灰指甲又叫甲癣,一般是由真菌感染引起的,患者可以在医生指导下口服特比萘芬、氟康唑、斯皮仁诺、伊曲康唑等,配合外用阿莫罗芬擦剂等进行治疗;如果灰指甲比较严重,可以用尿素、水杨酸软膏或者激光治疗,可有效的改善灰指甲症状。治疗期间应注意个人局部卫生清洁,平时不要穿过紧的鞋子,尽量不要使用公共场合的拖鞋、毛巾等物品,以免加重病情。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

甲沟炎是甲周的皮肤炎症,和细菌感染相关,急性甲沟炎都是细菌感染导致。出现甲沟炎以后,如果比较轻微,可以不去医院就医,可以先局部热敷,用热水泡手或者局部用热毛巾敷一敷,有利于炎症的吸收。还需要外用抗生素的药膏,家里可以常备莫匹罗星、夫西地酸、多粘菌素B软膏,都是比较好的外用的抗生素药膏,都可以涂在患处。当然处理以后,2-3天以后炎症还是没有控制,并且出现化脓的表现,就需要到医院去就医了。出现积脓的时候要拔甲做引流,甲沟炎才能彻底好。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

阿莫罗芬治疗灰指甲,总的来讲效果还不错。灰指甲是由皮肤癣菌等致病真菌感染甲板和甲下组织所引起的病变,主要是使用抗真菌药物治疗。阿莫罗芬是一种比较强的抗真菌药物,对于皮肤癣菌等真菌有很强的杀灭作用。阿莫罗芬有乳膏,也有搽剂,其中阿莫罗芬搽剂具有较强的渗透性,外用在甲板表面后可以渗透到甲板的深层,杀灭甲板内部的致病真菌,所以使用阿莫罗芬搽剂治疗灰指甲在外用药当中效果很不错。当然它主要是对一些相对比较轻的灰指甲,如果灰指甲确实比较厚、真菌感染病变已经累及到甲根部,或者多个指甲都发生病变,建议还是配合内服的抗真菌药物一起治疗,这样效果会更好一些。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

甲沟炎引起的疼痛可根据具体情况进行处理:1.外敷。使用碘伏溶液在局部涂抹,硫酸依沙丫啶药水纱布湿敷,黄金散,鱼石脂软膏等外敷,均有一定的消炎止痛的作用。2.内服。可口服广谱类抗生素消炎治疗,如疼痛明显,可服用非甾体类抗炎药缓解疼痛。3.治本。如甲沟炎是由嵌甲引起或已形成脓肿,则需要做脓肿切开引流或做部分去甲术,可在很大程度上缓解疼痛。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

灰指甲用大蒜不能治愈。灰指甲(甲癣)是真菌侵犯甲板及甲床导致,治疗原则就是抗真菌治疗。大蒜有较广谱的抗菌作用,但是其抗菌成分尚不能达到完全杀灭真菌的浓度,变厚的甲板也不能吸收其抗菌成分。另外,大蒜对皮肤有强的刺激性,外用不当或可造成局部刺激性皮炎或诱发甲沟炎等。所以,得了灰指甲个人不建议用大蒜或某些偏方治疗。应该到医院经专业医生评估是外用药治疗还是口服药治疗还是物理方法治疗。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

甲沟炎如果出脓,脓液排干净则有可能自愈。甲沟炎是甲周组织的急性细菌感染性炎症,严重的时候确实可以出现红肿、溃脓的情况。脓液无法引流的时候,症状会比较重,会有比较严重的疼痛感。引流脓液是很重要的治疗手段,无论是自行引流,还是到医院医生来引流,都是很重要的手段。如果已经破了,应该尽量把脓液给排干净,但是往往破了以后自行引流不够充分,有的时候还有残余的脓液,这个时候就会导致病情缓解比较慢。应该到医院就医,外用一些抗生素的药膏配合切开引流,这样才能达到比较快的治疗效果,达到比较好的结局,外用的药膏就可以选莫匹罗星、夫西地酸、多粘菌素B等。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

