甲沟炎好发于双足拇趾，感染细菌多为金黄色葡萄球菌。对于症状较轻的患者，可给予局部涂抹百多邦软膏治疗，对于症状较重的患者，需联合静脉或口服抗生素，如青霉素类或者头孢类。假如两者都过敏，可选用左氧氟沙星注射液。部分甲沟炎患者为真菌感染所致，需要局部涂沫或口服抗真菌药物。甲沟炎出现局部积脓或者是甲下积脓时，保守治疗效果欠佳，需要行切开引流或者拔甲手术。

当反复的甲沟发炎、炎症刺激导致指甲边缘肉芽增生，也就是看到的突出正常皮肤的皮肤肉芽组织。小的肉芽增生当刺激它生长的诱因解除时（甲沟炎炎症消退，且后续没有再发）部分可以自然消失，如无特殊不适也不用管它。但是如果是较大的肉芽，影响美观，甚至有功能方面不适，可以考虑在良好的麻醉下切除增生的肉芽组织，并可修整甲床，避免甲沟炎反复发作。

甲沟炎是手部较为常见的感染性疾病，分为急性甲沟炎和慢性甲沟炎。引起急性甲沟炎的原因，多数是因为倒刺逆剥、微小的刺伤、挫伤或修剪指（趾）甲过深导致的感染。多数病人局部可有少量出血，未引起足够的重视，引发感染致病菌多为金黄色葡萄球菌。慢性甲沟炎是因甲沟脓肿自行破溃，引流不畅或处置不当所致，其症状是患侧甲根部慢性流脓，并有肉芽突出，触之疼痛，伤口经久不愈。甲沟炎经保守治疗效果不佳时，可以采取手术拔甲治疗。

甲沟炎常常因为木刺、鱼刺、针刺等微小的刺伤、或者甲沟旁皮肤有倒刺没有处理好造成局部皮肤损伤；也可发生在剪指甲剪得过深过秃引起的局部损伤；还有一种常见足趾甲刺入甲沟内造成嵌甲，导致甲沟旁损伤引起甲沟炎。甲沟炎表现症状主要是局部的红、肿、热、痛，甚至可有脓汁出现波动感，所以一旦甲沟炎发生一定要给予局部处置，必要时去医院行切开引流。

甲沟炎主要见于细菌感染，多为金黄色葡萄球菌，而达克宁主要用于真菌感染。所以，首先要明确甲沟炎的致病菌。假如为细菌感染，局部涂抹达克宁是无效的。假如考虑有真菌感染，可以涂抹达克宁。细菌感染引起的甲沟炎可以用百多邦、氯霉素及庆大霉素软膏局部涂抹。假如病情较重时，可联合静脉或口服抗炎药物，控制患者病情。假如局部有化脓时，需行切开引流。平时注意剪指甲时，不要剪太短，拔除倒刺后局部消毒，预防感染。

出现这种情况原则上应该切掉息肉、清出积脓。甲沟处的息肉应是炎性肉芽，属于长期炎性刺激造成局部假性增生、生理结构异常的组织，不能起到正常组织的作用，是机体的一种防御反应。病情轻者可以硝酸银溶液对异常增生炎性肉芽组织进行烧烙，隔日1次，一般2-3次即可除掉。如果用硝酸银烧烙治疗无效，可以采取拔全甲或切除半甲方式治疗，术后按时换药进行抗炎治疗。

甲沟炎塞棉花没有太大的作用，反而有可能会引起炎症更加厉害，因为如果棉花塞住了甲沟炎的伤口，导致空气不流通，很容易会使细菌在甲沟里面繁殖更快，从而炎症有可能会更加厉害，严重的还会导致局部的化脓性感染，出现甲沟有流出白色溶液的情况。如果确实要塞棉花，建议用碘伏，把棉花湿润之后用来湿敷于的甲沟表面，从而使消毒药水能够渗进于甲沟深部，能够达到深部杀菌消毒的作用。

手灰指甲，大多是由于真菌感染而引起的。当然，真菌感染一般可能是通过原来就已经感染的手癣继续发展而来，如果患者事先已经感染过手癣，由于治疗不彻底，所以导致这种感染，一旦感染甲板以后，可能就会造成手指甲的甲板损毁，出现灰白，甚至形成粉末化的表现。当然也有可能是手指甲出现了一定的外伤，而外伤以后，由于局部的屏障功能受损，所以继发了条件致病菌感染，最终诱发灰指甲的发生。

这要看具体情况。如果是嵌甲导致的甲沟炎，可以将无菌棉球做成棉花条，将嵌甲与甲床隔开；同时尽量避免鞋过紧，注意休息；避免长时间步行；并注意足部卫生，避免将趾甲修剪过短；临床上更多见的甲沟炎类型是趾甲修剪过短或拔皮肤倒刺导致的甲沟炎，以青少年常见，如果己发生趾甲部红肿、流脓、甲沟肉芽组织增生，高出甲床，通常需要手术治疗。手术方法是在局麻下将指甲全部或部分拔除。注意保护甲床组织同时将高出皮肤的肉芽组织削平并止血术后加强换药，避免感染并叮嘱患者尽量避免频繁修剪指甲勿将指甲修剪过短，通常可以痊愈。

灰指甲变黑增厚，影响美观，如果为单发的可以将病甲锉薄涂药，涂抗真菌药如水杨酸、冰醋酸、阿莫罗芬或用环吡酮胺软膏封包病甲。还可手术拔除病甲后，连续外用抗真菌药物直至长出新甲。对于多发性的灰指甲变黑增厚，可采用口服抗真菌药物治疗，如盐酸特比萘芬片0.25，每日1次，连用三月；口服伊曲康唑0.2，每日2次，连用一周，停用三周，连续三个疗程也能取得良好效果。

