灰指甲引起的甲沟炎也是真菌感染引起的,所以也要用抗真菌药物。仅仅是甲沟周围轻度红肿,应用外用药物就可以,先用呋喃西林溶液、利凡诺溶液或除湿止痒洗液外敷后,再涂用达克宁软膏、益康倍松乳膏、特比萘芬软膏。如果红肿痛明显,就要切开引流,再服用头孢克肟胶囊和特比萘芬片。甲沟炎治好后,要继续治疗灰指甲,如:口服特比萘芬片、外涂30%的冰醋酸溶液,只有灰指甲治愈了,其引起的甲沟炎就不复发了。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

用30%浓度的冰醋酸可以治疗灰指甲。由于冰醋酸中含有强酸成分,浓度超过10%便具有腐蚀性,因此会刺激皮肤,产生疼痛是正常现象。涂抹冰醋酸时注意涂抹的范围,尽量不要沾到皮肤上,只覆盖灰指甲部分,可以有效减少疼痛。如果还是疼痛难忍,患者可以考虑使用碘酊或噻康唑溶液替代。同时配合口服抗真菌的药物进行治疗,如伊曲康唑、特比萘芬等。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。
Q:甲癣吃什么药灰指甲

甲癣又称甲真菌病,俗称灰指甲。经实验室诊断明确后,给予系统抗真菌等对症治疗。口服伊曲康唑胶囊,采取冲击给药的方案,服一周、停三周,连续三到四次为一基础疗程。在服药之前以及服药期间,需要动态检测肝肾功能,以确保服药的安全性。配合患甲外用阿莫罗芬(罗每乐)擦剂,在涂药之前,将患甲的甲板挫薄以利于药液吸收。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

灰指甲系甲真菌病(又称甲癣)的俗称,仅仅外用亮甲(成为为聚维酮碘)是不能够彻底治愈的。如经实验室检查能够确立诊断后,则需要接受系统的抗真菌治疗。在外用药方面选择外涂罗每乐(阿莫罗芬)擦剂,并且需要先将患甲挫薄,从而有利于药液的吸收利用。配合口服伊曲康唑胶囊或盐酸特比萘芬片。需要在服药前及服药期间检测肝功能。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

灰指甲是由皮肤癣菌侵犯甲板或甲床导致的甲病变,通常会有以下一些危害。1、影响美观。患上灰指甲后,指甲会出现增厚,浑浊,变色,萎缩,翘起,脱落等现象,影响皮肤美观。2、灰指甲由于是真菌感染导致的,因此具有传染性。如果不及时治疗,还会传染给周围的家人或朋友。3、不及时治疗还会引起其他疾病,如甲沟炎,甲床炎,蜂窝组织炎等。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

灰指甲的治疗可以先用物理方法去掉指甲,比如用刀片刮掉病损指甲,但应该注意不要损伤到正常的指甲组织。第二,可以外用一些渗透性比较强的抗真菌药物,比如特比奈芬乳膏,这些药物可以在指甲上形成一个膜,不断地向甲板释放。如果是累积到多个指甲,且指甲增厚的比较明显,外用药物不易渗透进去,应该选择口服抗真菌药物治疗。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

轻度的甲沟炎或者甲沟炎的早期,还没有形成化脓,可以通过热敷理疗,应用碘伏涂抹,应用百多邦等进行保守治疗。对于已经形成脓肿的甲沟炎患者,就需要进行切开引流手术,否则会造成脓肿扩散,侵入骨质引起骨髓炎、败血症等严重后果。切开引流一般在门诊局麻下就可以进行,手术在五到十分钟就可以完成,不会有很多痛苦。由于脓肿病灶被清除了,术后一般会很快痊愈。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

甲癣又称甲真菌病,一般情况下多合并有手癣。系真菌感染,需要实验室检查的依据,结合临床表现做出诊断。予以系统抗真菌等对症治疗,消毒周围环境,如烫洗毛巾以及衣物等。口服盐酸特比萘芬片或伊曲康唑胶囊(分散片),服一周停三周,连续三到四次为一疗程。在服药前以及服药期间均需检测肝功能,以确保用药安全。配合患甲区域外涂阿莫罗芬擦剂。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

治疗甲沟炎一般治疗需避免局部环境潮湿,以及避免与刺激物致敏物接触。当急性甲沟炎时需要引流脓液,必要时可以拔甲。清洗创面后每天消毒液消毒或浸泡创面。局部需外用莫匹罗星软膏,晚上外用激素软膏。积极治疗原发疾病,如嵌甲或接触性皮炎。慢性甲沟炎需要用中效以上激素软膏,每天晚上外涂,也可封包治疗。炎症严重时,可以内服泼尼松或局部注射曲安奈德注射液。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。
Q:什么是灰指甲灰指甲

灰指甲也被称作甲癣,是皮肤藓菌侵犯甲板而引起的真菌感染疾病。通过临床的表现不同,灰指甲主要可以分作四种。最为常见的一般就是远端侧位甲下型,另外就是白色表浅型的灰指甲,剩余的就是全甲毁损型。灰指甲通常表现为指甲部位发黄、发褐,指甲表面粗糙不平整。白色浅表型的灰指甲则是表现为指甲表面出现一些白色的斑片。灰指甲具有一定的传染性,所以初期要积极配合治疗。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

