问题分析:针对尿毒症,如果没有条件做肾移植,血液透析或者是腹膜透析就是需要持续做的治疗方法。指导建议:如果患者同时有发生了风湿性疾病,这种情况会加重尿毒症。治疗起来就越发困难了。
问题分析:尿毒症是慢性肾功能衰竭的终末阶段,只有做肾移植。指导建议:如果有条件,可以考虑肾移植。肾移植是唯一可以治愈这种疾病的方法。
问题分析:您这种情况可以更换静脉血管,比如,可以使用上肢的血管。指导建议:更换血管后,血液透析就可以继续做了。这样,就不会耽误病情。
尿毒症就是由于各种病因,对于肾脏功能造成了持续性的损害,损害程度达到了90%以上,剩下的10%肾功能已经无法满足人体对于肾脏的需求。当肾脏受到损伤,就无法将身体内的水分排出体外,不能够有效的排出身体的代谢产物就会导致电解质和酸碱度失衡,出现多种临床症状被称作为尿毒症。
尿毒症患者的存活时间因人而异,有些患者得了尿毒症,在1个月之内甚至几天之内便会会死亡。有些患者得了尿毒症,还可存活多年。而尿毒症患者的存活时间主要与以下因素有关:(1)与尿毒症患者就医是否及时有关,部分患者在得了尿毒症以后,在家拖延时间过长,并且出现严重的并发症,比如高钾血症、严重的心力衰竭、消化道的出血、脑出血等严重的并发症,患者可能生存期较短。(2)与尿毒症患者是否进行肾脏替代治疗有关,部分尿毒症的患者,并不愿意采取肾脏替代治疗,比如腹膜透析、肾炎肾移植、血液透析等,此类患者生存期较短,而接受肾脏替代治疗的患者,一般存活时间平均时间为5-10年。(3)与尿毒症的原发病有关,部分患者由肾小球肾炎发展到尿毒症,此类患者相对生存时间较长。但是ANCA相关性的血管炎导致的尿毒症患者,生存时间较短。
尿毒症患者需要通过透析等方法来维持生命,应该根据患者所出现的症状进行对症治疗,每个月都需要进行化验,治疗血压、控制血糖,延缓并发症的情况,从而延长生存期限,尿毒症患者具体的存活时间和原发疾病营养状况以及年龄都有非常大的关系,和并发症的控制、血压的控制、贫血程度的控制都有非常大的关系,也有一名日本患者通过维持性的血液透析,存活了40年之久。
尿毒症患者能活多久主要取决于病情的严重程度,以及所采取的治疗措施。已进入衰竭期和尿毒症期时的主要治疗方式为透析疗法和肾移植。在替代疗法中肾移植效果较好,而且存活寿命相对较长,往往可达到10年或20年以上的寿命。但是也需要注意此期间要规范化服用一些抗排异性的药物。而采用透析疗法的患者因肾损伤的严重程度不同,由于个体差异性较大寿命长短不一,比如有的患者可达20年以上的寿命。具体患者寿命和基础疾病情况,患者年龄,还有并发症情况等影响,所以寿命也并不相同。
各种慢性的肾病在不断发展之后,最终都会变成肾衰竭,这是代谢产物潴留,另外酸碱失衡,还有全身各个不同的系统表现的临床综合症。而尿毒症则是慢性肾衰竭最后的表现,出现慢性的肾病乃至到达最后出现慢性肾衰竭造成的原因,像是有糖尿病肾病以及高血压,肾小动脉硬化或者是肾小管间质方面的一些疾病,比如慢性肾盂性肾炎,尿酸性肾病或者是出现了梗阻性肾病等,再者有一些遗传性肾病,多囊肾病或者是肾血管疾病等。在一些发达的国家中,出现糖尿病肾病以及高血压肾小动脉硬化,可以说是造成这些病的主要的因素,但在中国,原发性肾小球肾炎造成的几率要更高。
