灰指甲也就是甲真菌病或甲癣,多伴有其他皮肤癣菌病,传统治疗灰指甲有手术拔甲,给患者带来很大的伤痛,目前多不采用。治疗灰指甲有外用药物如30%冰醋酸、40%尿素软膏封包、阿莫罗芬及复方聚维酮碘搽剂,由于药物很难渗透到甲床部位,故外用药效果不甚理想。口服药物包括氟康唑、伊曲康唑及特比萘芬等,临床使用比较广泛。
灰指甲现在医学是认为真菌感染所致,真菌侵入甲床后大量繁殖,造成大量的角质物质堆积,使得指甲变得浑浊、增厚,指甲表面凹凸不平等,影响美观、影响活动而且还能够传染。中医对灰指甲的认识,大多是瘀血痰浊兼有化热所致,因其病程长、缠绵难愈,需要多种方法综合治疗,可以采取内服和外用同时进行,总的原则是活血化瘀、祛痰浊、解毒去腐,常用的药物有鳖甲煎丸、丹参饮、桂枝茯苓丸等活血化瘀药的基础上加用威灵仙以通行经络,三七、鸦胆子以解毒清热去腐,或者加用白茅根通行十二经经气。外用鸦胆子研碎香油调和外敷灰指甲处,或者用醋调和中药,醋可以软坚散结。亦可以在用药之余单用醋泡脚以软化灰指甲。
灰指甲指甲和甲床分离,在临床上并不少见,如果处理不当可能加重分离,而且如果分离明显,会刺激到甲皱皮和甲母质,增加甲沟炎发病的可能性。所以如果灰指甲出现指甲和甲床分离,如果不是很严重的,平时注意保护,防止用指甲掐东西或者是剥东西,以免进一步加重指甲的损害。如果分离比较明显的,那不必要的刺激可能会引起甲母质的损伤而影响指甲的后期生长,可以进行拔甲术,同时对灰指甲进行治疗。
亮甲和楚甲是两种治疗灰指甲的药物,效果都很不错。亮甲由透气纤维和密封胶带制成的胶贴和指甲锉组成,可用于消除灰指(趾)甲。但是,亮甲不适用于指甲严重营养不良、无再生能力者。楚甲专用于治疗灰指(趾)甲的药物,适用范围较广。楚甲可减少使用次数,一周1-2次用药,有助长期使用,大多数反应药效更强。
包药后出现疼痛可能是由于药物刺激导致的,考虑是不正常的,建议要停用。灰指甲常用药物有盐酸阿莫罗芬抹剂,复方聚维酮碘抹剂,碘酒等,可同时配合酮康唑,伊曲康唑口服,对顽固性或反复发作的灰指甲效果比较好。加强日常防护,养成用热水泡脚的习惯,定期修剪指甲,以免细菌滋生导致灰指甲。定期到医院复查。
灰指甲是真菌感染引起的皮肤病,往往发生在对真菌有易感性的患者。临床上可以有效的抑制或杀灭真菌,但是因为患者存在易感性,所以治好后再次接触到真菌,还是有再次发病的可能性。不过如果抗真菌治疗彻底,灰指甲复发的可能会大大下降。对于比较轻的药疹可以用盐酸布替萘芬乳膏或者联苯苄唑乳膏等外用,较重的可以口服伊曲康唑或者盐酸特比萘芬治疗。
灰指甲医学上称为甲癣,是由于真菌感染引起的,可以表现为手脚指甲的甲板肥厚,出现变形或者破损,颜色变成黑色,白色或者黄色。轻的话可能仅累及一两个指(趾)甲,严重的话全部的手脚指(趾)甲都会受到破坏。对于比较轻的症状可以外用药治疗,比如外搽复方水杨酸搽剂,萘替芬酮康唑乳膏,舍他康唑软膏等等,严重的时候需要口服药物治疗,常用的有伊曲康唑片和特比萘芬片,这两种药都对肝功能有一定的影响,服药期间需要定期监测肝功能。
灰指甲是由真菌感染引起的,治疗时间比较长,会反复发作,需要进行长期坚持治疗,最少也需2-4个月的治疗,需要到医院皮肤科就诊检查,在医生指导下,口服抗真菌药物如伊曲康唑,需要去除或刮薄病变的指甲,然后再进行外用抗真菌药物治疗。平时注意休息,保持个人卫生清洁,穿一些透气性好的鞋袜,勤换洗鞋袜。
灰指甲在临床上叫做甲真菌病,是由真菌感染引起的指(趾)甲的损害。甲真菌病的治疗,因为指(趾)甲的甲床表面有一层厚厚的甲覆盖,所以外用药物很难渗透到甲床,达不到治疗的目的。所以甲真菌病首选口服抗真菌药物治疗,口服抗真菌药物最常用的是伊曲康唑胶囊和特比萘芬片。治疗甲真菌病治疗的疗程会比较长,一般指甲需要3个月的时间,趾甲需要4个月的时间。
灰指甲又称甲癣、甲真菌病,是由真菌感染所致,临床上常分为白色浅表型、远端侧位甲下型、近端甲下型和全甲毁损型。白色浅表型常表现为甲板浅层出现点状或不规则片状的白色混浊,甲板失去光泽或轻度凹凸不平;远端侧位甲下型常表现为甲的远端前缘和侧缘增厚浑浊,呈灰黄色,甲板表面凹凸不平;近端甲下型常表现为甲半月、跟部粗糙肥厚、凹凸不平;全甲毁损型表现为整个甲板增厚浑浊,呈灰黄色。
