检查精子的质量就是化验精液常规，这是最简单、最直接、最有价值的一种方法。查精液常规可以评估精液的量是否够，还可以明确精子的密度，精子的ph值，精子的活力，精子的存活率，向前运动精子的比例，运动精子的比例，精子的液化时间，精液的液化时间，精液里精浆锌、果糖等的浓度。通过这些，就可以对精子的情况做出初步的评估，以明确到底是否正常。
病人发生急性附睾炎时炎症会累及输精管，导致输精管变粗。当病人发生急、慢性附睾炎时，由于各种致病微生物，导致附睾局部红、肿、热、痛，出现局部增生变大。附睾发生肿大时致病菌会沿输精管引起输精管内膜发炎，使输精管肿胀、变粗，触诊时发现输精管有明显的触痛症状。输精管变粗还见于泌尿生殖系结核，当附睾和输精管发生结核病变时，输精管会出现串珠样改变，附睾会出现结节样改变，此时输精管会变粗。
引起死精的原因有很多，最常见的可能就是生殖系统有感染，特别是附睾感染后可能会导致精子死亡。生殖系统感染主要包括细菌支原体、衣原体等，感染后会导致精子的摆动力消弱，干扰精子的正常代谢就会引起精子的活率和活力降低。精索静脉曲张导致血流受阻，静脉内血液淤积，可导致异常扩张迂曲，影响精液的质量，出现死精；生殖腺病毒会导致死精。长期接触射线、药物或者高温环境下工作，也会导致死精；患有尿毒症、肝硬化、肝功能不全，也会导致死精；射精管有梗阻也会导致死精。
精子的检查种类众多，常见的是精液多功能分析，受各地的经济发展水平、医保政策的不同，各地的检查费用也不尽相同，在北京地区精液的多功能分析价格为50元钱。精液多功能分析主要检查精液的量、颜色、透明度、粘稠度、液化时间，以及气味、酸碱度、精子活动率、活动力、精子计数、精子的形态等。除此之外，还可以进行精液的病原微生物检查，主要针对精液中常见的微生物进行培养，因为精液中的细菌、毒素会影响到精子的生成和精子的活动力，导致男性不育。其它的检查还包括精液的化学成分和免疫学指标的变化，来反映睾丸和附属性腺的分泌功能，对男性不育的诊断和治疗均有意义。病原微生物检查和化学成分、免疫学指标的检查，相对价格可能更高一些。
精索静脉曲张恢复训练可以采用平仰卧位、下肢略抬高，然后做仰卧起坐。由于做仰卧起坐时阴囊高度高于肾脏，这时候阴囊内血液会流到肾静脉和下腔静脉中。精索静脉曲张是由于精索静脉缺乏静脉瓣导致，或由于病人久站立、乙状结肠压迫导致。通过上述锻炼可以明显的减轻阴囊内精索静脉迂曲，可以改善阴囊精索静脉曲张。
精索静脉曲张目前并无特效药，所用药物都为经验性用药，目的是为改善症状以及改善神经功能，常用的药物有以下几种：1、复合肉碱，一般是指左旋肉碱和乙酰左旋肉碱，二者是人体产生的物质，主要的生理功能是转运脂肪酸、线粒体、β氧化过程中的重要因子，参与能量代谢，还有通过降低活性氧和抑制细胞凋亡来增加细胞的稳定性的作用。2、氯米芬，氯米芬是非甾体类雌激素受体拮抗剂，竞争性结合下丘脑、垂体部位的雌激素受体，以减弱体内正常雌激素的负反馈效应，纠正性腺轴系统失衡状态。3、伸曲助育汤，为中药制剂，联合精索静脉高位结扎，可以明显改善精索静脉曲张伴不育患者的精子密度、活力、活动率以及降低畸形率，缩短液化时间。4、通精灵，能促进睾丸血液循环改善，睾丸缺血、缺氧，促进睾丸生精，使精子数量增加，提高精子活动率。5、其它中药制剂，包括补中益气汤、益肾通络颗粒、生精冲剂等有一定临床疗效，但需要更多资料进一步验证。
男性检查精子，首先应该挂号，到泌尿外科医生看病的地方开具相应的检验单，然后到检验科取留取精液的容器。在家或者是在专用的取精室，留取精液标本。一般建议取精液前，必须禁欲5-7天，禁欲时间太短或者太长，检查的精液质量都不正常。一般推荐手淫的方式留取精液，不推荐采用安全套或者中断性交的方式留取精液，将流出的精液都收集在容器内，建议在15分钟内送到检验科化验。
