灰指甲是由真菌感染引起的甲板与甲床的一种皮肤病。如何判断是否灰指甲，一般从两个方面来看。1.临床症状。灰指甲的表现有指甲失去光泽、甲增厚、甲脆易碎、甲残缺、甲面凹凸不平、甲的颜色可变为灰黄色、褐色、白色、黑色或黑褐色等。严重者出现甲板与甲床分离、甲脱落、甲板萎缩等改变。出现这些症状时，要高度怀疑灰指甲。2.实验室检查。真菌镜检见到菌丝或者孢子，或者真菌培养有真菌生长，即可确诊。

甲癣不好治。因为甲癣治好的临床标准是正常新甲完全长出，而新甲长出时间除了与病甲受损程度有关外，还要看本身甲生长的快慢。由于甲正常生长速度较慢，所以治疗甲癣一般都需要较长疗程，导致甲癣较难治。另外目前抗真菌外用药效果很差，甚至是无效，口服抗真菌药疗效较好，但是由于治疗总费用较高且有引起肝损伤的风险，这些也增加了甲癣治疗的难度。

甲沟炎肿是由于甲沟内有细菌感染引起的局部炎症，从而出现局部的肿胀，首先需要进行碘伏或者酒精局部消毒，一般每日3次。同时患者口服抗生素类药物，如果局部出现化脓性改变，需要进行切开引流脓液，彻底消除脓肿，并进行定期换药，慢慢伤口可以愈合。如果甲沟炎是由于嵌指甲引起的，需要把指甲进行拔除，否则会引起炎症的复发，并需要切除部分的甲床。

脚趾甲沟炎多是由“嵌甲”引起，嵌甲是脚趾甲发育畸形，趾甲两边嵌入甲沟内导致甲沟软组织破损，细菌侵入引起感染，发生甲沟炎。甲沟炎常发生在踇趾，轻度甲沟炎减少行走，减轻局部压迫，多晾脚，碘伏每日消毒，大多能自愈。甲沟炎较重，反复发作，疼痛明显，影响行走的需手术治疗，手术前控制好炎症，切除一侧或两侧嵌入甲沟内趾甲。同时必须切除该处甲下的甲床及甲根，以后趾甲就不会向两侧凹陷生长了，达到彻底治愈甲沟炎的目的。

灰指甲临床又称甲癣，是由真菌感染甲板及甲下组织而出现的真菌感染性疾病。当病情初起时症状较轻，随病情进展可出现全甲毁损，重者甲板脱落，甲床失去甲的保护容易继发细菌感染及外界损伤。本病重在预防穿透气的鞋袜，勤换鞋袜，建议鞋袜在阳光下曝晒，有杀菌抑菌作用，保持局部干燥，同时有利于新甲长出。当出现甲脱落时建议到正规医院检查，进行真菌镜检，真菌镜检(+)，可以外用抗真菌药膏和抗炎药膏，患者局部可用无菌纱布包扎，每日更换，避免外伤及再次感染病原微生物。必要时可以口服抗真菌药物治疗。

灰指甲又叫甲癣，是皮肤癣菌侵犯甲板、甲下引起的真菌感染性疾病。治疗以抗真菌治疗为原则：1.病变侵犯甲远端且病变局限时，可以采用局部治疗，外用阿莫罗芬搽剂或碘酒抗真菌治疗。2.针对近端甲下型、全甲累及、或外用抗真菌药物无效时，一般采用系统治疗，可以口服伊曲康唑、盐酸特比萘芬片。应用上述两种药物时用药前检查血常规、肝功、肾功，检查无异常方可用药。3.因指、趾甲生理周期较长，所以治疗灰指甲病程较长，一般为3-4个月。同时治疗过程中每月要复查血常规、肝功、肾功，如出现化验异常及时停药。