灰指甲皮肤癣菌感染了指甲的甲板,是真菌性的感染性疾病,灰指甲会传染,传染是直接或者间接的接触传染。通常来讲,家庭之内的成员之间互相传染最常见。比如穿了有灰指甲人的鞋,尤其是拖鞋这种比较潮湿的鞋,或者共用洗脚盆、毛巾等,这些都可能会传染。而灰指甲传染很难是指甲和指甲之间的传染,通常是指甲上面的真菌传染到皮肤上,先引起脚气或者手癣,再从皮肤上再传染到指甲上,逐渐变为灰指甲。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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不建议甲沟炎用针扎后自己挤脓,一般感染性,尤其细菌感染性,都不主张挤压排脓。如果是原发,还会产生新的脓液。一般甲沟炎是细菌感染引起,当然也有真菌感染引起,但比较少见,更多的原因是嵌甲。如果是甲侧缘,就是甲板侧缘扎到甲周的时候,就造成一种异物,尤其走路多的时候就诱发甲沟炎的产生。这时首先消炎,如果持续不好,可能就把嵌甲要剪出来,单独挤脓挤不干净,有发炎的时候要注意休息。如果有嵌甲,要先把异物取出,如果不取出异物,就会永远存在,炎症也不会缓解。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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灰指甲的临床表现多种多样:第一、比较常见的就是白甲的改变,往往是从甲板的表面或者甲根部开始,指甲上面先出现小白点,然后逐渐扩大,导致甲板变软、下陷。第二、常见的损害是从指甲的游离端,或者侧缘开始,指甲上出现了小的凹陷,逐渐指甲就会变脆、增厚,变成黄褐色,甲板下会出现很多碎屑堆积,碎屑脱落之后可以导致甲板变空、甲板与甲床分离。甲板表面多数都会出现凸凹不平、粗糙浑浊等改变,到了最后整个指甲的甲板都可能会被破坏和缺损,这些就是灰指甲比较常见的表现。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

灰指甲包药之后肉都烂了,办法如下:第一、建议应该立即停用治疗灰指甲的,具有刺激性和腐蚀性的药物。第二、局部保持清洁、干燥,可以外用预防感染的药物,比如红霉素软膏、夫西地酸乳膏等外涂,促进其恢复。不建议使用具有腐蚀性的外用药物来治疗灰指甲,目前已经有很多安全有效的治疗灰指甲的药物。灰指甲就是甲癣,或称甲真菌病,由于真菌感染甲板所引起。目前口服伊曲康唑、特比萘芬,或者外用阿莫罗芬搽剂等等治疗灰指甲,都有很好的效果,而安全性很高,一般不会造成局部的刺激,更不会引起溃烂。患者如果有灰指甲,建议到正规的医院进行治疗。如果使用小诊所的外包药物,导致局部溃烂、疼痛,应该立即的停用,改用规范的治疗方法进行治疗。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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判定灰指甲首先是从形态上,正常指甲是呈淡红色或者是淡白色、光滑、有光泽,比较规范的形状,如果指甲遭到破坏,从颜色上可以是黄色、白色,凸凹不平,甲下有碎屑是被破坏的迹象,所以首先从临床上可以看到这些改变。还有是做实验室检查,甲下边的碎屑可以在显微镜下看到真菌的菌丝成分,就是病原体,也可以做一些培养,进一步确认是哪种菌感染。所以,首先从外观、形态上发现有变化。

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出现甲沟炎可根据具体的病情以及病因进行治疗,如果是由于暴力撕扯甲沟旁的皮肤逆刺引发感染,症状较轻,仅有轻微的红肿,疼痛,可使用碘伏溶液在局部涂抹消毒,每日2-3次。如已经形成局部脓肿,则需要将脓肿切开引流,可使用硫酸依沙吖啶药水纱布局部湿敷,同时口服抗生素治疗。如果是因嵌甲引起的甲沟炎,则需要将嵌进肉中的部分指甲去除。

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灰指甲在医学上叫做甲真菌病,甲真菌病是由于真菌感染指甲以后所引起的指甲增厚,变色,甚至停止生长和缺如。患有灰指甲不仅会带来美观上的影响,还会引起指甲的损害,有的时候会带来继发感染的情况,同时,这种疾病还具有传染性,可能会导致真菌感染身体其他的部分。引起甲真菌病最常见的原因是有足癣或者手癣没有得到及时的治疗,从而感染到指甲上,有的时候指甲的外伤也会引起甲真菌的感染。