宫颈黏液是精子受精过程中穿越的第一道屏障，活动的精子在宫腔以宫颈黏液的纤维丝为导向，到达宫颈隐窝在此停留，并以缓慢的速度进入子宫及输卵管。精子、宫颈黏液相互作用试验分为体内试验和体外试验，体内试验即性交后试验，体外试验包括玻片试验和毛细管穿透试验。性交后试验的原理是精子欲到达输卵管壶腹部使卵细胞受精，必须穿过宫颈黏液的宫颈管，宫颈黏液由宫颈腺细胞分泌，能保护精子免受阴道酸性环境破坏，并给精子补充能量，正常情况下射精后数秒钟精子穿入宫颈黏液，依靠自身的运动游向宫腔。同时一部分精子贮存在宫颈腺上皮的隐窝不断流出，增加卵子受精的概率。精子在宫颈黏液中的运动及其存活时间受许多因素影响，黏液中如有抗精子抗体存在，或精子表面结合有抗精子抗体，精子将失去其运动能力出现凝集和摇摆现象，有巨噬细胞破坏。根据WHO的分级标准，在宫颈黏液主管中，活动的精子如果少于10个，考虑为异常，出现凝集现象。需要说明的是由于受女性激素的影响，体内试验影响因素比较多，所以当出现凝集试验异常时，必须要复查。
刚射出的精液呈稠厚的胶冻状，因含有前列腺分泌的蛋白酶，在其作用15分钟后，精液由凝固状态转变为液体状态，称之为精液液化。精液的凝固蛋白由精囊腺分泌，而液化因子由前列腺分泌，精液暂时凝固或者逐渐液化是正常生理现象。在精液分析时精液呈不凝固状态，可能是先天性的精囊腺或射精管缺如所致，若在室温25℃，精子一小时不液化，应视为异常，这可能是前列腺分泌的液化因子功能低下，导致蛋白水解酶缺乏所致应进一步检查治疗。
精子检查正常，初步可以确定没有大的问题，这是一个外在的现象。精子检查，主要就是从精液的量、气味、颜色液化时间，ph值，精液中精子的数量，活动率，活动力，形态，有一个大致的了解。精液检查一般不能检查精子的内部结构是否正常、受精能力是否强、遗传物质是否完整等。所以精子检查正常，只是了解外在形象正常，而无法知道其内在质量情况。
无精症的确诊必须要经过两次以上的精液分析，并离心沉淀以后显微镜下仍未发现精子者。无精子症分为睾丸前性、睾丸性和睾丸后性。睾丸前性是指睾丸本身功能正常，但是由于下丘脑或者垂体内分泌功能紊乱而引起睾丸不发育或者不生精。睾丸性是指睾丸本身由于各种原因丧失产生精子的能力，例如克氏综合征、隐睾等等。睾丸后性是指精子运送管道梗阻或者先天发育缺如，例如附睾结核、双侧附睾炎、双侧输精管合并精囊缺如、射精管梗阻等等。无精子症的表现通常没有什么异常，患者往往精液量并不少，往往第二性征也是正常，需要仔细检查才能够排除这些疾病的因素，找到属于是哪一种类型，而有针对性的进行治疗。
患者要检查精子的质量，一般要求是要禁欲3-5天。禁欲时间过短，精子数量就会出现明显减少，这样不利于对精子质量评估。如果禁欲时间过长，精子就会慢慢出现死亡，出现死精子过多，也不利于精子质量的正确评估，所以要找合适的时间点来比较准确的反映精子质量，经过临床研究观察发现，禁欲3-5天的时间是最合适的。一般精液通过射精以后排干了，经过3-5天会基本产生到正常精子数量的水平。
精子少有生理性的原因和病理性的原因。生理性的原因通常是性生活过于频繁导致，随着年龄增加男性激素水平会逐渐降低，而附属性腺的功能依赖于雄激素，所以逐步会造成精子减少和活力的降低的情况。病理性的原因包括炎症、结核、损伤等，这些疾病都会造成精子量减少。感染因素也是导致精子量少的重要原因之一，基因异常可以造成少精症。
精索静脉曲张是指精索的蔓状静脉丛因各种原因引起回流不畅或静脉瓣不全导致静脉回流，使局部静脉异常扩张、伸长、迂曲，阴囊内形成血管性的团块，一般以左侧多见，单纯右侧极少见，之所以好发于左侧可能是因为以下几点：1、左精索内静脉比右侧行程长；2、左精索内静脉呈直角汇入同侧肾静脉，造成及血流阻力增加，静脉压增高；3、左精索内静脉下段，可受前方乙状结肠的压迫；4、左肾静脉通过腹主动脉和肠系膜上动脉之间，两动脉的搏动使肾静脉压增高，而致左精索内静脉回流受阻，形成近端钳夹现象；5、左髂总动脉压迫左髂总静脉，使左精索静脉部分回流受阻，形成远端钳夹现象，以上原因造成精索静脉好发于左侧。