藿香正气水是临床上比较常用的一种中成药，具有解表散寒、化湿和中等作用。根据临床药理表明，藿香正气水有一定的抗菌消炎的作用，对于真菌也有一定的抑制作用，所以可以用于治疗灰指甲。但是单一用藿香正气水治疗灰指甲，疗程长而且很难彻底治愈，建议最好是配伍一些抗真菌的西药，比如特比萘芬片等。灰指甲治疗周期特别长，而且还具有传染性，需要系统的进行治疗。

灰指甲又称甲癣、甲真菌病，是由于真菌感染所引起的指（趾）甲病变。轻度灰指甲可外用阿莫罗芬甲搽剂、环吡酮胺甲搽剂、碘酊、水杨酸等，一般连续使用4-6个月甚至更长。中重度灰指甲可口服抗真菌药物，如伊曲康唑胶囊、特比萘芬片等，建议患者去医院在专科医师的指导下服用。在应用口服抗真菌药物期间应定期检查肝肾功能。

用中药泡浴的方法进行治疗灰指甲，有一定功效。中药治疗灰指甲时，可用土荆皮、黄柏、苦参各40克、透骨草、一支箭、独头蒜各20克，白醋2000毫升放在一起煎汤取汁，这种汤剂对于治疗灰指甲效果非常好，建议每晚泡病甲15~30分钟，两周左右即可治愈。用中草药汤剂治疗灰指甲，能够直接消灭真菌，防止病菌进一步扩散，同时该配方对于各癣类，如手足癣、体癣、股癣等有较强的杀菌作用。

灰指甲是一种真菌感染，具有治疗时间长，容易复发，容易传染等特点。临床上确实可以用凤仙花治疗灰指甲，具体使用方法就是将凤仙花捣烂后敷在病甲上，每天换药一次。根据临床药理表明，凤仙花具有很好的抑制和杀灭真菌的作用，但是用凤仙花治疗灰指甲，治疗时间会比较长，需要数月甚至一年左右的时间。必要时可以适当的配伍口服一些抗真菌的药物进行治疗，比如特比奈芬片。

灰指甲是老百姓的俗称，实际上就是指甲感染真菌导致的一个常见的真菌类疾病，患者绝大部分都有手癣或者足癣。临床表现为指甲发白、发黄、糠化等，做真菌镜检往往可以查到菌丝或者孢子，有条件的单位可以进行真菌培养。由于本病是真菌感染所致的，是有传染的可能性的，这种传染包括两方面:一是自体传染，导致其他指甲感染，另一种是传染给他人。

治疗灰指甲的费用，根据灰指甲的数量多少以及选择用药的不同，费用也会有一定的差别。如果感染的指甲数量少，只有1-2个，可以外用药治疗，如阿莫罗芬搽剂，费用在几百元。如果多个指甲受累，需要口服抗真菌药物，疗程一般比较长，3-4个月。如果使用的是进口药物，如斯皮仁诺或兰美抒，治疗费用在1000元左右；如果是国产的伊曲康唑和特比萘芬，费用在几百元。

灰指甲就是甲感染真菌，医学上称为甲癣，甲癣是皮肤癣菌病中最顽固，最难治的一种，有时临床治愈后还可能再复发。其治疗需要长期的服药，而甲的生长速度比较慢，每天约0.27mm，大拇脚趾甲的生长速度更慢。病甲完全长出新甲需要半年及以上的时间，故灰指甲由坏变好的表现主要是近甲根部的指甲恢复正常，随着时间的推移病甲逐渐长掉。每月剪指甲时，可以发现健康指甲在生长，而病甲越来越少。

灰指甲在临床上被称为甲癣，它是指皮癣菌侵犯甲板或甲下引起的疾病，临床上可分为真菌性白甲、甲下甲真菌病。针对真菌性白甲，这一型病变只局限在甲面1片或其间尖端，可以采用局部治疗方法外用阿莫罗芬搽剂或碘酒。而针对于甲下甲真菌病，一般是采用系统治疗，可以口服伊曲康唑或盐酸特比萘芬。上述两种药物多经肝脏代谢，用药前要检查血常规、肝功、肾功，转氨酶升高者不可以用上述药物治疗甲癣。由于指甲的生理周期较长，所以治疗周期较长一般治疗3-4月，同时每月要检查血常规、肝功、肾功，化验检查异常时应及时停药。一部分患者疗程可以达到4-6月。当出现灰指甲时，建议到医院进行真菌镜检，明确真菌感染，如果需要系统治疗时，检查血常规、肝功、肾功，根据病情采取不同的治疗方案。

灰指甲是由于真菌感染引起的，是一定要吃药的。由于指甲较厚，所以外用药物不易进入甲板，故治疗较为困难，其关键在于坚持用药，常用的外用药物有冰醋酸溶液或者是碘酊，一般每天2次，疗程需要3-6个月，因外用药作用缓慢，所以说灰指甲一定要配合口服药物治疗，伊曲康唑间歇冲击疗法或者盐酸特比奈芬片，一次两片每天一次，口服6到八周。

灰指甲用硝酸咪康唑乳膏治疗是没有效果的。硝酸咪康唑乳膏的成分是咪康唑，是治疗浅表的皮肤真菌感染，很难渗入到指甲的甲床和甲板，所以对灰指甲是无效的。灰指甲的治疗应该选用外用的甲擦剂，比如阿莫罗芬或环丙酮胺搽剂，该药属于涂膜剂，使用后会留在指甲表面，一周一次，使用方便，利于吸收。对于全甲毁损型的灰指甲，还要加用口服药伊曲康唑或特比萘芬片。