灰指甲不治疗是不能自愈的。灰指甲在医学上属于甲癣，甲癣是由皮肤真菌感染引起的一种真菌性、传染性皮肤病。甲癣大多是由手足癣进一步发展，真菌侵犯指甲而导致。如果已经出现了灰指甲的表现，那么就需要尽快的治疗，如果不及时治疗，真菌感染扩散就会破坏更多的指甲，最后手部或者足部10个指甲（趾甲）都会感染真菌而变成灰指甲。

灰指甲是由于真菌感染引起，伊曲康唑是常用的抗真菌药物，所以在临床上，伊曲康唑是最常用的治疗灰指甲的药物之一。系统性口服伊曲康唑胶囊治疗灰指甲，手部有灰指甲的患者一般需要口服2~3个月，足部有灰指甲一般需要口服3~5个月，配合外用药膏，临床治愈率可以达到90%以上，效果还是非常满意的。而且伊曲康唑口服一般采用冲击疗法，每个月只需要口服1周即可，服用方便，更容易被患者接受。

灰指甲又称甲癣，是真菌侵犯甲板或甲下引起的疾病。临床表现如下：1.真菌性白甲，病损局限于甲面一片或尖端。2.甲下真菌病，又分远端侧位型、近端甲下型、浅表白色型，这些病变从甲的两侧或远端开始，继以甲板下发生感染。3.甲板内菌型。甲癣可伴有轻度的甲沟炎，甲板可见斑点、裂纹、变脆、增厚，甲呈棕色、黄色或黑色，部分可伴甲毁损。当出现甲疾病时及时到医院就诊，进行真菌镜检明确诊断，针对病因进行治疗。

对于嵌甲引起的甲沟炎，保守的办法就是温水泡脚，在趾甲和甲床之间垫棉花，使趾甲逐渐抬离甲床。积极的办法就是手术，切除嵌甲，并且破坏刮除病变部位的甲根，使甲沟炎的部分以后不再长出趾甲，甲沟炎也就根治了。手部的甲沟炎，一般是倒刺，脱皮，起皮，剪指甲损伤等原因引起，一般外用碘伏消毒，即可消除炎症，对于引起严重感染的，局部形成脓肿的，需要手术切开引流。

灰指甲是真菌感染导致的甲损害，由于指甲的血液供应较弱，单纯的局部用药效果不太理想，因此，在局部使用萘替芬溶液、特比萘芬溶液或阿莫罗芬甲涂剂的同时需要口服抗真菌药物，比如伊曲康唑分散片、氟康唑胶囊、特比萘芬片等。口服抗真菌药物有一定的肝功能损害，需要在肝功能正常的状态下使用。发生于指甲的灰指甲疗程为二个月左右，而发生于趾甲的灰指甲血液供应较差，需要三个月以上。

灰指甲由于致病菌菌种的不同以及临床类型的不同，治疗也各有区别，可以依据抗真菌药物的抗菌谱或者参考致病菌的药敏试验结果，选择口服抗真菌药。如皮肤癣菌所导致的灰指甲，可选用伊曲康唑和特比萘芬。如果是其他真菌引起的灰指甲，应选用伊曲康唑，服一周停三周为1个疗程，需3-4个疗程。同时联合外用药治疗，要刮除甲板病变的部分，再外用阿莫罗芬甲搽剂，应使用6个月以上。

脚上有灰指甲，医学上称为甲癣，为一种真菌感染性皮肤病。治疗方法有两种：1.外用药物治疗：外用阿莫罗芬擦剂、特比萘芬软膏、咪康唑软膏、联苯苄唑软膏等治疗。但是由于真菌可以累及到甲板下部，所以单纯外用药物治疗效果可能不佳。2.系统治疗：按疗程口服伊曲康唑胶囊或特比萘芬片治疗。口服用药一般疗效较好，但是需要注意监测血常规，肝肾功，避免药物副作用。建议在医生指导下系统用药。系统治疗治愈后，生活中不再感染真菌，一般认为是此病根除。

