Q:早泄,没精神肝硬化
悬赏36元

问题分析:男性,32岁,有轻度肝硬化病史,目前有早泄情况,怎么办啊?指导建议:一般情况男性如果有规律性生活,性生活时间短于3分钟,认为是早泄。如果偶尔有性生活,可以适当增加性生活频率可延长时间,无需服药。也可以戴安全套,也能延长时间,无需服药。如果确实性生活时间短,而且肝功能正常情况,阴茎勃起功能正常,无其它疾病,可以至公立医院就诊,面诊医生会根据病情决定是否需要服用:金锁固精丸,该药是否能服用由面诊医生定,别自行服药。如果性生活时间相对正常,无需服药。

余清平
余清平 主任医师 外科 南京454医院
擅长:尿道狭窄切开,膀胱肿瘤,尿结石

问题分析:肝硬化消化道出血,量较大。拟明确进一步治疗方案。指导建议:1)建议尽快到急诊科就诊,首先对出血量、循环状态,肝肾功能等进行综合评估,并争取于11-24小时内,接受内镜止血治疗。2)肝硬化消化道出血,绝对多数为食管静脉曲张出血所致,急性或反复出血,首选内镜套扎、硬化,或组织胶三明治疗法(胃底静脉曲张出血)。3)药物止血,如特利加压素,奥曲肽、善宁等,也为一线止血药物;反复出血,可考虑TIPS或脾切断流术。

魏红山
魏红山 主任医师 内科 首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:各种急、慢性肝炎,脂肪肝,肝硬化,反流性食管炎,慢性胃炎,慢性肠炎,痔疮,便秘,消化道出血,急、慢性胰腺疾病,自身免疫性肝病,以及黄疸的诊疗。

问题分析:您好,根据检查结果来看,这个主要就是肝脏的问题,其他的没什么影响。指导建议:就是继续配合护肝抗病毒的药物治疗,平时要注意休息,多喝点热水,清淡饮食,不要吃油腻辛辣,刺激性食物,要注意定期进行复查。

胡白瑜
胡白瑜 副主任医师 内科 曲靖市第五人民医院
擅长:急性气管-支气管炎,慢性肺心病,急性上呼道感染,慢性咳嗽,变异性咳嗽,肺结核,结核性胸膜炎,支气管哮喘,老年人肺炎,慢性阻塞性肺疾病

问题分析:情况首先考虑患者下肢感染是非常严重的,首先要检查血糖排出是否有糖尿病。指导建议:尤其是排除患者是否是存在糖尿病引起的血管和神经的病变而导致糖尿病足,这种情况是非常危险的,必须紧急的对于处置。

李云华
李云华 副主任医师 内科 东营市河口区中医院
擅长:内科方向,糖尿病,女性体毛多症,甲状腺功能亢进症、呼吸方面的疾病

问题分析:通过你的描述以及检查报告单的情况来看的话,而且这种肝硬化的程度还是有点严重的。指导建议:一般建议需要系统的住院治疗比较合适,建议到大一点的三级甲等医院找专科肝病专家看比较合适一些,同时需要继续抗病毒治疗以及护肝处理的。

熊会凯
熊会凯 主治医师 内科 仙桃市妇幼保健院
擅长:胃、十二指肠溃疡,复合性溃疡,幽门管溃疡,球后十二指肠溃疡,老年消化性溃疡,难治性溃疡,食管-贲门失迟缓症,胆汁返流性胃炎,嗜酸性胃肠炎,慢性糜烂性胃炎
悬赏5元

问题分析:目前是确诊肝硬化,没有发现肝脏恶性病变的情况?肺部检查有散在炎症。指导建议:目前病情比较严重,这个情况服用药物治疗作用也不是很大,有条件还是需要住院治疗。

陈静
陈静 主治医师 内科 肥东县中医院
擅长:内科、上呼吸道感染、感冒、

问题分析:腹胀浮肿2月余,腹部影像学及化验提示慢性乙型肝炎,肝硬化腹水诊断明确,利尿及抗病毒治疗过程中。拟明确进一步诊疗规范。指导建议:1)乙肝肝硬化,失代偿期,诊断明确。建议继续在消化科或肝病科治疗。2)目前治疗方案适当。3)目前决定将来中长期预后的关键治疗药物,是替诺福韦,建议遵医嘱联合恩替卡韦。保肝药物,建议长期口服水飞蓟宾,可考虑联合多烯磷脂酰胆碱(易善复),但保肝药物为辅助治疗药物。4)每3-6个月定期复查,包括血常规,肝肾功能,病毒复制情况,AFP,以及病毒复制情况。