尿毒症会因肾脏功能受到严重的损伤,从而导致体内的排泄毒素不能很好排出,机体会出现一系列的症状表现,如严重的酸中毒,肾性骨病,肾性贫血,会让患者有明显的恶心,呕吐,皮肤瘙痒,身体疲倦,乏力,甚至可出现嗜睡,以及抽搐,昏迷等等。有尿毒症的患者应采取透析治疗,如有条件可接受肾移植,还要注重对出现的并发症进行治疗。尿毒症患者应建立治病信心,通过积极规范化的治疗,能够较好的控制病情延展和加重。
尿毒症的临床表现有很多,有部分患者在患病初期会出现局部水肿、心力衰竭、高血压、全身乏力、食欲不振等症状;而有部分患者则会出现高甲症、低钙症、高磷症、低镁症、贫血等症状,尤其是食欲不振是尿毒症在发病早期最为主要的临床表现。多数患者在发病期间会出现恶心呕吐、皮肤瘙痒、骨痛骨折、高尿酸血症,高脂血症,有部分患者糖耐量会明显的减低。通过血常规等辅助性检查发现,患者血液中血红蛋白数量明显的减少。而肾功能尿素氮、尿酸以及肌酐会明显的增高;电解质也会出现紊乱,以低钙高钾为主要表现。而通过双肾B超检查可以发现患者双肾已经明显的萎缩;而从骨密度方面来看,患者已经出现骨质疏松。
出现尿毒症以后,患者会有一些常见的症状,比如食欲下降、贫血、意识障碍、呕吐、水肿等等。表现在消化系统、心血管系统、神经系统、呼吸系统等几个方面。患者还会有皮肤瘙痒、疼痛、尿素霜的情况。伴随代谢性酸中毒的情况,尿少,24小时尿量小于400ml,一旦确诊,就要积极进行治疗,才能提高生活质量。
尿毒症因初期本身并无明显的特异性,所以有些症状容易被人们所忽视。有些患者出现的消化系统异常,比如恶心,厌食,呕吐等这类症状就诊检查,而发现为尿毒症。尿毒症还可导致全身出现一些不适症状,如身体乏力,容易疲倦,面色潮红,身体浮肿。特别是浮肿为尿毒症常见的明显症状表现。患者常会感觉眼部和脚踝部位的浮肿,而随着病症的进一步加重,还可能会出现全身性浮肿,主要因体内的水分以及毒素,并不能被机体受损的肾脏正常的排出体外,形成潴留而导致。
尿毒症较为常见的临床症状表现为恶心和呕吐。引起这种症状原因主要为体内一些大量代谢废物不能有效排出,在体内积蓄从而刺激肠胃道,引发一些消化道的不良症状。而且往往很多尿毒症患者,常因此症状去就诊检查后才发现已患有尿毒症。尿毒症患者易出现浮肿,比如面部,以及双下肢的浮肿或者全身性浮肿,严重时会导致心力衰竭,出现胸闷气短,呼吸困难,身体乏力等。特别严重的尿毒症患者可出现高钾血症,而引起心律失常,以及代谢性酸中毒等多种症状。
患有尿毒症,在早期所表现的症状也是比较多的,不过多是一些小细节,包括身体出现的一些小的不适症状,所以容易被患者忽视。若是身体有不适感,需要引起重视,避免治疗不及时导致病情加重,在日后的治疗上也会更加麻烦。针对尿毒症患者的症状,首先比较多见的便是食欲差,容易消化不良,若是病症加重,还可能会出现干呕,想吐甚至厌食的情况。另外,还容易出现口腔溃疡,出血等症状。因此身体若是存在以上几个不适症状,则需要及早的到正规医院进行检查,并且根据自身症状以及病症的不同,采取相应的治疗措施。
