甲沟炎拔甲可以刮普通外科。甲沟炎化脓之后一般通过拔甲治疗。根据甲沟炎病情的轻重,会拔除部分指甲或者将整个指甲拔除。甲沟炎拔甲之后需要短期使用消炎药治疗,同时要定期换药。刚拔甲的时候,指头的渗出液较多,换药需要比较勤快,一般每天换药,病情逐渐好转之后换药频率可以减少。一般新生的指甲需要在三个月之后才能长好。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

灰指甲在医学上称为甲真菌病或者甲癣,是因为真菌感染了甲引起的病变,主要表现为甲面失去光泽度,粗糙,不光滑,逐渐甲出现增厚,脆性变大,容易呈粉状,甲的颜色也会发生改变,由之前的粉红色变成灰白色、黄色甚至是灰褐色。甲真菌病一般是从一个甲出现病变开始,因为其具有传染性,所以可以慢慢感染到其他甲,导致其他甲出现相同的症状。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

出现甲沟炎化脓,治疗上主要是切开引流以及加强抗感染治疗。如果甲沟炎出现明显脓肿时,需要行纵行切开引流,更好的排出脓液,对于甲根处的脓肿,甚至需要拔除指甲。同时予脓液分泌物完善细菌培养及药敏试验,从而选择敏感的抗生素,加强抗感染治疗,并且术后定期的消毒换药对症处理。治疗上相对复杂,这样才能达到更好的治疗效果,所以甲沟炎重在早期的治疗。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

急性甲沟炎,治疗的时间与严重程度相关。急性甲沟炎的早期,仅表现为局部的红肿热痛,如果此时予积极的抗感染治疗,或者局部使用消炎药膏比如红霉素,就可以达到治愈的目的,一般5-7天就可以恢复。但是如果急性甲沟炎出现脓肿形成时,需要切开引流,术后需要消毒、换药处理,此时病情较重,恢复的时间较长,一般需要10天左右才能愈合。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

甲沟炎常因微小刺伤、倒刺、剪指甲过深等引起局部皮肤破损导致。通常表现为局部的红肿热痛,感染较重时可化脓合并脓肿。在甲沟炎仅表现为红肿的时候可以用50%硫酸镁湿敷,局部可以外用鱼石脂软膏外敷,亦可以行理疗等处理,并口服抗生素,抗生素可以为一代头孢或青霉素类。如果化脓则应该行手术切开引流,切开引流后需经常换药并且服用抗生素。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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灰指甲又叫甲癣,属于真菌感染,多由于病人免疫力下降感染真菌引起的,有传染性,自愈的可能性很小,有的没等自愈就已经传染到其它指甲甚至家人,患者最好用药物进行干预治疗。肝肾功能正常的患者可以口服特比萘芬片,第一个月每天一次口服,之后可以隔日一次口服,一个月后复查肝功肾功再决定是否继续用药。患者还可外用萘替芬酮康唑软膏,尽量刮薄病甲后外涂药膏,否则会影响药物效果,口服药物的时间应该到病甲完全长出脱落。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

对甲沟炎的治疗,一般有外科手术治疗,使用抗菌药物,患者也可以结合理疗方法进行治疗,紫外线+激光照射的效果不错,无论是否需要抜甲,无论术前术后,包括其他皮肤的感染,运用理疗技术进行辅助治疗的效果都较好。对甲沟炎的患者还有一个很重要的就是保护伤口,防止伤口反复的感染,比如鞋是否合适,不要经常沾水等。其实用紫外线激光等治疗方法,对局部的伤口感染的恢复有非常好的效果,一般可以治疗外科上的不易愈合的创面,糖尿病足,急性期或恢复期的带状疱疹等。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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甲沟炎是一种常见的指甲及周围软组织感染性疾病,甲沟炎的预防和治疗需要根据引起甲沟炎的原因进行分别对待。比如,应当避免穿着狭小的鞋子,避免指甲外伤,比如小儿睡吧咬指头、修甲不宜过短等。如果是病情比较轻微的甲沟炎,通过以上情况的避免以及使用百多邦或者红霉素软膏即可逐渐痊愈。而病情比较严重的甲沟炎,则需要进行拔甲术。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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甲沟炎拔甲之后指甲是否还会长取决于拔甲的时候是否破坏了甲床。甲床在指甲根部,甲床完整的话,指甲还会长,如果甲床被破坏,指甲就不会再长。甲沟炎患者如果指甲嵌入肉的面积比较大,会选择拔除部分指甲,并且破坏甲床,新生的指甲离甲旁沟比较远,就不会反复发甲沟炎,临床上部分甲沟炎患者拔除整个指甲不破坏甲床,病情会复发。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

