胆管手术后的注意事项跟手术方式有关系。如果是胆总管切开取石、T管引流的病人,一定要跟主治医生了解引流管的处理方法。一般早期的时候,要求T管接引流袋,接引流袋若干天以后,会逐步抬高引流管的高度、夹闭引流管。如果夹闭引流管期间出现上腹饱胀,或者发烧、黄疸、T管旁有胆汁溢出来的情况,要开放引流管。如果24小时没有出现这种症状,就可以把T管夹闭。夹闭以后等两个月左右,再到医院做造影,如果胆总管下段很通畅,T管就可以拔掉。对于没有放T管的病人,只要注意定期口服利胆药物,并且不要吃过于油腻的食物,通过定期的随访,可以预防或者早期发现复发的情况。术后一定要遵照医生的嘱咐进行护理,如果出现不适,一定要及时联系医生,反映病情。

康维明
康维明 主任医师 外科 中国医学科学院北京协和医院
擅长:胃肠道疾病:胃癌、结直肠癌、间质肿瘤微创治疗、炎性肠病。腹腔镜手术:肥胖症及糖尿病手术治疗、胆囊。甲状腺疾病及肠内肠外营养治疗:PEG、PEJ微创置管

胆囊切除后还是可能会得胆管结石。有以下原因:1、手术后,胆盐的代谢异常和植物神经功能紊乱,Oddi括约肌紧张度和胆总管的压力影响胆汁的排泄,对本病发生可能起到一定的作用; 2、手术之前发现胆囊的结石诊断比较明确,同时在胆管内可能有阴性结石的存在,而所有的影像学没有检查出胆道结石的存在,或者说胆道结石是阴性结石而且颗粒比较小;3、手术中有可能对胆管的损伤,胆囊和肝外胆管有较大的解剖变异,如果手术中术者的经验不足,损伤了肝外胆管,导致手术后胆管狭窄,少数继发于术后的胆管周围感染,而造成胆管的损害或者闭塞性胆管炎。如果发现身体不适,一定要尽快就医,在医生的指导下进行治疗,不要拖延,以免耽误病情。

申英末
申英末 主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:各类成人及青少年疝外科疾病的诊治,各类无张力疝修补手术及微创腹腔镜疝修补手术的个体化治疗,腹股沟疝的日间手术。

肝内胆管结石的形成与胆汁排泄、代谢有关。主要原因一般有以下几类:1、肝脏内胆汁中胆固醇成分偏多,胆汁酸成分减少,容易形成胆管结石,部分是在肝内形成,部分在肝外形成。2、饮食:长期高脂饮食、饮食不规律、过于偏食等都是胆管结石形成的病因;3、感染:如果反复存在反流性胆管炎,胃肠道Oddi括约肌功能障碍等也容易引起肝内胆管结石的发生。如果发现身体不适,一定要尽快就医,在医生的指导下进行治疗,不要拖延,以免耽误病情。

康维明
康维明 主任医师 外科 中国医学科学院北京协和医院
擅长:胃肠道疾病:胃癌、结直肠癌、间质肿瘤微创治疗、炎性肠病。腹腔镜手术:肥胖症及糖尿病手术治疗、胆囊。甲状腺疾病及肠内肠外营养治疗:PEG、PEJ微创置管

肝内胆管结石,这个病变它是发生在肝脏内部胆管内的,而这个结石它是一种胆管内形成的固型的异物。肝内胆管结石的形成有很多种原因,临床上最常见的是因为肝内的胆道结构异常导致的。另外还有一些先天性的因素,导致了胆管存在狭窄,或者是有局部的扩张,这些也都会导致结石的形成。如果身体出现不适,应该尽快去医院检查,明确病因,然后对症治疗。

康维明
康维明 主任医师 外科 中国医学科学院北京协和医院
擅长:胃肠道疾病:胃癌、结直肠癌、间质肿瘤微创治疗、炎性肠病。腹腔镜手术:肥胖症及糖尿病手术治疗、胆囊。甲状腺疾病及肠内肠外营养治疗:PEG、PEJ微创置管

肝内胆管结石的患者需要根据实际的病情选择对症的治疗,目前临床上大多数胆结石的患者都建议以手术治疗为首选方案。一些症状较轻的患者,可以采用对症治疗,比如疼痛发作时应用解痉止痛药物,合并感染时应用抗生素,出现肝功损害时应用保肝药等。对于一部分胆固醇类结石,还可以考虑应用一些中药方剂,进行溶石和排石治疗。是否需要做手术建议去医院面诊由医生根据具体病情决定,在治疗的时候,一定要积极配合医生。

