精索静脉曲张的早期,病人没有明显的症状,随病情进展精索静脉曲张加重,静脉回流更加缓慢,比较多的血液积聚在阴囊的静脉内,出现坠胀性疼痛,长时间站立或行走时疼痛加重。另外由于静脉回流受阻,静脉腔内压力升高,局部的代谢产物不能及时被转运而发生聚集,这些聚集的代谢产物会刺激神经末梢引起疼痛。精索静脉曲张出现了疼痛,可以穿紧身裤衩拖住阴囊防止下坠,也可以手术治疗。
精子畸形率高如果成功怀孕了,对胚胎的发育可能会有影响。精子畸形率升高可能存在精子染色体基因的异常,受孕后可能会有流产现象发生。精子畸形率高包括了头部畸形、体部畸形、尾部畸形的比例升高,这样可能存在头部顶体酶活性异常、尾部运动障碍,最终导致成功受孕的概率降低,尤其是当精子畸形率大于96%时,这也称为畸形精子症。
精索静脉曲张是由于静脉瓣功能不全导致静脉血回流不通畅,引起了局部的血液淤积,长时间的精索静脉曲张可能会导致睾丸萎缩,生精功能下降,严重的影响男性的生殖健康。就算没有出现疼痛的症状也是应该要积极治疗的,如果是轻度的精索静脉曲张,口服药物,比如地奥司明片,消脱止片持续的治疗两到三个月,能够有效地减轻静脉曲张的。如果是中重度的精索静脉曲张,是需要进行手术治疗的。
精液和精子的检查包括了精液的外观特征和微观检查两个方面。自我检查的精液是否存在异常主要可以观察精液的颜色是否为灰白或者淡黄色,是否为咖啡色或带血丝,如果精液呈现咖啡色或带有血丝考虑为血精。禁欲3-7天,精液量应当大于2ml,少于这个量,考虑为少精液症。精液的气味正常为带有栗花样的轻微腥味。除了以上外观特征以外,需要借住其它实验室的检查手段来进一步明确精液的微观质量。
精子量减少属于少精症,原因包括了梗阻性因素和非梗阻性因素。各种输精管道炎症后导致输精管道梗阻或不全梗阻导致的少精症一般需要通过手术治疗,比如精囊镜手术治疗射精管梗阻,输精管附睾吻合术治疗输精管梗阻等。对于睾丸生精不良的可以口服药物治疗,包括了雌激素拮抗剂,如他莫昔芬、克罗米芬,芳香化酶抑制剂,如来曲唑等,也可以口服一些具有生精作用的中成药,比如生精胶囊、复方玄驹胶囊等。
精索静脉曲张一般不会导致浑身无力。精索静脉曲张主要是指阴囊精索内的静脉迂曲扩张,可以导致睾丸局部温度升高、肾上腺毒性物质反流。有很多精索静脉曲张没有任何临床症状,有的可能出现阴囊睾丸部位酸胀疼痛,出现精液及精子质量下降,严重的精索静脉曲张可能导致睾丸萎缩。所以,如果出现全身无力还是建议进一步检查,排除存在其它疾病可能。
精子质量差试管成功率要降低,会严重影响试管的成功率。做试管婴儿过程中,胚胎的好坏直接影响试管婴儿的成功率,而胚胎的发育好坏又取决于精子与卵子质量的。如果出现移植后胚胎停止发育,或者流产,一方面由于女性卵子质量不好或者炎症或者年龄偏大,子宫条件不好了,还可以由于男性精子质量不好导致流产或者不发育。男性的少精,弱精,畸形精子都会影响胚胎好坏。平时要注意生活习惯,不熬夜,不喝酒不抽烟,远离有辐射污染的生活环境。有优质的精子再配上优质的卵子才可以更成功孕育健康胚胎。
精索静脉曲张的患者可以游泳,但游泳本身并不起到治疗作用,也不会改善患者的症状。长期的游泳,会在运动过程中腹压增高,反而有可能会加重患者的症状。其发病的原因是由于自身解剖的因素及其静脉缺乏有相关的静脉瓣,在加之可能存在一些腹压增大的因素,导致静脉血液淤滞。而游泳并不能改善这些解剖性的因素,所以不能起到治疗的作用。
无精症它主要指的是在进行精液常规检查的时候,不能够发现精子。它的治疗需要根据无精症的具体类型来进行综合的判断。第一种是梗阻性的无精症,它主要是由于输精管道的炎症、狭窄、堵塞等等造成的,需要进行相应的药物或者手术治疗。药物主要是抗生素。手术主要是精囊镜探查,或者狭窄段切除术。第二种情况是非梗阻性无精症,它主要是由于睾丸的生精功能障碍造成的。可以应用绒毛膜促性腺激素,或者他莫昔芬等等来刺激睾丸再次发育产生精子。第三种情况,是进行相应的治疗之后,没有效果或者效果不佳,可以进行试管婴儿。