甲沟炎是不会传染的,甲沟炎一般是由金黄色葡萄球菌感染引起,其不具有传染性。甲沟炎一般是由于指甲剪的过短,或者穿比较憋脚的鞋子导致指甲长在肉里。这种指甲容易发生感染而导致甲沟炎,指甲没有长在肉里的患者一般不会得甲沟炎。由于甲沟炎不会传染,所以不用担心和甲沟炎患者在一个桶里泡脚,或者一起泡澡会被感染到。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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灰指甲乃甲真菌病的俗称,系真菌感染(以红色毛癣菌、白念珠菌等为常见致病菌)。需要进一步完善实验室检查,如刮取患处甲屑行真菌镜检、培养加药敏实验等。如需得到根治,则需要配合系统性服用抗真菌药物,如灰黄霉素、盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊或分散片等药物。临床最常应用的是口服伊曲康唑胶囊,需要足疗程,冲击方案。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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足部趾甲被真菌感染,诊断为甲真菌病,又称甲癣。需要结合实验室检查(刮取患处甲屑行真菌培养)以进一步明确。给予抗真菌治疗,服用抗真菌药物前,应排除服药禁忌,了解肝肾功能是否正常。采取冲击方案,餐后口服伊曲康唑胶囊服一周、停三周,连续三到四次为一疗程。于患甲处配合外用阿莫罗芬擦剂,以弥补抗真菌的服药缺陷。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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灰指甲就是甲癣,是一种皮肤真菌感染,致病真菌是皮肤癣菌。皮肤癣菌可以在人群中存在,相互传播,感染灰指甲也是因为接触到了致病的微生物,接触到了皮肤癣菌。一般先是感染皮肤,没有彻底治愈,逐渐发展,蔓延到指甲上就引起了灰指甲。所以灰指甲有传染性,这种传染可以通过密切接触传播。脱落的皮屑或者甲屑接触到了其他的有破损的皮肤,就可以导致感染,由皮肤又能逐渐蔓延到指甲上。灰指甲也可以通过污染物间接的传播,比如皮屑,皮屑上有菌,或者甲屑上也有菌,污染拖鞋、脚盆、地板,其他人接触到也有可能感染,接触的量比较大时,皮肤有破损时就更容易感染,所以灰指甲有传染性。但是传染性并不是很强,不是一接触马上就会感染,也和皮肤的完整性、接触的真菌的量有关系。有些人抵抗力强,可能接触很多的菌也不太容易感染,有些人有易感因素,可能天然就对它易感,接触少量的菌也容易感染。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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灰指甲就是甲癣,有时候也叫甲真菌病,主要是皮肤癣菌感染甲引起的一个甲的改变。醋确实对皮肤癣菌有一定的抑制作用,但是这和浓度是密切相关的。临床中用来治疗灰指甲的辅助外用药物可以有醋酸溶液,但这个醋酸溶液要达到30%的浓度,才能够对指甲中的真菌有一定的抑制作用。当然还可以联合外用抗真菌药物,才能达到更好的效果,口服抗真菌药物的治疗效果就更好。平时食用的白醋精浓度不会超过10%,一般食用的醋大概是3%-5%的浓度,所以它的浓度是远远不够的。一般不主张用可食用的白醋精或者是醋泡脚治灰指甲,效果不好,达不到治愈的效果。

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灰指甲就是甲癣,它是真菌感染到指甲引起的指甲的颜色、质地的改变,灰指甲可能没有什么症状,不疼、不痒。治疗起来,大部分成人的灰指甲都需要口服药物治疗。口服药物最常选的就是特比萘芬和伊曲康唑,这两个药会根据病人不同选择合适的药物,疗程都是3-4个月,取决于指甲生长的速度,一般的疗程3-4个月,个别指甲生长慢的人可能要达到6个月的长度。至于价格,这些药物都是医保范围,都是可以报销的,如果不能报销,每个月的花费也就几百块钱,总共疗程下来不会超过1000块钱。外用药需要不需要?外用药可以作为一个辅助的治疗,最好的辅助等外用药是阿莫罗芬甲涂剂,有进口的有国产的,价格也都是100-200块钱,一般用1-2瓶也就足够了,所以治疗花费并不贵,大概的花费都在1000块钱以内。

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灰指甲就是甲癣,一般要联合系统用药,单纯投药效果会差一些。通常对老年性不能耐受系统用药时,才考虑用外用药。如果年轻人身体状况很好,对药物敏感要联合系统用药,再加上局部外用。如果局部外用,一般用些搽剂,阿莫罗芬搽剂效果会更好。有时单个指甲被破坏,也可以选择单纯上药,拔甲之后上药效果会更好,总得来说效果为70%-80%。

