当我们发现自己有胆囊结石时千万不要紧张,因为胆囊结石分为无痛性和有痛性胆囊结石。采取无痛性胆囊结石时,其实这是一种比较保守治疗方法。主要针对老年患者或高龄患者,以及体质虚弱的人群。但是治疗胆结石目前来说采用最多的是微创治疗,主要方式采取腹腔镜进行胆囊结石治疗,同样也可以采取机器人腹腔镜进行胆囊手术。

舒志强
舒志强 副主任医师 外科 马鞍山市人民医院
擅长:颅脑损伤,脑出血,颅内肿瘤,脑积水,脊柱神经外科

胆结石的治疗方案主要有药物治疗与手术治疗。具体治疗方案如下:(1)胆结石最常用的治疗方法是腹腔镜下的胆囊摘除术。此方案创伤小、恢复快、并发症少,适合大部分的胆结石患者治疗。(2)如果胆结石无明显症状,建议保守治疗。(3)如果胆结石合并胆囊炎,有明显特征,但胆结石小于1cm以下时,可通过服用药物进行治疗。在饮食上多吃蔬菜水果,多饮水,忌生冷、辛辣刺激的食物即可。

郭连勋
郭连勋 副主任医师 外科 潍坊市第二人民医院
擅长:心胸外科,普外科常见疾病及脑出血,脑瘤,脑外伤,颅内畸胎瘤

一般来说胆结石形成和胆汁有着密切关系,我们都知道胆汁主要是由于肝细胞分泌而来的。当人体某一种成分分泌过多时,并且超过它的范围,多出来的成分自然会被吸储结晶,并且沉淀下来,久而久之,胆汁里面沉淀的部分就会慢慢形成胆结石。另外胆汁中主要包括:卵凝脂、胆固醇、胆汁酸盐、水分等等。

包文中
包文中 副主任医师 外科 合肥市第二人民医院
擅长:胃肠道与肝胆多种常见病多发病的诊治,以及各种腹腔镜手术。

造成胆结石的原因有很多,最常见的原因是胆汁成分发生变化。正常情况下,胆汁包括胆盐、胆固醇、无机盐等主要成分。一旦胆固醇浓度上升到一定水平,很可能会引起胆汁沉淀,从而导致胆结石的症状。另外胆汁淤积、细菌感染也有可能形成胆结石,比如胆道蛔虫症。需要注意的是,经常不吃早餐的人、糖尿病患者可能会有胆道运动功能障碍,从而导致胆结石的形成。

陈飞
陈飞 副主任医师 外科 泰州市中医院
擅长:擅长外科特别是普通外科各类疾病的诊治,如甲状腺、乳腺、胃肠、肝胆、腹壁疝等疾病。

胆结石的形成是由于胆汁成分发生异常导致的,也有可能是胆囊内发生合并感染导致的。因为胆囊的功能是对胆汁进行浓缩和储存处理,而当人体内胆汁的成分出现异常变化时,如胆汁中出现胆固醇、钙盐、胆色素等物质的话,就会导致胆汁异常,从而诱发胆囊结石的形成。当人体出现炎症感染的情况时,人体就会出现各种类型的结晶体,就会比较容易形成结石。而胆囊结石患者在进食油腻食物,或是夜间采取左侧卧位的情况下,也会比较容易诱发胆囊炎的急性发作。

舒志强
舒志强 副主任医师 外科 马鞍山市人民医院
擅长:颅脑损伤,脑出血,颅内肿瘤,脑积水,脊柱神经外科

胆结石手术是有不同分类的,有胆囊结石手术以及胆总管结石手术。如果是胆囊结石手术,那么现在一般是使用腹腔镜下做手术,这种是微创的,操作会比较简单。如果出现胆囊炎症,比较严重的情况下并发了急性化脓性石化胆囊,或者是合并有肝硬化的问题,那么是应该使用开放性的手术直接做胆囊切除。至于胆总管结石手术要复杂一些,需要将胆总管切开,然后将里面的结石给取出来,还需要在里面放t形管引流。如果胆管结石多次出现,那么应该做胆肠吻合,这样有利于结石排出。

包文中
包文中 副主任医师 外科 合肥市第二人民医院
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手术方式以腹腔镜胆囊切除为主,总费用约8000~20000元。1.术前检查费用包括全血细胞分析和评价、病例全身免疫、肝肾功能、手术耐受性评价。2.麻醉费用需要全麻的如吸入麻醉、静脉麻醉、耗材等。3.术后费用胆囊切除术等护理相对较低。胆石症患者应注意养成良好的饮食习惯,食物要温和,易消化,避免高脂肪食物,可以多吃新鲜蔬菜和水果等。

