没有及时佩戴矫正器。这种情况,仍会造成甲沟炎的反复发作,不会取得较好效果。
灰指甲是一种真菌感染,治疗的时候,需要结合病情轻重,感染类型以及患者的年龄和身体健康状况确定治疗方法。如患病的指甲数量小于4个,患者肝肾功能有异常,建议以外用药物治疗为主。指甲感染的情况严重,身体耐受性比较好,可以同时口服伊曲康唑进行治疗,这个是治疗灰指甲的一线药物,疗效好,对身体的副作用比其他抗真菌药物小。
甲沟炎的肉芽如何自愈,一般来说,这要依据甲沟炎感染的严重程度不同,来进行客观的分析。一,如果甲沟炎的感染较轻,没有出现明显局部积脓的表现。此时可以妥善修剪指甲,避免指甲嵌入肉内,较轻的炎症肉芽可自行消退。二,对于甲沟炎症状严重的患者,此时即指甲修剪妥善,肉芽仍然不能够自行恢复。可给予局部外敷0.5%活力碘湿纱布或金黄散软膏,促进肉芽的自行吸收愈合。
甲沟炎多数是由于平时修剪趾甲时剪得过短,有的人为了过分追求外观,刻意将趾甲剪成弧形,同时剪掉两侧甲角。反复修剪趾甲甲角,使其向内生长直至长到肉中,不慎被金黄色葡萄球菌感染引起的甲沟炎。所以,平时在家庭修趾甲时,建议不要将其修剪的过短,同时要保留趾甲两侧的甲角,还应仔细操作,避免剪破趾甲皮肤后形成感染。
甲沟炎在脓肿未形成之前,可以将患指用如意金黄散外敷,也可以用酒精或者黄药水浸泡患甲沟炎手指,再加局部理疗热敷,口服消炎药等治疗。如果形成脓肿以后,应该行甲沟旁脓肿明显处纵行切开皮肤引流,可以用无菌手套皮条引流,定期换药,避免造成脓性指头炎发生。如指甲影响引流,必要时行部分指甲切除或拔甲治疗,要充分引流,这是治疗的关键,治疗期间避免患指沾水。
灰指甲是真菌感染引起的,具有一定的传染性,自体传染性较强,比如由甲癣,脚癣,或者不良的美甲习惯,会破坏指甲甲质,导致真菌感染。治疗方法有外用药物方法和口服药物方法,如使用抗真菌的药水涂在患处,用药之前需要将指甲磨薄,这样有利于药物吸收,然后口服抗真菌的药物,建议使用伊曲康唑胶囊。按照疗程用药,一个疗程需要治疗三个月。
甲沟炎多继发于外伤之后,刺伤或者是局部挫伤,会表现为疼、充血、水肿,初期症状较轻,主要是选择保守的治疗方法,应用广谱的青霉素钠,因为最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌,并且治疗期间也可以配合外用药物,碘伏消毒或者是鱼石脂膏,也可局部理疗,观察局部炎症改变,如果有明显的脓肿,有波动感,需要选择手术进行切开引流。
灰指甲的治疗包括口服药、外用药以及拔甲治疗。常用口服药物伊曲康唑胶囊,每次200mg每日2次,疗程为3个月。特比萘芬片每次250mg每天1次。以上药物用药期间都需要定期监测肝功能,如出现转氨酶升高要立即停药,服用期间不能饮酒。外用药有阿莫罗芬擦剂。对于趾甲增生厉害病情顽固的患者可以拔甲,拔甲后为了杀灭甲床上的真菌,也同样需要服用抗真菌药物。
在灰指甲初期如果不系统的进行抗真菌治疗,灰指甲不会好的。灰指甲临床又称为甲癣、甲真菌病,一般是感染了白色念珠菌或者红色毛癣菌引起的指甲病变。临床上的治疗方法主要有以下几个方面:1.外用盐酸阿莫罗芬搽剂,抗真菌对症治疗。2.口服盐酸特比萘芬片或者盐酸伊曲康唑胶囊,抗真菌治疗,治疗期间要密切监测肝肾功能。
甲沟炎如果症状较轻,只有甲床发炎周围组织红肿疼痛,没有明显的脓肿形成,可以首先通过保持局部清洁、减少不必要的走路活动、抬高患肢、病变部位涂抹复方莫司罗星软膏来缓解病情。如果病变继续加重,甲床周围出现红肿疼痛加重范围变大,有脓性分泌物自甲床和指甲的连接处流出,说明已经形成了脓肿,要到正规医院的手足外科就诊,进行拔甲术。术后要换药并根据情况应用口服或者静点抗生素,如一二代头孢菌素类药物行抗炎治疗三到七天。
灰指甲剪了后不会自己变好,需要同时配合药物治疗。灰指甲是由真菌感染指甲部位或甲床而导致,所以需要使用抗真菌的药物治疗。1.外用药物。常用盐酸布替萘芬软膏、盐酸特比奈芬软膏、环吡酮甲涂剂,或者阿莫罗芬甲涂剂等。先剪去已经坏的指甲,然后外涂药物,每天两次,手部灰指甲至少需要三个月以上,足部趾甲需要6个月以上。2.口服抗真菌药物。灰指甲较严重者,单纯使用外用药难以治愈,需要口服抗真菌药物。常用盐酸特比奈芬口服,或者伊曲康唑胶囊口服。手指甲连服2~3个月,足趾甲需要连服3~5个月。
治疗灰指甲需以口服抗真菌药物为主,目前临床常用的药物有盐酸特比萘芬和伊曲康唑,其效果十分显著。具体治疗方法如下:盐酸特比奈芬片250毫克日1次,连续服用6-12周或伊曲康唑胶囊每日200毫克,连服7天,停药21天为1个疗程,复查血常规、肝肾功,确认化验无异常方可继续用药。上述服药方法需持续3-4个疗程或以上才能达到满意疗效,同时也可联合局部治疗,如40%尿素软膏封包后移除病甲或阿莫罗芬搽剂外涂等。
轻度脚甲沟炎患者患者可以去药店买一瓶碘伏溶液和一包棉签,每天用碘伏溶液涂抹患处3次,保持患处甲沟干净,不要进水,穿凉鞋、不要穿袜子,保持患处甲沟凉爽透气,一般5~7可以治愈。重度甲沟炎患者要去医院做个小手术,采用局部麻醉拔除患处脚趾甲,手术费用约100~200元。做完手术就可以回家,新的趾甲大约需要一个月的时间才会完全长出来。
甲沟炎的形成分3点:第1点,局部指甲长入肉里,多发生在指甲边缘,指甲进行性长入甲床内,多引起局部甲床组织破坏,合并细菌逆行感染,出现甲沟炎。第2点,倒刺形成,指甲部位有倒刺,强行进行拔除后,多存在皮肤破损,细菌沿破损皮肤逆行性生长,常导致甲沟炎。第3点,木屑、竹屑等异物嵌入指甲后,细菌在局部缺损滋生,逆行感染,导致甲沟炎。