康维明
康维明 主任医师 外科 中国医学科学院北京协和医院
擅长:胃肠道疾病:胃癌、结直肠癌、间质肿瘤微创治疗、炎性肠病。腹腔镜手术:肥胖症及糖尿病手术治疗、胆囊。甲状腺疾病及肠内肠外营养治疗:PEG、PEJ微创置管

结石的种类不同,出院的时间也是不同的。如果是说单纯的一个胆囊结石,现在做一个腹腔镜胆囊切除,大部分时候1-2天就可以出院了。如果是说一个单纯的胆总管结石,现在做腔镜下的胆总管切开取石,一般的时候3-5天也可以出院了。但是如果遇到复杂的肝内的胆管结石,有的时候可能涉及到联合部分肝脏的切除,术后出院的时间可能就比较长了,比如说一个开腹的联合左肝切除的,术后估计要10多天左右才能出院。如果身体出现不适,应该尽快去医院检查,明确病因,然后对症治疗。

申英末
申英末 主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:各类成人及青少年疝外科疾病的诊治,各类无张力疝修补手术及微创腹腔镜疝修补手术的个体化治疗,腹股沟疝的日间手术。

肝内胆管结石会引起发热。通常情况下单纯的胆管结石是不会引起发烧,一旦出现发烧多考虑是并发为急性的胆管炎引起的,建议患者在医生的指导下服用药物进行治疗,缓解发热的症状,避免病情加重,同时在发热缓解以后要及时进行手术取出结石。建议:保证充足的休息时间,避免过度疲劳及过大的心理压力,注意饮食清淡,有助于身体恢复。

申英末
申英末 主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:各类成人及青少年疝外科疾病的诊治,各类无张力疝修补手术及微创腹腔镜疝修补手术的个体化治疗,腹股沟疝的日间手术。

肝胆管结石可引起腹痛、发热等。肝内胆管结石的症状,要是分为四种,静止型的患者一般没有症状,或者是表现比较轻微,梗阻型表现为黄疸、肝区(右上腹)和胸腹部疼痛不适、食欲减低、发热等胆道梗阻症状。胆管炎型表现为上腹痛、寒战、高热、黄疸,严重时可出现全身感染如脓毒症、感染性休克。硬化型,疾病晚期会出现胆汁性肝硬化或门静脉高压症状,如肝脾肿大、黄疸持续且程度加重、腹水、低蛋白血症。建议:肝内胆管结石患者要低脂饮食,避免食用动物脂肪,饮食以低盐清淡为主,多喝水,注意休息。

康维明
康维明 主任医师 外科 中国医学科学院北京协和医院
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胆管结石有可能会引起饭后呕吐。肝、胆系统,会产生消化酶,经过整个胆道系统进行排泄,运输到肠道里面。来帮助食物消化、合成,是肝脏以及胆道一些非常重要的功能。当形成结石,对整个消化系统的功能,都有一些不同程度的影响,可能会表现为反酸、恶心、呕吐、食欲不振等。建议:胆管结石患者要注意饮食干净卫生,不要吃不洁的食物,注意饮食清淡,多吃维生素丰富的蔬菜水果。

康维明
康维明 主任医师 外科 中国医学科学院北京协和医院
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管结石引起黄痘一定要及时进行治疗。胆管结石出现黄疸是因为胆管出现结石症,胆管到胆囊或排不到肠道,导致胆管结石近段的胆管内压力升高,内压力升高到一定程度,胆管的胆汁就会反流到血液中,就会引发黄疸,出现了胆结石的患者,一定要及时的去正规医院来进行手术治疗。建议:患者平时可以适当运动,以有氧运动为主,有助于增强免疫力以及机体抗病能力。

申英末
申英末 主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院
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肝内胆管结石一般不会引起胃痛。 肝内胆管结石主要和胆道感染、胆道寄生虫、胆汁停滞、胆管解剖变异以及营养不良等因素有关。结石绝大多数为含有细菌的棕色胆色素结石,常呈肝段或者肝叶分布。肝内胆管结石一般来说是比较少引起胃痛的,主要还是右上腹疼痛,有的表现为肋间疼痛。建议:患者要严格控制饮食,低盐低脂,多吃一些富含维生素的绿菜水果,多喝白开水,勤排尿,防止便秘。

康维明
康维明 主任医师 外科 中国医学科学院北京协和医院
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胆管结石堵塞会引起胰腺炎。急性胰腺炎的主要病因就是胆管结石,它可以占到急性胰腺炎发病的50%以上。因为结石会卡在胆管和胰腺共同通道,从而影响到胰液的排出,最终形成胰腺炎,所以出现胆管结石一定要积极治疗,以免引起其他并发症。建议:吃一些清淡性的食物,尽量少吃辛辣刺激的食物,多注意身体健康,少熬夜多加休息。