患有尿毒症,其临床表现并无特异性。患者常见全身系统均可有异常表现,其主要症状有肠胃系统异常,容易出现恶心,呕吐,食欲下降等等,还可导致皮肤系统问题,如皮肤瘙痒,心血管系统方面表现出的血压升高,患者有可能出现视物障碍,模糊,眼底出血等症状。而且尿毒症患者因排水功能出现问题,所以也常导致体内的液体无法正常排出,进而出现心率衰竭,肢体浮肿等。还容易出现感染,比如肺炎。尿液中也可有异常表现,如每日的排尿量明显减少,出现了蛋白尿等等。
治疗尿毒症一般可以通过血液透析,腹膜透析和肾移植三种方式来进行治疗。在做血液透析时,因为做不到24小时持续工作,所以在清除水分和毒素时,会出现不稳定的情况,所以可能会出现在清除完水分和毒素时,水分和毒素又在身体内聚集的情况出现。腹膜透析的治疗效果要低于血液透析治疗,但是腹膜透析治疗相对来说比较稳定。肾移植是效果比较好的,但在平常中寻找相对匹配的肾脏源不是一件容易的事情。所以这三种治疗方法各有各的优点和缺点,建议患者在自身情况和经济情况下,选择适合自己的治疗。
尿毒症在早期会有很多的症状:一,会出现恶心呕吐,胃肠道症状多数是尿毒症最早出现的表现。二,觉得困倦乏力,这个是特别容易被忽略的,因为导致困倦乏力的因素的确是比较多,大多是工作紧张和劳累造成的,可能会被忽视。三,脸色泛黄,这是因为贫血造成的,这种表现发生和发展也是比较慢的。四,出现水肿,这个是比较容易发现的,因为肾脏无法清除体内多余的水分,造成液体贮留在身体组织间隙造成的。五,尿量变少,因为肾脏滤过功能变差,部分患者因病程进展尿量会慢慢的减少,也有一些尿毒症病人尿量是比较正常的。但因为尿中所排除的毒素变少了,无法将身体当中的废物排出来,所以尿量就会变少,也不可以说肾功能已经受伤害了。
患有尿毒症主要是因为患有慢性肾功能衰竭导致的,当慢性肾功能衰竭一旦进入了晚期,就会导致尿毒症了,在早期的时候,尿毒症是没有什么症状的,他跟普通感冒类似,会觉得浑身很累,没有什么力气,腰疼,还有一些人消化道会出现问题,比如不想吃饭,呕吐,恶心,胸闷,心慌以及头晕。心慌和头晕主要是因为贫血导致的。尿毒症患者的脸色不好,看上去有一点发白,还有一些患者看上去比较黑暗,最主要是因为毒素存在体内没有办法排除导致的。到了后期,大部分尿毒症患者都会出现胸闷,水肿,也会出现腹胀和咳嗽的情况。
尿毒症不是一种独立的病,而是一组临床性的综合症,是由于肾脏的三大功能丧失作用,而导致的一系列症状和代谢紊乱而形成的尿毒症。引起肾脏病的原因都可能会是引起尿毒症的病因。常见的病因有:一,肾血管发生病变,比如肾动脉硬化病,肾动脉栓塞,肾硬化,肾血管高血压,含有肾静脉血栓等一系列疾病。二,免疫异常而引起的肾脏疾病,主要是原发性肾小球疾病的主要发病机制是免疫功能异常,导致肾小球免疫性损失。三,代解异常,比如尿酸性肾病。四,血流动力学改变导致的肾脏损伤,大部分为急性肾损伤。五,糖尿病肾病。六,毒物及药物。七,先天性或是遗传性的疾病。八全身病变引起的肾脏损伤。
尿毒症这种疾病在早期的时候,会有很多症状表现出来。首先是会出现一些消化道症状,比如有些患者可能会呕吐,还有一些患者会感觉食欲不振,另外一些患者会有顽固性的恶心,通常这些患者没有胃炎病史,而且去医院做胃镜检查的时候也正常的。其次还有皮肤方面的症状,患者的皮肤会感觉一些骚痒,但是并没有特别明显的皮疹、皮炎。另外面容上也会有一些变化,患者的面色看起来有一些暗淡。还有患者夜尿也会变多,如果患者出现了一些不明原因的夜尿增多,有可能是肾小管、肾小球受损了。