魏红山
魏红山 主任医师 内科 首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:各种急、慢性肝炎,脂肪肝,肝硬化,反流性食管炎,慢性胃炎,慢性肠炎,痔疮,便秘,消化道出血,急、慢性胰腺疾病,自身免疫性肝病,以及黄疸的诊疗。

问题分析:你好,根据你的描述,这种情况确实放置滤网的手术风险很大,但是如果不手术有可能会导致血栓游走导致重要器官脏器梗死的可能性,肝硬化手术确实风险非常大指导建议:建议可以考虑到有条件医院能否通过介入手术将血栓取出,同时根据凝血功能,肝功能情况,选择合适的抗凝剂进行治疗,定期复查,肝功能若有异常,也同时护肝治疗

李伊文
李伊文 主治医师 内科 黄冈市黄州区中西医结合医院
擅长:内科综合

问题分析:的主要问题还是存在着静脉曲张的建议,主要是针对静脉曲张进行合理的治疗,首先考虑和肝硬化是有直接的关系的。指导建议:胃息肉的切除手术建议可以暂时搁置,现在最主要的问题是治疗肝硬化,同时建议患者一定要注意饮食上,要吃一些容易消化的食物,一定注意,不要吃一些过度粗糙的。

李云华
李云华 副主任医师 内科 东营市河口区中医院
擅长:内科方向,糖尿病,女性体毛多症,甲状腺功能亢进症、呼吸方面的疾病

问题分析:您好,根据您的情况来看这个肝硬化需要及时治疗的。指导建议:以免治疗不好的话,这个容易转化成肝癌的这种情况主要就是服用护肝抗病毒的药物进行治疗,也可以看看中医服用中药治疗。要注意定期复查。

胡白瑜
胡白瑜 副主任医师 内科 曲靖市第五人民医院
擅长:急性气管-支气管炎,慢性肺心病,急性上呼道感染,慢性咳嗽,变异性咳嗽,肺结核,结核性胸膜炎,支气管哮喘,老年人肺炎,慢性阻塞性肺疾病

问题分析:这种情况最主要的原因还是肝硬化导致患者出现门静脉的静脉曲张而发生的出血,建议必要的时候可以采取适应的手术来压迫进行止血。指导建议:但是这种情况最主要的还是要控制和治疗原发疾病的,所以建议积极控制肝脏的硬化。

李云华
李云华 副主任医师 内科 东营市河口区中医院
擅长:内科方向,糖尿病,女性体毛多症,甲状腺功能亢进症、呼吸方面的疾病

问题分析:你好,按照您的症状还有描述来看的话,应该是属于肝硬化的表现,可以进一步检查一下肝功能,看看是否正常做一下腹部ct。指导建议:建议平时呢要吃一些护肝的药物调理,不能吃油腻的食物,饮食上要清淡一些,多活动活动定期复查。

胡白瑜
胡白瑜 副主任医师 内科 曲靖市第五人民医院
擅长:急性气管-支气管炎,慢性肺心病,急性上呼道感染,慢性咳嗽,变异性咳嗽,肺结核,结核性胸膜炎,支气管哮喘,老年人肺炎,慢性阻塞性肺疾病

问题分析:您好,根据您所描述的情况,主要考虑是肝硬化导致的。指导建议:这种情况主要就是平时要注意休息,不能过于的劳累,而是需要配合护肝的药物治疗,要注意定期复查。

胡白瑜
胡白瑜 副主任医师 内科 曲靖市第五人民医院
擅长:急性气管-支气管炎,慢性肺心病,急性上呼道感染,慢性咳嗽,变异性咳嗽,肺结核,结核性胸膜炎,支气管哮喘,老年人肺炎,慢性阻塞性肺疾病
悬赏10元

问题分析:您好,根据您的情况来看,这个检查是没有癌变的。指导建议:主要还是需要及时服用护肝的药物进行治疗,控制病情的发展,平时注意休息,不要劳累,不要吃辛辣刺激性的食物,要注意定期进行复查。