申英末
申英末 主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:各类成人及青少年疝外科疾病的诊治,各类无张力疝修补手术及微创腹腔镜疝修补手术的个体化治疗,腹股沟疝的日间手术。

胆结石引起的胆管炎可以治好。胆管炎是胆道梗阻以后发生的胆道感染,治疗关键取决于引起胆道梗阻的原因。如果是结石引起的胆管炎,可以通过手术的方式把结石去除,胆道疏通后,再进行抗生素治疗,胆管炎是可以治好的。建议:肝内胆管结石患者可以多吃黑木耳,因为黑木耳所含的发酵素和生物碱等成分,可以促进消化系统中各种腺体分泌的特性,能润滑肝内外胆管,促进结石的排出。

康维明
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胆管结石会引起胸前痛。因为随着内部组织的结石数量和面积增加,患者产生的疼痛感是会越来越明显。毕竟结石是硬性的存在,在随着结石进行自我运作或循环进行移动时,是会对于肝胆内部造成各种严重性的碰撞,造成胸前胸痛的情况。建议:少吃刺激的辛香料,碳酸饮料,酒精等促进胃液分泌的食品,因为胃液会刺激胆囊收缩,增加结石的发生。

申英末
申英末 主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院
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肝胆管结石会疼。虽然肝内胆管结石在初时生成时,可能疼痛并不会特别在明显,但是随着肝内胆管结石的有效生长过后,患者自身的体质肯定是会出现各种明显的影响和损害性,而且疼痛这个症状的出现是会越发明显。建议:患者不能吃高脂肪食物,如肥肉、猪油、油炸食品,因为过多的脂肪引起胆囊收缩,导致疼痛。

申英末
申英末 主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院
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胆管结石结石引起发烧要进行消炎处理。如果是胆管结石合并有胆管部位的炎症,就有可能造成患者出现发热的临床表现,这时要及时前往医院,在医生的指导下,进行消炎处理,以免因为延误治疗,造成病情加重。建议:患者要注意多休息,保证充足的睡眠,不要受凉,多吃一些蔬菜水果,有利于病情恢复。

申英末
申英末 主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院
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肝胆管结石会引起胰腺炎。因为如果出现胆管结石,尤其是小的,像颗粒型的泥沙样的结石,会同时造成胆汁和胰液排出不畅,引起胰管的高压,同时胆汁可能会逆流进入到胰管系统当中,造成激活胰酶而出现急性胰腺炎的情况,所以胆源性胰腺炎也是比较常见的胰腺炎的一种。建议:肝胆管结石患者限制胆固醇的摄取量,绝对不能吃内脏、蛋黄等富含胆固醇的食物。

康维明
康维明 主任医师 外科 中国医学科学院北京协和医院
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肝胆管结石会引起低热。管结石是比较常见的胆道系统疾病,胆管结石容易诱发胆管炎症,是会出现低烧等症状的。患者应该及时到正规的公立医院进行检查,在医生的指导下使用消炎的药物和排石利胆的药物进行治疗,如果症状较重,就应该采取手术的方法进行治疗。建议:肝内胆管结石患者要少吃多餐,保证营养丰富,少油腻,口味清淡,容易消化。

申英末
申英末 主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院
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肝内胆管结石会引起肝功能损害。肝内胆管结石引起肝内胆管堵塞感染的话,会出现右上腹疼痛,不想吃饭,发烧等症状,这个时候病人的肝功能是受影响的。所以如果出现肝内胆管结石的情况,一定要及时就诊,在医生的指导下积极治疗,以免对肝功能产生不利影响。建议:肝内胆管结石患者平时要多吃新鲜蔬菜水果,不要吃过冷或辛辣刺激的食物,保持饮食清淡,同时注意适当锻炼,增强身体素质。

申英末
申英末 主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院
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胆管结石引起胰腺炎要及时取石和引流。因为胆总管与胰管共同开口于十二指肠,胆总管下段结石堵塞了两者的共同开口,引起胰液不能够顺畅进入肠腔出现胰腺炎,此时需要及时解除结石引起的机械性梗阻,所以临床上首选行胆总管切开取石,加T型管引流以及腹腔引流,获得胆源性胰腺炎的治愈。建议:患者宜进清淡、易消化、少渣、温度适宜、无刺激性、低脂肪的流质或半流质食物,保持健康饮食。

申英末
申英末 主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:各类成人及青少年疝外科疾病的诊治,各类无张力疝修补手术及微创腹腔镜疝修补手术的个体化治疗,腹股沟疝的日间手术。