灰指甲是一种传染性疾病,主要由真菌感染引起,比较顽固,难以根治,比较容易复发。得了灰指甲在生活中需要注意鞋、袜、手套等物品的清洁与消毒,避免同别人混用,穿透气性比较好的鞋子,尽量保持足部的干燥,注意指甲的修理。可以外用阿莫罗芬、环吡酮胺等药物进行治疗,一般需连续应用一个月以上,同时口服伊曲康唑、克霉唑等药物。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

花露水是不能治疗灰指甲的。花露水的主要成分是酒精、香料,这些成分并不能杀灭真菌。甲板是致密的角质层,而真菌在甲板内部,药物难以渗入内部,花露水即使渗入内部,亦不能对真菌产生杀灭作用。所以花露水不能用于治疗灰指甲。如果需要治疗灰指甲应当选用容易渗透甲板的抗真菌药物剂型,比如阿莫罗芬搽剂、萘替芬溶液等或者口服伊曲康唑、特比萘芬片等规范治疗。

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家人有灰指甲最根本的预防办法是及时根治灰指甲。其次是避免接触患者使用过的私人生活用品,比如洗脚盆、拖鞋、鞋袜等。另外患者的衣物与其他人应该分开清洗。洗衣液应当选用碱性的洗涤产品,清洗后太阳底下暴晒或者紫外线消毒。真菌滋生于闷热潮湿环境,因此需要经常保持家里空气流通,患者使用过的床单、被套应当勤洗、勤晒。

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甲沟炎分为急性甲沟炎和慢性甲沟炎。急性甲沟炎的发生与甲床部分的微小创伤,例如肉刺、修剪指甲等这些微小的创伤,可以使甲周正常的皮肤屏障功能遭到破坏,导致细菌定植在甲周皮上。慢性甲沟炎可能与患者反复暴露,以及与同一刺激因子有关,比如说有灰指甲的人容易得甲沟炎。其他一些疾病,例如糖尿病、免疫抑制状态。

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甲沟炎是指甲周围组织的炎症,包括两侧的旁甲沟和底部近侧甲沟发炎。主要的临床表现是潮红,肿胀,局部皮肤热以及疼痛。严重的患者可有化脓。甲沟炎的治疗上,轻微的炎症没有明显的脓肿,可以使用温的肥皂水,醋酸铝溶液或者是氯已定进行冲洗。对于轻度红肿的,但没有脓肿形成的,可以外用抗生素治疗。例如红霉素软膏。如果有明确的脓肿的形成,保守治疗失败后可以选择手术治疗,包括脓肿的切开,引流,或者是拔出指甲等。

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脚上小拇指甲出现灰指甲,一般是真菌感染引起,可以用抗真菌的药物治疗,只有一个脚趾甲出现灰指甲,可以采用外用聚维酮碘外涂。在治疗前把指甲用锉刀轻轻挫薄后,在涂抹聚维酮碘。让药物渗透入指甲,治疗期间不能和家里其他人混穿鞋子,免得交叉感染。也需要经常把鞋子放到太阳底下暴晒和清洗鞋子,使真菌不能存在鞋子内,避免反复感染的机会。

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灰指甲的药水有以下几类。第一类,消毒剂类,比如聚维碘酮。亮甲的主要成分就是。第二类,腐蚀性药水,比如冰醋酸溶液、水杨酸擦剂等。第三类,本身具有抗真菌作用的药物,比如阿莫罗芬擦剂等。由于甲的表面较坚固,单纯的外涂效果较差,建议治疗时尽量打薄指甲,坚持一定的疗程,尽量避免药水沾染正常皮肤。

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灰指甲因为具有一定的传染性,所以一旦确诊需引起高度重视,要早期采取积极有效的治疗措施,既可以预防其他的指甲患病,还可以显著缩短治疗周期,减轻药物副作用。治疗上需要口服如盐酸特比奈芬片,伊曲康唑片等进行系统治疗,治疗期间监测肝肾功能无异常才可以口服。也可以配合盐酸阿莫罗芬擦剂等进行治疗,每周两次,效果较好。

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灰指甲是指甲受到真菌感染后,导致指甲没有光泽,呈灰褐色,严重的话,指甲会严重损伤。灰指甲的治疗是一个比较缓慢地过程,因为灰指甲很容易复发和再次感染,可以采用药物治疗,服用一些抗真菌的药物,比如盐酸特比萘芬片,或者使用环吡酮胺甲搽剂在外涂抹。严重的情况下,应该把指甲拔除。灰指甲患者要注意卫生,因为灰指甲很容易传染,避免传染到家人,还有就是注意不要接触到有刺激性的溶剂中。

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灰指甲的治疗药物分为口服和外用药物。口服药物按照化学的结构分为丙烯胺类,例如特比萘芬片、三唑类、伊曲康唑等。特比萘芬、伊曲康唑均具有亲脂、亲角质等特性,进入人体后容易积聚在脂肪、甲板的部位,从而达到治疗灰指甲的功效。外用药物可分为软甲、促进脱甲药物,如30%冰醋酸、尿素软膏封包等。抗癣菌药,如阿莫罗芬搽剂、萘替芬溶液等。