胡白瑜
胡白瑜 副主任医师 内科 曲靖市第五人民医院
擅长:急性气管-支气管炎,慢性肺心病,急性上呼道感染,慢性咳嗽,变异性咳嗽,肺结核,结核性胸膜炎,支气管哮喘,老年人肺炎,慢性阻塞性肺疾病
悬赏3元

问题分析:你好很高兴为你服务,肝硬化肝癌门脉高压心肺功能衰竭指导建议:你好很高兴为你服务,建议住院抗肿瘤强心抽腹水减压对症治疗防止肝性脑昏迷

胡莉萍
胡莉萍 副主任医师 内科 西山煤矿总公司职工总医院
擅长:肿瘤防治与健康教育肿瘤的三级预防; 心理健康咨询;慢性病;传染病及性病艾滋病预防控制;儿童预防接种和生长发育
悬赏10元

问题分析:您好,肝硬化的话,这个一般主要就是保守治疗的指导建议:主要就是建议配合护肝抗病毒的药物进行治疗,平时最好还是注意不要吃油腻辛辣刺激性的食物,要注意定期进行复查,也可以看看中医,配合中草药治疗。

胡白瑜
胡白瑜 副主任医师 内科 曲靖市第五人民医院
擅长:急性气管-支气管炎,慢性肺心病,急性上呼道感染,慢性咳嗽,变异性咳嗽,肺结核,结核性胸膜炎,支气管哮喘,老年人肺炎,慢性阻塞性肺疾病

问题分析:您好,感谢您使用寻医问药,如果诊断很明确,是末梢神经炎的话,服用腺苷钴胺和维生素b一是必须的,但是这两种药物只是防止再进一步的进展,并不是治疗的药物。指导建议:目前并没有哪一种药物能够治疗末梢神经炎,因为末梢神经炎的话,神经已经发生了脱髓鞘病变是不可以改变的,目前您需要积极治疗基础疾病,将肝硬化失代偿期的症状加以改善,包括肝功能的保护,门脉高压的降低等有可能会使症状进一步减轻。

杜志刚
杜志刚 主任医师 内科 首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:短暂性脑缺血发作,格林-巴利综合征,脑梗塞,面神经炎,偏头痛,枕大神经痛,周期性麻痹,神经衰弱,多发脑梗死性痴呆,分水岭区脑梗死

问题分析:你好,根据你的描述,通常来说酒精性肝硬化,那么目前如果肝功能还正常,同时如果检查彩超没有发现有腹水的情况,那么目前这种情况可以配合一些护肝的药物进行护肝治疗的。指导建议:比如可以考虑服用护肝片,同时也可以考虑配合一些中药进行护肝治疗,饮食方面清淡为主,注意休息,避免熬夜,避免酗酒,定期检查肝功能,腹部彩超。

李伊文
李伊文 主治医师 内科 黄冈市黄州区中西医结合医院
擅长:内科综合

问题分析:你好,根据你的描述,目前这种情况考虑为酒精性肝硬化时代长期,那么目前出现严重的黄疸,通常来说还是需要积极的治疗的,建议中西医结合治疗。指导建议:西医可以考虑静脉输液,一般来说静脉可以考虑使用茵栀黄或者舒肝宁注射液,都是可以起到比较好的治疗作用的,同时配合一些中医中药进行辅助治疗也是能够起到比较好的退还作用,另外由于存在白蛋白偏低,还是需要考虑静脉输白蛋白治疗凝血功能异常也需要进行及时的纠正,凝血功能异常是因为肝脏不好导致的。

李伊文
李伊文 主治医师 内科 黄冈市黄州区中西医结合医院
擅长:内科综合

问题分析:您好,根据您的情况来看,这个主要还是考虑是损害肝脏引起的。指导建议:平时最好还是注意休息,不要熬夜,不要喝酒,不要吃辛辣刺激的食物。建议服用护肝片进行治疗。这种情况要注意定期进行复查的,以免导致病情加重。

胡白瑜
胡白瑜 副主任医师 内科 曲靖市第五人民医院
擅长:急性气管-支气管炎,慢性肺心病,急性上呼道感染,慢性咳嗽,变异性咳嗽,肺结核,结核性胸膜炎,支气管哮喘,老年人肺炎,慢性阻塞性肺疾病