灰指甲临床上称作甲真菌病,主要是是由真菌感染指(趾)甲引起。甲真菌病具有传染性,如果不及时治疗,可以由一个指(趾)甲传染到其余的指(趾)甲,甚至可以脚趾甲和手指甲同时累及。也可以引起指(趾)甲邻近的皮肤出现手癣、足癣。同时,可以传染给家庭的其他成员。所以甲真菌病一旦发生,要及时的就诊治疗。早期治疗疗程会比较短,时间越长疗程也要拉长。
甲沟炎是指(趾)甲周围皮肤皱襞的炎症反应,常为细菌或真菌感染引起。急性细菌性甲沟炎,也呈急性化脓性甲沟炎,常由金黄色葡萄球菌引起,多由局部损伤产生,治疗局部可以用高锰酸钾液泡甲,然后外用10%鱼石脂液、红霉素软膏、莫匹罗星等,发生嵌甲时,首先要纠正诱发病因,必要时外科手术。慢性甲沟炎多为念珠菌感染,临床表现为甲皱襞不张,一般无脓液,治疗首先应保持局部干燥,并外用抗真菌药物。
灰指甲是由真菌感染引起的皮肤病,根据累及指甲的部位和深度分了几种类型,有远端甲下型,白色浅表型,近端甲下型和全甲损坏型。全甲损毁型和近端甲下型外用药水效果不好,外用药水适用于其他两种类型。最好的药水主要是有剥脱作用的药物以及抗真菌感染的药物。最常见的有30%的冰醋酸,盐酸特比萘芬喷剂以及布替萘芬搽剂等,都可以达到良好的效果。不过要持之以恒,手指甲用2-3个月,脚趾甲用3-4个,同时注意周围皮肤的防护。
灰指甲又称为甲癣,是由真菌感染引起的疾病,具有传染性,根据临床表现的不同,分为远端侧位甲下型、近端甲下型、白色浅表型、全甲毁损型四种类型。治疗灰指甲的外用药物种类很多,常用的有以下几种,阿莫罗芬搽剂、30%的冰醋酸、亮甲、帕特药盒、环吡酮搽剂、5%的碘酊、盐酸布替萘芬搽剂、利拉萘酯乳膏、灰甲净等。
治疗灰指甲效果比较好的药是口服伊曲康唑和特比萘芬。伊曲康唑有很好的亲脂性和亲角质性,口服后很快会吸收,还能够到达脂质丰富的部位,比如皮下、甲板,特比奈芬的效果和其类似。外用药物效果好的有达克宁、环吡酮胺、聚维酮碘。因为灰指甲为真菌感染引起,如果只是感染到指甲表现,可以使用外用药物治疗,如果已经发展到了甲床,建议配合口服药物一起治疗。如果指甲已经变厚变粗糙,建议剔除病甲,此病比较顽固,易反复发作,要坚持治疗。
灰指甲也称甲癣、甲真菌病,是指由皮肤癣菌侵犯甲板或甲下组织所引起的疾病,甲癣常由红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌等所引起,甲的真菌感染常继发于手足癣,也可以由外伤直接侵犯甲板所致。甲癣分为四种临床类型,远端侧位型甲下甲真菌病、近端侧位型甲下甲真菌病、白色浅表型甲下甲真菌病、全甲营养不良型甲真菌病。
灰指甲是由真菌侵犯甲板所引起的一种感染性的皮肤病,最常见的致病菌是皮肤癣菌,也可以是念珠菌或者是其它少见病原菌。大部分患者之前感染手足癣,未及时治疗,最终导致甲板的感染。表现为甲板增厚变形、发黄、变脆、脱屑等。多是一个指甲发病,逐渐多个指甲受累。治疗的话如果甲板受累比较轻,可以局部外涂阿莫罗芬甲涂剂。如果整个甲板都发生改变,或多个指甲受累的情况下,一般需要口服特比萘芬,或者是伊曲康唑来治疗。
甲沟炎是常见的指甲及周围软组织感染性疾病,严重的甲沟炎可以出现指甲及周围软组织明显疼痛,肿胀,以及出现化脓现象,部分病人可出现甲床分离。严重的甲沟炎进行保守治疗,通常并没有明显的效果,应当及时到正规医院普通外科就诊,由专科医生评估病情之后,进行拔甲手术。手术后应当按照医生的医嘱,酌情使用抗菌素,并定期到医院换药,促进伤口愈合。
灰指甲很难用醋泡好。醋中含有一定量的醋酸,具有角质松解作用,对于轻症的灰指甲可以软化指甲,清除真菌,所以对灰指甲有一定的治疗作用。但是由于,第一,食醋由于是调味剂,考虑到肠道耐受性,其中的醋酸含量不会很高,低浓度的醋酸很难清除真菌,建议用医用的冰醋酸溶液。第二,食醋中含有较多的营养物质,外用容易继发感染。
需要根据情况决定是保守还是需要拔甲治疗。可以外敷鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏、多黏菌素B软膏等抗生素,口服抗生素治疗。已有脓肿者,可在指甲沟处做切开引流。甲根、甲床下积脓者,应拔甲,嵌甲导致甲沟炎反复发作应行甲沟成形术。注意保护双手,不要长时间在水中浸泡,尤其不要长期浸泡在肥皂水中,洗手洗脚后要立即擦干。