灰指甲又称甲癣，是甲的真菌感染，治疗以口服药物为主，可口服伊曲康唑每次2粒每天2次，服用一周后停用三周，根据情况决定是否服用下一个疗程，一般甲癣的治疗要3个疗程左右。注意服用伊曲康唑期间多食用油性食物或牛奶送服，因为伊曲康唑需在脂溶性条件下吸收。服药期间不饮酒。伊曲康唑对肝功能有一定影响，如有不适及时检查肝功。

灰指甲是不会引起指甲瘙痒的，指甲上是没有神经的所以不会有什么症状。但是如果引起脚部的真菌感染，脚上的皮肤就会出现脱屑，水泡、瘙痒的症状。灰指甲只是甲真菌病，它会引起指甲的增厚、变黄、变黑，变脆、失去光泽。严重的由于指甲的增厚可以引起嵌甲，进而引起甲沟炎，病甲周围出现红、肿、痛、流脓等。一般的灰指甲是不会有不适的临床症状的。

甲沟炎不属于全身性的感染，没必要吃什么药，更没必要吃抗生素等消炎药物。但是可以局部外用药物，比如外用碘伏消毒，外用百多邦，多粘菌素软膏等。另外，甲沟炎最主要的是预防，剪指甲的时候不能剪的太短，剪完之后不能有毛刺，要修剪圆钝光滑，防止刺破甲缘皮肤。还可以热敷患处，促进炎症消散。还需要避免穿过紧的鞋子，需要每天洗脚，换洗干净的袜子。

灰指甲的发病原因主要是由于真菌感染而引起甲板出现混浊、肥厚、剥离等情况表现。在临床治疗上需要进行抗真菌的治疗，可以口服氟康唑胶囊、或者伊曲康唑胶囊，也可以二者联合应用，加强抗真菌的治疗。在外用方面可以用搓刀轻轻地挫受累甲板，然后在局部涂抹盐酸阿莫罗芬搽剂，以及盐酸特比萘芬凝胶。在治疗期间要避免与他人共用拖鞋，要穿宽松透气的鞋子。

甲沟炎是很常见的一种疾病，多见于青少年。原因第一个是剪指甲不太恰当，剪得太短，再一个穿鞋太紧，都容易可以引起甲沟炎这种疾病。治疗的方法：对于轻度的，可以涂一些碘伏，或者外用点多粘菌素，百多邦软膏就可以。对一些稍严重一点的，还可以通过垫棉花的治疗方法。就是在引起甲沟炎的指甲底下逐渐垫棉花，逐步抬高指甲的办法，减少指甲对甲缘的刺激。对于一些严重的引起化脓感染的甲沟炎，这属于比较严重的甲沟炎了，就需要手术了，也就是切开引流，嵌甲根治术，把脓放出来，把扎到肉里的那部分趾甲连带甲床部分去除就可以了。

孩子手指甲沟炎多见指甲部位出现损伤引起，也可能是炎症感染导致。建议可以给予3%的碘酊涂擦控制感染，如果没有化脓的情况，局部给予百多邦软膏抗感染治疗，也可以采用短波紫外线，红外线等理疗，如果有化脓的情况需要去医院进行切开引流。平时生活中避免指甲剪得过短，注意手指的保护，可以给予润肤霜涂抹甲沟炎的周围皮肤，能提高皮肤抵抗力。

灰指甲医学上称为甲癣，是由真菌感染引起的，所以，有抗真菌作用的药都可以治疗灰指甲。1.外用药。临床上常用的有酮康唑乳膏、盐酸特比奈芬乳膏、盐酸布替奈芬乳膏、卢立康唑乳膏等，还有水杨酸软膏、水杨酸酊、水杨酸苯甲酸酊、阿莫罗芬搽剂等。2.内服药。常用的内服药物有氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊、盐酸特比奈芬片等。