中到重度的精索静脉曲张会影响精子的质量，但是并不是精索静脉曲张就一定会导致不孕，这两者是有一定的区别。精索静脉曲张可以导致睾丸的血液回流障碍，使局部温度增加、睾丸的缺氧、睾丸代谢产物不能有效的运走，精索静脉血液的返流可导致毒性产物作用于睾丸，影响生精功能，但是在临床中常见到有精索静脉曲张的男性生育功能正常，同时，在不育的男性中，伴有精索静脉曲张的比例较高。因此，精索静脉曲张常常被认为是不育的病因之一，但并不是一定导致不育。
治疗精索静脉曲张的药物有很多，比如脉络疏通丸，迈之灵，地奥司明等药物。这些药物可以促进局部组织的血液循环，可以促使精索静脉内的血液回流得更加通畅一些，所以能够改善精索静脉曲张的临床症状。另外治疗精索静脉曲张除了通过药物之外，建议平时要养成良好的生活饮食习惯，也有助于改善患者的临床症状，建议平时要适当锻炼身体，不可长时间久站，不可过度劳累。
弱精子症的常见原因有精索静脉曲张、生殖系统的感染、还有不明原因性的弱精子症也叫特发性少精子症。弱精症的治疗要根据病因进行治疗。如果是由于精索静脉曲张导致的弱精，要根据精索静脉曲张的程度，采取不同的治疗方法，如果静脉曲张程度严重就需要手术治疗；轻度和中度的精索静脉曲张可以通过服用活血化瘀的中药，改善弱精子症。如果是生殖系统的感染导致了精子活动力弱，通过抗菌。治愈生殖系统炎症以后，精子的活动力就会得到改善。如果是特发性少精子症，一般情况下，要根据病人的舌苔、脉象辨证使用中药或中成药进行治疗疗效很好，常用的中药有补肾温阳或滋肾生精。
严重弱精却成功怀孕的原因：只要有一枚健康精子在女性的生殖道中与女性的卵子进行结合受精，就有可能使女性怀孕。弱精子症并不是无精子症，只不过是正常健康的精子（A级精子小于25%或A+B级精子小于50%为弱精子症，重度弱精症A+B级精子小于10%、大于1%）比例偏少，使女性怀孕的概率低一些而矣，并不是不能使女性怀孕。
精索静脉曲张根据病情轻重症状不一样。有很多患者是因为查体或入伍体检时B超发现。轻者可无临床症状，无不适症状。较重者可有阴囊肿大，阴囊坠胀疼痛，一般于劳累、活动后加重，平卧或休息后减轻，久站可有腰痛。如曲张较重，患者站立时可见并触及阴囊内有蚯蚓状的曲张静脉团，阴囊较对侧明显松弛下垂。有阴囊坠痛也不一定是精索静脉曲张，需要与附睾炎等鉴别。
精索静脉曲张指的是精索静脉迂曲扩张，血液淤滞在血管内，可引起阴囊坠胀感，隐隐作痛，严重者可牵涉至大腿根部、会阴部、腹股沟区，影响患者日常生活。由于精索静脉内血液淤滞，影响了睾丸的代谢，自由基不能及时清除，睾丸组织缺氧，温度偏高，从而影响生精功能，导致不育。但是精索静脉曲张与性功能障碍是没有直接关系的，即是并发患者出现了性功能障碍，多为心理因素所致，或有其他原因。
输精管堵塞是男性不育症常见的原因。由于输精管堵塞，睾丸产生的精子不能通过输精管或者仅有少量精子通过输精管达到精囊，因此精液中精子量很少或者没有精子不能使女方受孕。输精管堵塞患者自己没有明显的症状，也不会有不适症状，但精液常规检查会提示精子少甚至无精。输精管堵塞最主要的原因是生殖系统慢性炎症，比如精囊炎、附睾炎等，需要进一步检查，如果有需要抗感染治疗。
精索静脉曲张是泌尿外科常见病，是一种血管性病变，多见于中青年男性。由于血管解剖因素等原因，常常发生在左侧，右侧相对于左侧比较少见，但它们的临床症状基本是相同的。临床上一般分为原发性的和继发性的精索静脉曲张，他们都可以表现为阴囊内坠胀，隐痛不适，阴囊内可以触及蚯蚓状的团块，尤以活动后明显。不同的是原发性的精索静脉曲张上述症状平卧休息以后多可以缓解减轻，而继发性的则无明显变化。当症状比较明显会影响工作生活或造成不育的，应手术治疗。
精子畸形率99，理论上来说，怀孕的几率太小了，但是也不是绝对不可能，因为成年男性每次射精，排出的精子数量以亿计数，即使精子畸形率99，正常精子的实际数量还是挺可观的，所以是可以怀孕的，只不过受孕几率太小。如果怀孕了，一般情况下是没有多大影响的，因为只有健康的精子，才有可能顺利到达输卵管，完成受精过程。畸形的精子活力差，完成受精过程的可能性渺茫。为了慎重考虑，怀孕后作好孕期检查，以确保胎儿发育正常。
正常情况下精液的检查是禁欲2-7天，就可以常规检查精液的。检查的方法首先手淫取精，取精后送精液检查实验室，放在培养箱中，温度跟体温一样36.5摄氏度。等半个小时左右精液液化以后。放在精液测试仪器上，测试200个精子以上，明确精子的数量和精子的活力。初步了解精子质量。多数同时会做精子巴氏染色，明确精子的畸形率。
