男性不育的检查项目首先就是精液质量检查，检查的内容包括，精液常规（精子浓度，精子活力），精子畸形率，精子顶体酶活性，精子染色体碎片率，抗精子抗体，精子存活率等精液相关的内容。除了精液相关问题，建议复查一下性激素六项（卵泡刺激素，黄体形成素，睾酮，雌二醇，孕酮），以及阴囊b超（睾丸，附睾，输精管，精索静脉）。同时建议复查病毒系列，优生四项，肝肾功能等。
无精子症的原因很多，首先需要明确是梗阻性无精子症还是非梗阻性无精子症。对于梗阻性无精子症，可以通过附睾穿刺活检，加二代试管婴儿技术生育自己的孩子。对于非梗阻性无精子症，建议行睾丸穿刺活检或者显微镜下睾丸显微取精，明确是否有精子，如果找到精子，通过联合二代试管婴儿，生育自己的孩子。如果找不到精子，建议行供精人工授精或者领养孩子。建议非梗阻性无精子症患者，手术前常规行HCG加HMG注射治疗三个月到半年。
检查精子成活率前，建议提前三个月调整一下：第一，调整工作，生活压力，让自己放松心情。第二，加强锻炼身体，每天运动1万步到两万步。第三，减少外出聚餐，家中自己准备饭菜，清淡饮食。第四，不熬夜，每天十一点以前保证睡眠。第五，不饮酒，不抽烟。第六，最好每周性生活两到三次。第七，来医院检查以前，禁欲2到7天，检查前一天清洗会阴部，手淫取精，将所有的精液取到取精杯中，预防外撒。
精子畸形率高有可能导致怀孕，有可能不会对怀孕产生不利的影响，一旦怀孕说明参与怀孕的精子是基本上是正常的。但这种情况需要观察以后的怀孕反应，比如患者是否有流产等情况发生。另外建议在怀孕期间要定时的做产检，建议需要做血常规，尿常规，生化电解质检查以及妇科彩超检查等，另外，还需要做唐氏筛查检查和大排畸检查来明确诊断。
精索静脉曲张是男性常见病，手术一般是精索静脉高位结扎术。精索静脉结扎后睾丸血流会通过侧支静脉回流。由于侧支循环建立需要时间，术后短时间内出现睾丸疼痛是正常现象。随着侧支循环的完善，睾丸疼痛会逐渐好转。术后睾丸疼痛一般没有发红肿胀等症状。如果睾丸出现发红肿痛等症状，需要考虑附睾炎，要做阴囊彩超检查，如果确定是附睾炎需要抗感染治疗。
对于精索静脉曲张，并不是所有的患者都需要手术治疗，而是要看患者的具体情况，比如精索静脉曲张患侧的睾丸体积比对侧小，如若小于2厘米或者小于20%的体积，可以考虑手术治疗；对于三度的精索静脉曲张，一般考虑手术治疗效果还是比较好的；另外，如果出现疼痛不适，也可以采取手术治疗；对于精索静脉曲张合并不育症的患者或者合并有精液检查异常的患者，也可以考虑手术治疗。
精索静脉曲张是泌尿外科的常见疾病，对中重度的精索静脉曲张或者伴有精液质量下降的患者需行手术治疗。其住院手术治疗费用取决于手术方式和所就诊的医院等级。根据手术方式的不同可分为传统的精索静脉曲张高位结扎术、腹腔镜和显微镜下精索静脉曲张结扎术。在二级医院就诊总住院费用大概在5000元左右，腹腔镜和显微镜下手术方式要增加2000到3000元。如在三级甲等医院就诊，其费用在上述二级医院的费用基础上要相应增加3000元左右。
生精细胞就是指可以生成精子的细胞。在睾丸的曲细精管管腔内的上皮中，存在着不同发育阶段的生精细胞。这些生精细胞根据不同的发育阶段和形态，可以分成五种。第一种是精原细胞，也就是生成精子的干细胞。第二种是初级精母细胞，是由精原细胞成熟发育而来。第三种是次级精母细胞，次级性母细胞是由初级精母细胞第一次减数分裂而来。第四种是精子细胞，精子细胞是由次级精母细胞第二次减数分裂而来。第五种是精子，由精子细胞成熟而来。
精索静脉曲张是泌尿外科常见病，是一种血管性病变。在临床上可以分为原发性精索静脉曲张和继发性精索静脉曲。前者多见，并且多见于中青年男性。由于解剖因素等多见于左侧。一般轻度的精索静脉曲张，可以不治疗，平时注意尽量减少剧烈运动。如果伴有阴囊坠胀等，可以口服迈之灵等缓解症状。对于症状比较明显，以及不育的患者可以手术治疗。包括传统的精索静脉高位结扎术和现在大多数医院采用的显微镜下精索静脉结扎术。双侧精索静脉曲张也可以采用腹腔镜治疗。
精索静脉曲张一般来说是由于先天性的静脉瓣功能不全导致静脉血回流不通畅，出现静脉血的淤积就会引起这样的问题，表现为局部阴囊的酸胀不适，会严重的影响精子质量，通过b超的检查可以明确诊断，如果是轻度的可以通过口服药物，比如地奥司明片对症治疗，一到两周症状能够缓解的，如果是中重度的，必须做精索静脉高位结扎手术才能彻底治愈。