精索静脉曲张是男性常见的疾病，会影响男性的精液质量导致不育，可能会影响睾丸的体积，从而影响男性的功能、影响雄激素的水平，另外还有些男性可能会出现阴囊的坠胀、不适。但不是所有的曲张都会引起危害，一般精索静脉曲张越严重可能影响越大。精索静脉曲张的治疗通常有口服药物治疗，比如迈之灵、地奥司明片，可以改善血管的弹性、改善回流。但是根治的办法就是手术治疗，进行精索静脉的结扎手术，目前推荐的精索静脉手术，因为并发症少、效果好。
射精量少可能跟以下三类原因有关：1、生精管道发育异常，比如先天性的输精管缺如、精囊缺如。由于精囊发育异常或者缺如导致精囊液分泌减少，使射精量会明显减少。2、精道梗阻，比如射精管梗阻。3、精囊的收缩功能障碍，可能跟神经系统的病变，比如外伤，影响精囊收缩的神经支配，从而导致精囊收缩功能障碍，在排精的时候精囊不收缩，导致精液量会明显的减少。所以射精量少要根据病史、临床表现、检查判断原因，选择相应的治疗方法。
弱精症吃左卡尼汀可能有帮助，临床上比较常用的治疗弱精的药物有左卡尼汀。左卡尼汀是肉碱类药物，因为精子通过附睾获得能量、获得活力，主要依靠的能量来源就是肉碱。弱精症的男性可能和肉碱缺乏有关系，当然一般临床很少检测是否有肉碱的缺乏，一般经验上会使用左卡尼汀类的药物补充肉碱，改善精子的活力。从临床观察的结果来看，弱精症的病人使用左卡尼汀很多有效果，精子活力可以得到提高。另外吃药的同时要配合多运动、少熬夜、调整生活状态、规律性生活，再配合药物的治疗，可能能更好的提高精子的活力。
精子畸形率93%算正常。我国对精液常规的诊断标准，正常男性精子畸形率不超过96%，在精子检查时正常率能达到4%左右，就属于正常，受孕能力基本是正常范围。如果畸形率大于96%，畸形率明显增高，那么活动力就会变差，就可能影响精子的质量，大大降低受孕能力。受孕以后，胚胎质量可能相对比较差，致畸的可能性较高。
弱精症的治疗大多数情况下可以获得满意的疗效，前向运动的精子低于正常值下限称之为弱精症。弱精症并非代表绝对的不育，因此可以先尝试自然的受孕。此外，提高精子活力的药物繁多，如左卡尼汀、己酮可可碱、吲哚美辛、甲状腺片、α肾上腺素能受体阻断剂、乙酰肉碱、胰激肽释放酶、能量合剂、活血片，都可以考虑使用。并可以与其他类药物进行不同的组合，但必须严格的在有经验的专科医师指导下进行。可以尝试用辅助性的用药，微量元素锌是生殖系统内重要的元素，缺锌会影响精子的活动能力，还会使男性容易患前列腺炎、附睾炎等感染性疾病，因此适当的补充锌可以进一步加强疗效。维生素C能降低精子的凝聚力，有利于液化，还能保持精子细胞内的遗传物质。维生素E有调节性腺和延长精子寿命的作用，也是不育症患者辅助治疗的药物。中药治疗可选择五子衍宗类药物进行处理，一般连续用药是3-6个月，根据患者的不育症表现情况进行下一步的处理。如果有效但还没能使妻子怀孕，可以使用精子处理人工授精技术解决生育问题。药物治疗不应当超过6个月，长期大量使用药物对恢复生育能力并不会有太大的帮助，对于妻子仍无法怀孕者，可以尝试辅助生殖技术。
男性弱精怀孕概率偏小，也有怀孕的可能性。弱精就是指男性精液中向前运动的精子低于总精子数量的35%，精子与卵子结合的概率会下降。如果没有精子和卵子结合，就不会怀孕。弱精的患者同样有一部分正常精子，所以就有怀孕的可能性。如果是弱精准备怀孕，建议男性要补充锌硒，多吃一些新鲜的青菜水果，饮食上多补充蛋白质，这样可以提高精子的活力，必要时可以口服生精胶囊、麒麟丸等。