灰指甲在皮肤病学上称为甲癣,甲真菌病,是真菌感染导致的。真菌是一种微生物,一般在潮湿,热的环境中生长。一般得有皮肤的浅部真菌感染,随着时间的推移会感染到深部指甲。长灰指甲首先与个人体质有关,对真菌容易感染,中医认为属于湿热;再一个与个人免疫有关,免疫力低下的人容易感染;还有孕妇和糖尿病病人也容易感染。

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甲沟炎反复发作的原因有以下三个方面:一是甲沟炎在早期没有得到重视,耽误了治疗,以至于后来发展的越来越严重,导致不容易治愈。二是没有到正规的专科医院去治疗,一些没有资质的机构或个人治疗的不彻底,导致反复发作。三是做完手术后的后期护理没有到位,做完手术后要注意继续进行抗菌治疗,要遵医嘱进行护理,注意保持个人的卫生。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

如果患有甲沟炎,建议不要自行服用药物,最好先去医院,找医生查看。甲沟炎常是由于不恰当的修剪指甲,使指甲过短或外伤等引起。如果是轻症甲沟炎,即局部疼痛,但是没有明显的红肿及渗出,医生一般不会建议吃药,会建议外涂碘伏或百多邦等药物,随着时间的延长,指甲的生长,甲沟炎即可逐步好转。但是如果是重症甲沟炎,即局部明显红肿疼痛并有渗出,医生一般会在局麻下行指甲的部分切除,后期再进行规律的换药,必要时需口服抗生素治疗,甲沟炎会逐渐好转。在患有甲沟炎期间饮食要注意,如不能吃过于辛辣的食物,不能饮用富含酒精的饮料,局部尽量不要沾水。

聂小娟
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灰指甲的治疗,使用碘酊还是冰醋酸都是可以的。但是无论是碘酊还是冰醋酸都只起到外用辅助治疗的作用,不能达到治愈的目的。规范治疗,首先选择的还是口服药物,尤其适合多个指甲损毁的情况,可以选择特比萘芬或者是伊曲康唑,因为药物能够渗透到甲板,从而起到杀灭真菌的作用。如果仅是单纯的外用药物,首选的是环吡酮胺甲涂剂或者阿莫罗芬甲涂剂。

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甲沟炎常是由于外伤或者是不恰当修剪指甲,使指甲过短等引起的。其治疗需要看甲沟炎的轻重。如果是轻症甲沟炎,即局部出现疼痛,无明显红肿和渗出,可涂擦碘伏,随着时间的延长,指甲长好后再不能修剪得过短即可。如果是患有较重的甲沟炎,即有明显的红肿疼痛和渗出,就需要在局麻下行指甲的部分切除,然后再进行规律的换药,以后再注意指甲的修剪长度即可。

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如果甲沟炎出现脓包,这需要及时去医院进行查看。如果脓包较小,可以先用碘伏进行规律的换药,如果脓液不能够被吸收,局部红肿严重,就需要在局麻下行脓包的切开,并且切除部分指甲,后期再进行规律的换药,必要时还需要口服或输抗生素治疗。在甲沟炎未好期间,不能吃过于辛辣的食物,不能饮用富含酒精类的饮料,伤口不能沾水,要减少活动。

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灰指甲是真菌侵犯甲板导致的,是一种感染性的皮肤病。这种真菌多数是皮肤癣菌,皮肤癣菌主要嗜角质,主要感染甲板和皮肤角质层,所以如果是皮肤癣菌的感染,是不会通过血液系统播散的,因为皮肤癣菌也不可能在血液和其他组织当中生存。但有的灰指甲是由念珠菌或其他一些真菌所引起,这些真菌可以感染其他组织器官,是可以感染血液的。

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甲沟炎通常来讲指的就是甲周以及指甲的感染性疾病。轻微的甲沟炎,通常表现为指甲周围的轻微红肿以及疼痛。治疗上只需要注意避免局部进一步损伤,并尽量保证局部的清洁就可以,除此之外,应及时外用夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等进行涂抹。当局部出现比较明显的疼痛和红肿时,可能需要手术切开引流,需要尽早口服抗菌药物治疗,并及时就诊。

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灰指甲久治不愈,首先考虑可能是治疗的方法不当。如果治疗方法没有问题,就要考虑是治疗的疗程或者是药物的剂量不够准确。灰指甲的治疗,首选口服抗真菌的药物伊曲康唑,治疗一般需要3个月,每个月服用一周,剂量一定要足量,外用药物治疗灰指甲效果是不好。如果想要达到效果的话,需要每天用药,最少要持续半年才会见到一些效果。

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在明确灰指甲的诊断以后,应根据指甲的受累的程度选择相应的治疗方法。如果仅是少数甲远端有轻度受累,可以单纯选择外用药物,如环吡酮胺甲涂剂,一般需要几个月的时间可以治愈。如果多个指甲受累而且整个甲板都出现损伤的话,患者需要口服药物,常用的药物有特比萘芬和伊曲康唑。一般的疗程足趾甲需要至少3个月,手指甲至少要1个半月。服药期间患者应定期复查血常规、肝肾功,监测药物的副作用。

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