陈飞
陈飞 副主任医师 外科 泰州市中医院
擅长:擅长外科特别是普通外科各类疾病的诊治,如甲状腺、乳腺、胃肠、肝胆、腹壁疝等疾病。

胆结石手术是进行腹腔镜胆囊切除手术,这种手术相对来说比较常见,而且创伤比较小,恢复比较快,进行手术时一般是在肚子上面打两个到三个孔,这样就可以完成手术,但是并不是所有的胆囊切除手术都可以这样完成,特别是在急性胆囊炎发作期间,如果出现粘连重、水肿重等各种问题,那么仍然需要进行开腹手术。胆结石腹腔镜手术是一种微创手术,这类手术出现的疤痕比较少,而且愈合之后伤痕基本上看不到,是比较受欢迎的一种方法。

郭连勋
郭连勋 副主任医师 外科 潍坊市第二人民医院
擅长:心胸外科,普外科常见疾病及脑出血,脑瘤,脑外伤,颅内畸胎瘤

总体来讲,在现在微创手术的前提下,胆结石手术后康复时间很短。胆结石手术,一般采用腹腔镜胆囊切除术,该手术术后恢复快、创伤小,术后三天即可出院,在家休养一周即可正常活动。对于一些老弱患者或者营养较差的患,者休养半个月生活和工作可恢复正常,若采用开腹手术进行治疗,拆线时间一般是七到九天,术后半个月可以活动,而正常的活动则需在术后一个月进行。日常需保持健康饮食方式,保持健康的作息规律即可。术后若有任何不适,应及时去医院检查并采取相应的治疗措施。

包文中
包文中 副主任医师 外科 合肥市第二人民医院
擅长:胃肠道与肝胆多种常见病多发病的诊治,以及各种腹腔镜手术。

胆结石手术后,应注意以下几点:1,低脂饮食:不吃油炸、油腻的食物,如猪油、肥肉、坚果、植物油等不必太限量,并避免食用高胆固醇的食物,如动物内脏、家禽、皮蛋、蛋黄、鱼、虾等;2. 戒烟戒酒,不喝浓茶、咖啡,避免辛辣刺激的食物。术后一个月内少吃易产生气体的碳酸类食物,多吃清淡、松软、量少的多餐,规律定量。

郭连勋
郭连勋 副主任医师 外科 潍坊市第二人民医院
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胆结石手术后一定要注意饮食清淡,因为清淡饮食可以促进手术后造成的创伤快速恢复。如果吃过于油腻的食物,或是暴饮暴食,会给胆管愈合造成一定影响,严重的还会诱发一些并发症。另外,需要注意每日要少食多餐,避免烟酒,以及辛辣刺激生冷的食物,不然会导致病情加重。

舒志强
舒志强 副主任医师 外科 马鞍山市人民医院
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尿蛋白3个加号是否能治好,和其中的病因有很大关系。如果是横纹肌溶解综合征和溶血引起的血红蛋白和肌红蛋白增多。从而表现为尿常规三个加号的尿蛋白,是可以治愈的。但是临床上大部分的尿蛋白都是因为免疫系统疾病、狼疮性肾炎、肾病综合征和肾小球肾炎引起的肾损伤。若是这些疾病,是不能够完全治愈,只能通过药物去控制。比如肾病综合征,使用免疫抑制剂或应用激素去治疗,从而减少尿蛋白,预防肾脏的损伤。如果是多发性骨髓瘤引起的肾脏损伤,还是要通过化疗手段去治疗,从而达到治愈的目的。

郭连勋
郭连勋 副主任医师 外科 潍坊市第二人民医院
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治疗胆结石最好的方法通常是使用外科手术方法,因为手术可能会把结石,消除狭窄和胆管梗阻,去除感染的焦点,手术后保持胆汁的引流通畅,防止复发的胆汁,并使用药物治疗,如解痉镇痛,第二个是利胆药物,第三个是抗感染药物动手术时,胆石手术适用于萎缩性胆囊炎,胆囊壁钙化、胆石充盈、胆石合并mirrizi综合征。Cholecystolithiasis胆囊癌症和Cholecystolithiasis黄疸和其他并发症,包括打开胆囊切除术和传统方法,创伤少、出血的腹腔镜胆囊切除术的优点迅速恢复,光的疼痛,这是适合Cholecystolithiasis症状,慢性胆囊炎Cholecystolithiasis和黄疸,胆总管石切除术与丁字管排水系统,包括物理碎石术,体外冲击波碎石术和内接触碎石术也可用于治疗胆结石。