输精管堵塞，首先要确定要不要生育，如果不考虑生育问题，一般不需要处理。如果考虑生育，那么要看看睾丸是否有精子。如果确定睾丸有精子，再决定梗阻怎么去治疗，生育包括两种方式，一种是自然怀孕，一种是医院辅助受孕。如果自然怀孕，可以采用显微镜下的输精管输精管吻合术，复通之后精子可以排出来自然怀孕。如果不考虑自然怀孕，可以采用睾丸取精方法把精子取出来，通过试管婴儿技术生育自己后代。
按照世界卫生组织第五版精液检查指南，正常精液中精子畸形率小于96%，正常精子比率大于4%。畸形率98%已经超出正常范围，可以诊断畸形精子症。畸形精子症中仍有很多正常精子，所以畸形精子症并不是不能怀孕，只是怀孕的概率低于正常人。如果怀孕了，一般也不会有问题，因为一般只有正常精子才可能受孕，而且有问题的胚胎往往会自然流产，这是一种自然选择。
畸形精子症，首先要看一下诊断的标准，目前有两种方法，第一种是4%，WHO最新比较严格标准2010年版本，第二种是15%的WHO相对严格标准1999年版本。首先推荐按照第一种的诊断标准做判断。如果有的医院不能达到检查要求，第二种也可以做个备选。其他不是按照上述两种标准做的，基本没有什么临床意义。畸形精子症最常见的原因：1、不良生活方式如经常吸烟喝酒，不规律的生活，体重超标、血脂血糖高、接触有毒性的物质，2、精索静脉曲张。3、生殖道的感染。解决方法:1、改善不良生活方式的方式解决规律生活、适度运动、减轻体重，降低血脂血糖。2、精索静脉曲张采用药物或手术治疗。3、抗炎症治疗。大部分都通过这些方式有效改善。
精索静脉曲吃中药不能治好。对于早期轻症的精索静脉曲张的患者，可服用解痉、消肿、止痛药物或中药治疗，可适度缓解症状，但不能抑制病情的进展，治愈精索静脉曲张的治疗方法就是手术，行精索静脉结扎术。手术方式有腹膜后精索静脉结扎术、经腹股沟管精索静脉结扎术，可开放手术或腹腔镜下手术。目前最佳的手术方式是经腹股沟区外环口显微镜下精索静脉结扎术，复发率低、痛苦小、恢复快。
弱精症怀孕的概率较正常人来说是会降低不少的，大概是在30%左右。弱精症主要指精子的活动率或者是存活率降低。弱精症的精子活动率会比正常的来说要低一些。一般建议最好是等到弱精症调理之后再准备怀孕，这样能够提高怀孕的几率。对于这种情况，建议可以吃生精胶囊，锌硒宝，或者是复合维生素的等药物，可以促进精子的质量的提高，另外建议平时要养成良好的生活习惯。
精索静脉曲张根据程度的不同，可采取非手术和手术治疗方法。非手术治疗方法包括穿紧身内裤，托高阴囊，避免过度运动，以及防止便秘、咳嗽等增高腹压的动作，也能口服药物治疗减轻精索静脉曲张的程度，例如迈之灵。对伴有明显的下腹坠胀、疼痛不适等症状影响工作学习和生活，或者精液质量下降导致不育的精索静脉曲张可选择手术治疗。
精子弱不容易怀孕健康宝宝。所以如果怀孕，常常会导致胎停或者胎儿生化。精子弱的病因，最常见的就是精索静脉曲张，因为睾丸静脉回流障碍，睾丸组织氧供不足，导致睾丸局部生精功能受损，产生的精子素质差，活动能力弱，还有精液量少也会精子弱，再有附睾炎、精囊炎或者前列腺炎都会导致精子弱，这些疾病如果不能治愈，都会因为精子弱，不容易怀孕健康宝宝。
精索静脉曲张是由于精索静脉的静脉瓣功能不全导致静脉血回流不通畅，引起的血液的淤积，就会出现这样的情况，一般来说主要的临床表现是局部阴囊的坠胀不适，可以看见阴囊局部有蚯蚓状的这样的凸起，也会引起精子的畸形率升高和活力降低这样的问题。通过精索静脉的b超可以完全的明确诊断，然后如果是轻度的可以通过口服药物对症治疗，如果是重度的，可能需要手术。
精子常规检查，精液采取时间最好是清晨，采取前要清洗洁净，一般需要半天的时间就可以知道结果了，最多也就1天左右。建议检查应该到专业正规的医院，以免出现误诊。禁欲2-7天到医院做精液分析，最好不要超过7天，小于3天精液量不够，而大于7天，死精子、异性精子可能会增加，而且活动率可能偏低，都会影响检查效果。
无精子症，首先要区分是梗阻性无精子症，还是非梗阻性无精子症。梗阻性无精子，梗阻的部位有附睾梗阻，输精管梗阻和射精管梗阻，所以可以通过显微镜下的附睾输精管吻合术，显微镜下的输精管输精管吻合术和射精管切开术做复通，有一部分患者精子可以排出来，有自然怀孕的机会。对非梗阻性无精子症，药物治疗目前效果差，药物治疗的有效率只有大概10%，另外大概40%-50的患者需要通过一种微创的显微取精术，取到少量的精子通过试管婴儿生为自己的后代。