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灰指甲是甲真菌病,就是真菌感染指甲,治疗就得用抗真菌药,抗真菌药有外用的和口服的。外用药用于灰指甲只是甲根没有累及的,比较轻的,远侧缘或仅仅是侧缘有的,外用药效果还可以,但是疗效一般来说可能50%左右。口服药不仅能够治轻度的,还能够治累及到甲根的重症,所以口服药常常疗效能达到80%以上治愈,所以治疗灰指甲最有效的方法是口服抗真菌药。这种口服抗真菌药最常用的就是特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑,这三种口服治疗灰指甲效果都会很好的。

聂小娟
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灰指甲在医学上叫做甲真菌病或者甲廯,它是由皮肤癣菌及其它致病真菌,感染甲板所引起的病变。通常采用内服及外用抗真菌药物进行治疗,外用药包括阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺搽剂等,内服药利包括伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等。通常来说,针对手指甲可能需要三个月左右的疗程才能基本治好。对于脚指甲,可能更长一些,需要四个月甚至半年的时间,这个主要是由指甲的生长速度所决定的。因为采用药物治疗,主要是保证新生的指甲健康,能够将病变的指甲替代掉。而指甲的生长速度又是比较缓慢的,手指甲相对而言又比脚指甲长得快一点,所以通常都是几个月的时间。其中手指甲平均是三个月左右,脚指甲可能需要四个月以上的时间才能痊愈。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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在生活中常说的灰指甲,在医学上称为甲癣,它是一种真菌感染,灰指甲的治疗通常要根据指甲受累的严重程度,以及受累的个数决定。如果是指甲的外缘受累,就是指甲外缘的1/3受累时,通常外用药物可以达到有效根治。比如指甲外缘受累的时候把指甲下的碎屑刮掉,能剪掉多少减掉多少,然后外用抗真菌的药物,比如抗真菌的软膏,甚至还可以外用冰醋酸等,这些有杀真菌的作用,甚至还可以用指甲油,就是有抗真菌药物成分的指甲油制剂的抗真菌药物,也能得到很好的疗效。但如果指甲的甲板整个都受累了,甚至不仅一个指甲,脚上的指甲有很多,甚至手指甲也被传染了,这种严重程度的时候需要口服抗真菌药物。现在口服的抗真菌药物安全性也是很高的,如果肝功能正常,通常都是可以服用的,大家也不用担心。因为在服药的过程中,医生会让你复查一下肝功,监测肝功能的情况,如果没有问题就继续服用,通常需要服用3-4月左右。最主要的是灰指甲患者本身有足癣,是脚气感染来的,所以如果有脚气也需要同样外用抗真菌药物。还要注意的是真菌喜欢温暖、潮湿的环境,平时穿鞋袜注意穿纯棉、透气的,防止足底过于潮湿,给真菌创造有利的环境,生活中注意上述问题才能防止复发。如果灰指甲治疗好了以后不太注意生活细节,脚老爱出汗甚至光着脚到处踩,都有可能会引起足癣甚至甲癣的复发。

聂小娟
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擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

在生活中常说的灰指甲是一种真菌感染,通常先有足癣,就是先有足部的脚气,是一种真菌感染,感染了皮肤以后逐步发展到指甲上。因为它是传染性的疾病,先从皮肤然后传染到指甲,最开始的时候可能是脚趾甲1-2个受累,可能逐步发展到很多个指甲,甚至会传染到手指甲。在治疗上,其实目前还是根据受累的面积,比如指甲的外缘受累,只有1/3甚至很小一部分,甲底下面有一点增厚,甚至有很多的鳞屑,这种情况的时候通过外用药物能够得到根治,因为甲下是碎屑、是空的,把这部分空的指甲完全剪掉,然后外用一些抗真菌的药物,比如可以用一些医院自制的冰醋酸或者是外用一些抗真菌的软膏,比如特比萘芬、环比酮胺等等,还有现在比较好的,市面售的一些含有真菌成分的指甲油涂剂,也是可以使用的,而且使用比较方便一些。但如果受累面积比较大,甚至甲根部都受累,口服抗真菌药物的有效性是很高的,能达到95%以上,所以大家也不要担心吃了抗真菌药会伤肝,只要是肝功能正常的,口服抗真菌药物还是很安全的。不放心的话,可以在服用一个月左右的时候,复查一下肝功就可以了。通常来讲,服用抗真菌药物有不同的方式,有一个月只服用一周的冲击疗法,也有天天服用的,通常服用四个月左右,要根据受累情况来决定治疗的疗程。通常需要到医院,由医生给处方的。

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