郭连勋
郭连勋 副主任医师 外科 潍坊市第二人民医院
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胆结石患者不能随意就进行止痛处理,必须要在医师的严密监测下,证实没有急诊需要手术的指征,这样才可以止痛处理。在选择止痛药物时,一般按阶梯给药。如果患者只是轻度疼痛,可以口服一些阿司匹林、泰勒宁等药物,可以镇痛消炎。如果患者是中度疼痛,可以应用可待因等弱阿片类药物。如果患者是重度疼痛的情况,可以使用吗啡注射液、杜冷丁针剂等。此外,芬太尼透皮贴也具有止痛的作用,但是需要经过肿瘤科及麻醉科医师会诊之后,才能够决定是否能使用。在进行止痛治疗之前,需要对患者做抗感染的治疗,这是快速止痛的根本。

陈飞
陈飞 副主任医师 外科 泰州市中医院
擅长:擅长外科特别是普通外科各类疾病的诊治,如甲状腺、乳腺、胃肠、肝胆、腹壁疝等疾病。

胆结石这种病症在外科较为常见,且其发病率较高,并且女性患上这种病的概率要高于男性。这种病症的行程往往是因为患者的不良饮食习惯或是遗传因素、肥胖等。不按时的用餐或是暴饮暴食又或者是过多的摄入高胆固醇以及高脂肪的食物,都有造成胆结石形成的可能。所以在饮食上应注意不要吃辛辣、刺激、油腻、生冷的食物,要避免暴饮暴食,有规律的进行一日三餐,多吃新鲜蔬菜水果以及谷类、薯类等食物,多喝温开水,每天进行适当的运动,保持愉悦的心态进行定期检查等。

包文中
包文中 副主任医师 外科 合肥市第二人民医院
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如果是无症状的胆结石,一般不需要治疗,对于刚出现的胆囊结石,服用溶石或利胆的药物,能够达到很好的治疗效果。如果是肝外胆管结石,可能会引起胆管梗阻、胆源性胰腺炎、急性胆管炎等,需要做胆管造影取石术。对于静止性胆囊炎,可以先做观察,如果在饭后出现明显的腹胀、疼痛、胆绞痛、急性胆囊炎发作时,可以做手术治疗。

郭连勋
郭连勋 副主任医师 外科 潍坊市第二人民医院
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胆结石微创手术用于治疗胆道结石病,具有微创、疗效好的作用,广泛应用于临床。然而,在普通乡镇医院,通常以开腹手术为主,创伤性较大,这种手术花费5000-8000元左右;在二甲及三甲医院可以进行微创手术,通常二甲医院花费12000-13000元,而三甲医院为15000-16000元。因此,可以根据患者具体病情及家庭经济情况选择具体术式进行手术,来治疗胆道结石。

包文中
包文中 副主任医师 外科 合肥市第二人民医院
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如果需要做胆结石微创手术,首先一定要找到结石的位置,可以实施腹腔镜胆囊摘除术,如果胆总管内有结石或者肝外胆管里面有结石,这个时候可以用经内镜逆行性胰胆管造影取石术。之所以把它称之为微创,是因为对人体损伤小。

舒志强
舒志强 副主任医师 外科 马鞍山市人民医院
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胆结石微创手术是一种小型手术,其优点是创伤小、恢复快、疼痛轻。此类手术只需通过腹腔,用机器将胆囊结石切除即可。根据不同患者身体状况的个体性差异,同时考虑病症轻重等影响因素,手术后到身体完全恢复所需时间一般不同。如若患者本身体质较强,术后第二天便可进行身体活动,饮食也可慢慢从流质转换为正常饮食。如若患者在术前身体状况较差,术后则需静养一段时间方可恢复正常活动。另外需要注意的是,术后不可立即投入工作,即使可以下床活动也建议待身体恢复到正常状态后再工作。并且术后三个月内禁止进行剧烈运动,以防影响伤口痊愈。

郭连勋
郭连勋 副主任医师 外科 潍坊市第二人民医院
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胆结石一般分为传统的腔镜胆囊切除术和开腹手术。手术的选择取决于病人的情况以及病人是否患有全身性疾病。恢复时间也必须通过考虑这些因素来确定。如果胆结石没有症状,也没有潜在的疾病,传统的开腹手术的恢复时间通常更长,大约两周。腹腔镜微创手术通常是一周。患者选择无特殊情况的腹腔镜手术。如果病人有严重的胆囊炎症,甚至穿孔、化脓、坏疽,有些病人有潜在的疾病,就需要剖腹手术。这些病人通常在三周后康复。虽然有些病人胆囊炎很严重,但可以通过腹腔镜进行微创手术,恢复时间一般为两周。

包文中
包文中 副主任医师 外科 合肥市第二人民医院
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