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可以通过肉眼观察指甲的变化。正常的指甲是光泽,红润,有弹性,表面均匀。一旦感染灰指甲,看到指甲颜色明显变化,呈灰色或者灰白色。指甲增厚,变得易脆,容易脱落。凹凸不平正常的指甲形成明显分界。实在不能判断的,可以及早去医院的皮肤科检查。确诊后要及早治疗,灰指甲是有一定传染性。不及时治疗感染其它指甲几率越高,增加治疗的难度,

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不会死人。灰指甲是真菌感染引起,积极配合医生治疗可以康复。灰指甲可用口服药物,外用疗法,手术拔甲等。外用药物采用冰醋酸溶液,足光散,盐酸萘替芬乳膏,盐酸阿莫罗芬搽剂涂抹等。口服药物酮康唑片,盐酸特比萘芬片等。注意个人卫生,最好穿透气性的鞋子,避免到公共游泳和池浴池游泳,使用他人用品。毛巾盆子个人用品要用开水烫洗消毒。

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灰指甲常常合并甲沟炎,化脓是甲沟炎处于急性期感染的表现之一。这时候首先要清除脓液,用聚维碘酮和双氧水局部清创,然后包扎处理,穿宽松的拖鞋,避免挤压,同时口服头孢拉定胶囊或者头孢呋辛酯胶囊,联合甲硝唑片抗细菌,预防感染。局部每天换药。脓液消除干净,红肿消退后,建议就诊外科行甲沟炎手术,根治灰指甲,避免再次化脓。

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灰指甲在西医上讲,是由于真菌感染(浅部)而引起的疾病,西医称其为甲癣。中药可使用花椒、大蒜、苦参等药物治疗。灰指甲治疗上,首先可剪去病甲,外用药可选用达克宁、金达克宁、丁克、盐酸布替萘芬软膏(洁宁)等。严重患者可系统口服用药,常见的有伊曲康唑胶囊(斯皮仁诺)、特比萘芬胶囊等,但需注意定期复查肝肾功能,以防止不良反应的发生。

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患了灰指甲,首先要避免乱抓乱桡以免传播到其他部位。灰指甲属于指甲真菌感染所致,局部可以使用亮甲,同时也可以在医生指导下口服抗真菌的药物治疗,比如选择伊曲康唑或者是斯皮仁诺。这类药物如果服用时间较长,应该注意检测肝功能。如果出现肝功能受损,就需要及时停止使用药物,同时给予保肝降酶的药物治疗。

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灰指甲可以一个传染两。自身传染和交叉传染是真菌感染的特性。真菌感染指甲或者甲床而导致指甲发生病变称为灰指甲,如不及时治疗,会导致邻近指甲的感染,还可以通过直接接触传染给他人。灰指甲患者一定要正规系统的抗真菌治疗,勤洗手,避免与他人共用洗漱用品,平时多吃蔬菜水果,注意补充维生素和微量元素,增强指甲抵抗力。

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达克宁可以用来治疗灰指甲。灰指甲是由于真菌感染指甲或者甲床后,指甲出现增厚、开裂、变色等一系列变化。达克宁属于抗真菌药,能够杀死体表的真菌,用于灰指甲治疗时,需先用消毒的锉刀将患甲磨平、磨薄后再涂抹药膏。因灰指甲病病灶深,单凭局部用药,治疗效果不理想,需在医生指导下,口服伊曲康唑或者氟康唑胶囊。外用及内服联合治疗,效果理想。

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灰指甲分为很多种不同类型,临床表现不同。全甲营养不良型表现指甲增厚,失去光泽,碎裂,脱落后出现异常增厚甲床。真菌性甲型,表现为水疹和局部糜烂。慢性甲沟炎型,甲皱襞和近端甲皱变棕色,甲沟炎存在有少量渗液。建议到皮肤科做真菌培养,确诊后采用氟康唑胶囊,盐酸特比萘芬片或者盐酸普萘芬软膏治疗。要搞好个人卫生,平时要勤更换鞋袜,鞋袜经常热水烫洗或者暴晒消毒处理。

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灰指甲由坏变好的症状是新长出来的指甲与之前患甲不同的正常厚度和颜色正常的指甲。虽然灰指甲患者没有明显的自觉症状,但是有传染性,患甲粗糙缺损可影响精细动作,也影响患者生活,应积极配合治疗,并注意防止交叉感染。因药物很难渗透入甲板下发挥作用,所以治疗过程漫长而复杂,患者应坚持药物治疗3~6个月,直至健康的新甲生成为主。

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灰指甲是由于真菌感染引起的一种甲癣,这是一种有传染性的皮肤病。建议及时去医院皮肤科就诊,配合医生做相关具体检查,确诊后,在医生指导下使用抗真菌药物,比如复方聚维酮碘搽剂局部涂擦治疗。真菌感染性皮肤病需要严格遵医嘱,按疗程正规治疗,避免引起耐药性。治疗期间,饮食方面需要忌食辛辣刺激性食物。同时需要做好局部护理,避免感染其他正常指甲。

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