输精管炎是指输精管的感染性疾病，多见于年轻患者。输精管炎一般继发于泌尿系统其他感染，比如附睾炎、前列腺炎以及精囊炎等。主要表现为输精管区疼痛、输精管变粗变细等症状。治疗上首先需要抗感染治疗，可选用敏感抗生素，如头孢菌素以及左氧氟沙星等，同时需要多注意多饮水，局部疼痛可以止痛处理。如果抗感染治疗无效，输精管呈串珠样改变，需要考虑输精管结核，需要抗结核治疗，一般为异烟肼、利福平以及吡嗪酰胺联合使用。
精液常规检查应在禁欲3-7后进行，最佳为禁欲3-5天。禁欲时间太短，影响精液量以及精子浓度，时间太长可能增加死精率。正常成年男性每次射精的精液量大概在2-7ml，精液PH值大约在7-8之间，精液刚射出是呈现为胶冻状，应该在1小时内完成液化。精液中精子的浓度应该不低于一千五百万每毫升，前向活动精子的占比在35％以上。
精子检查一般半天可以出结果，如果医院做检查的病人比较多需要排队的话，可能要等到下午才能出结果。精子检查主要是男性通过手淫取精液，然后尽快送到实验室进行精液常规或者精液分析检查。在中途一定不能耽搁，以免影响检查结果。通过做精子的检查，可以明确男性的精液质量，明确生育能力，也可以明确是否有精囊炎等炎症性疾病。
阴囊精索静脉曲张指的是精索静脉迂曲扩张，从而导致静脉回流受阻，大量的静脉血滞留在曲张的静脉里，从而引起阴囊松弛下垂，轻者表现为隐隐作痛，严重者可影响精子的质量。对于轻度的精索静脉曲张症状不严重的，而且对精子质量也没有影响的，可以考虑用紧身内裤托起阴囊，避免大便干燥、剧烈咳嗽、剧烈的活动和过久站立，可以缓解症状。对于疼痛明显，影响日常生活，或者是影响了精子质量者，需要手术治疗，手术的方式就是精索静脉高位结扎手术。
男性不育的原因很多，第一，需要排除染色体异常，比如47，XXY。多数因为睾丸体积太小而没有精子，造成男性不育。第二，需要排除y染色体微缺失，AZF微缺失患者多数伴有严重少弱畸形精子症。第三，精索静脉曲张，伴有精索静脉曲张患者多数因为伴有睾丸温度升高，生精毒物代谢障碍，引起精子质量降低。第四，生殖道感染，比如衣原体感染，引起生殖道内环境改变，引起精子活力降低。
左侧精索静脉曲张一般情况下不能自愈。这个一般是需要通过药物来进行治疗。如果是轻度的精索静脉曲张，建议可以服用迈之灵来进行调理治疗，平时建议可以适当的冷敷。另外平时建议不要过度劳累，不要长时间久站，不要长时间久坐，也能够改善患者的临床症状。如果精索静脉曲张的症状比较严重，建议及时到医院进行手术治疗，一般可以选择腹腔镜手术。
精索静脉曲张可以分三度，轻度精索静脉曲张一般不采取手术治疗，可以口服活血化瘀类药物改善症状，比如迈之灵片，生活上减少过久站立，减少刺激辛辣刺激食物摄入，不要穿紧身内裤，减少对精子质量的影响。中、重度精索静脉曲张通常要手术治疗，包括开放式的精索静脉高位结扎术、腹腔镜下精索静脉高位结扎术和显微镜下精索静脉结扎术，目前越来越多的医院推荐显微镜下精索静脉结扎术。
男性精子活力降低的原因很多，首先，建议更改生活习惯，建议每日行走1-2万步，加强自身肌肉比例，减少脂肪比例。第二，建议口服生精的药物，中药类比如生精胶囊，西药类比如左卡尼汀。第三，口服抗氧化类药物，比如维生素C，维生素E，辅酶Q10等。第四，针对病因治疗，建议合并生殖系统感染的，比如支原体，衣原体感染，建议口服一周到两周的阿奇霉素或者左氧氟沙星。第五，日常饮食建议多服用含锌类食物，比如海鲜，贝壳类食物。
首先需要明确孩子可以要，并且没有问题。弱精子症的主要作用是降低了配偶的怀孕率，因为含有活动精子或者直线活动精子的数量减少，造成到达子宫内的精子数量不够，自然与卵子结合的几率就会降低。但是理论上怀孕只需要一个卵子和一个精子，因此对于弱精子症患者只是降低了怀孕率，与胎儿畸形没有任何关系，建议规律产检，及时医院就诊。
精索静脉曲张建议医院挂生殖男科的号或者泌尿外科的号。生殖男科或者泌尿外科医生会根据患者精液质量及是否有下腹部及会阴部坠胀感，还有阴囊的体检结果，以及阴囊b超的检查结果，明确是否需要手术治疗。目前建议患者精液质量改变，出现精子浓度，精子活力降低，睾丸质地减弱，以及出现阴囊坠胀感，b超或者体检明确中重度精索静脉曲张，可以行手术治疗，目前主流的手术有两种，一种外环口下显微镜精索静脉曲张结扎术，另外一种，腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎术。