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早期灰指甲完全能够治好,而且感染很长时间的灰指甲也是完全可以治愈的。如果仅是甲的远端有轻度受累可以选择外用药,比如阿莫罗芬甲涂剂或者是环吡酮搽剂等,有很好的临床疗效。如果是近端指甲受累,一般还是要选择口服抗真菌药物,如特比萘芬或者是伊曲康唑。对于早期灰指甲积极的治疗还是能够很快恢复的,而且能避免传染至其他指甲。

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真菌性甲癣的治疗要根据指甲损害的程度,来选择是以口服药还是外用药为主。如果是多个指甲受累或者是指甲完全的出现损毁、增厚、变形等,患者需要口服抗真菌感染的药物,如伊曲康唑或者是特比萘芬,一般需要服用几个月的时间才能够治愈。如果仅是单个指甲远端轻度受累,也可以在局部外涂阿莫罗芬搽剂或者是环吡酮搽剂,能够渗透到甲从而起到杀灭真菌的作用,而对于一般的治疗脚气的药膏,用于治疗灰指甲是无效的。

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化脓性灰指甲考虑是灰指甲合并细菌感染所引起的,首先要进行抗细菌感染治疗,患者可以口服消炎的药物。如果对头孢类的药物不过敏可以口服头孢等,局部可以外涂莫匹罗星软膏或者是夫西地酸乳膏等,待炎症消除之后再考虑治疗灰指甲。对于灰指甲的治疗,多数患者需要口服抗真菌感染的药物,比如伊曲康唑或者是特比萘芬,也可以联合局部外用药,如环吡酮搽剂,以提高治愈率。

聂小娟
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灰指甲就是甲癣,是甲真菌感染引起的疾病。灰指甲能够治好,大部分患者都可以达到治愈的效果。得了灰指甲以后,要根据病情的轻重选择合适的治疗方法,对于大部分成人的灰指甲,建议口服药物治疗,如果在没有禁忌证、没有过敏的情况下,建议口服治疗,口服药物可以选特比萘芬,可以选伊曲康唑。灰指甲的治疗要达到足够的疗程,一般手指甲要治疗2-3个月,脚趾甲要3-4个月,甚至有些指甲长的慢的人要达到半年以上。足够的疗程、充足的药物治疗才是治愈的关键,外用药物是起到配合治疗的作用,只有非常轻微的灰指甲或者是儿童的灰指甲,可能才能够仅仅通过外用药物治好。当然,也有一些情况,就是口服了抗真菌药物以后,3-4个月了还是没见一点好,这种情况要回过头来看看当初的诊断是否正确。很多诊断为灰指甲的病其实不是灰指甲,这就导致治疗的效果不好,所以还是需要去大医院就医,做一个充分的检查,确认是灰指甲以后再开展治疗。开展合适疗程、合适剂量、合适药物的治疗,才能达到最终治愈的目的。

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灰指甲是甲真菌病,又名甲癣,这是指甲部的真菌感染,皮肤癣菌侵犯甲板或甲床导致的指甲病变。灰指甲好发于脚癣人群,随着年龄增多,灰指甲的发病率急剧增高。灰指甲主要表现为指甲的浑浊、变黄、增厚、变脆、变色、脱落等,后期可呈现为灰黑色,灰指甲因此得名。灰指甲有一定的传染性,可以传染给自身,逐渐累及所有指甲,也可以传染给他人,尤其是老年人通过生活密切接触,会传染给免疫力低下的小宝宝。

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灰指甲是由皮肤癣菌侵犯甲板所引起的疾病,对于灰指甲的治疗,药物可以选择系统的口服特比萘芬或者是伊曲康唑,其有效的药物浓度可以达到甲板,从而杀灭真菌。在口服药物之后,其在甲板可以存留较长时间,持久的发挥作用,能够快速且彻底将灰指甲治愈。对于仅远端少部分指甲受损,或者是浅表感染真菌的甲真菌病,外涂阿莫罗芬搽剂、环吡酮搽剂,也是比较快速、有效的药物选择。

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甲沟炎主要是指拇指的甲床感染引起的炎症,主要是由于局部感染引起,建议早期使用抗生素行抗感染治疗。局部如果有搏动性跳痛,建议予以脓肿切开引流术。如果没有破溃,也可用鱼石脂软膏外用,促进脓肿的软化,局部还可予以冷敷,减少炎性渗出。如果要行脓肿切开引流术,则建议予以充分的打开骨间膜间隙,以防止感染病灶的残留。

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