男性无精症具体能不能治好,要根据无精症的病因和无精症的类型来进行综合的判断。有一些无精症是可以好转治愈的,有一些无精症是没有治疗效果的,也就是说是不能治好的。如果是先天性无精症,比如染色体畸形,睾丸发育不良,睾丸萎缩等等造成的睾丸生精功能障碍,相对来说治疗比较困难。如果是由于输精管道的阻塞造成的梗阻性无精症,基本都是可以治好的。
精子不液化本身一般是没有临床症状的,它仅仅表现为精子射出体外之后,一个小时之内没有由果冻样转变为液体。但精液不液化一般都是存在相应的病因,比如前列腺炎、尿道炎、精囊炎,精索静脉曲张等等。这些疾病会存在相应的临床症状,比如尿频、尿急、尿痛,阴囊潮湿,阴囊根部疼痛,阴囊的坠胀不适,活动后加重,休息后缓解等等。
精液中约有60%的成分来自于精囊,约30%的成分来自于前列腺。在精囊分泌的凝固酶的作用下,精液可呈稠厚的胶冻状,排出体外后,在前列腺分泌的纤维蛋白溶解酶的作用下液化,变为稀薄的均匀液体。如果精液排出后超过1小时还没有液化,称为精液不液化,其原因主要与前列腺炎有关,因前列腺炎症可导致纤维蛋白溶解酶分泌不足,引起精液不液化。
看精液液化需要进行精液常规检查,精液在刚刚射出体外时表现为固态或者是颗粒状,在一个小时之内会由这种状态转变为液体。如果没有转变属于精液不液化,如果转变不全属于液化不良。浆液的液化状态,会直接影响精液的质量,影响精子的活动力,只有液化完全了,精子才能够在精液内自由的游动,去与卵子结合,形成受精卵,孕育下一代。
精索静脉曲张主要存在两个并发症。第1,是阴囊的坠胀不适,活动后加重,休息后缓解。这主要是由于阴囊内的静脉血在精索静脉内淤曲、扩张,不能够顺利地向近心端回流造成的。第2,精子质量异常。精索静脉曲张引起精子质量异常的确切原因是不明确的。目前主流的解释是阴囊的温度升高、静脉血的毒素返流、内分泌的异常等等。
精索静脉曲张的患者只有一部分存在精子质量的异常,会造成男性不育,但是绝大多数的精索静脉曲张患者精子质量是正常的,是可以生小孩的,因精索静脉曲张引起的男性不育的发病率约占20%-40%左右。精索静脉曲张一般情况下都会存在两种临床后果,第一种就是阴囊的坠胀不适,活动后加重,休息后缓解。第二种就是精子质量的异常。
精索静脉曲张建议挂泌尿外科或男科诊治。精索静脉曲张是精索静脉瓣膜关闭功能不好引起静脉返流,从而造成静脉曲张。由于静脉返流造成睾丸动脉供血受影响外,大量代谢之后的废物及毒素集聚在睾丸处,从而会影响睾丸生精功能,继而引起不育症的发生。因为上述原因,还会造成睾丸阴囊的坠胀疼痛。由于解剖结构的原因,左侧好发精索静脉曲张。对于严重的精索静脉曲张,需要手术治疗,而对于轻度的精索静脉曲张,可以观察随诊或用药物改善症状。
静脉血的返流与血液的逆流一个概念,精索静脉曲张的患者,在进行彩超检查的时候让患者增加腹压,可以发现到静脉的血液会向下返流。如果出现这种情况,会造成静脉血的毒素物质返流至睾丸,引起睾丸的生精功能障碍,出现反流也是精索静脉曲张进行手术的指征之一。除此之外,阴囊的坠胀不适以及精子质量的异常,也是精索静脉曲张手术的指征。
男性患有无精症,经过系统正规的检查治疗,是存在好转治愈的可能的,所以说无精症的患者仍然存在使配偶怀孕的可能。无精症主要指的是在进行精液常规检查的时候,不能够发现精子,包括梗阻性的无精症和非梗阻性的无精症。相对来讲梗阻性的无精症,临床上治疗效果更加明确一些,治愈的可能性也更大一些。非梗阻性的无精症有一部分患者是不能够治愈的,需要进行试管婴儿。
引起男子精子成活率低的原因很多,要搞清楚原因再选择药物治疗。比如精索静脉曲张引起的,可以通过b超的检查明确,选择地奥司明片,消脱止片,迈之灵片持续的口服治疗三到六个月。如果通过抽血化验明确是由于雄激素水平低引起的,可以口服十一酸睾酮胶囊以及金匮肾气丸,五子衍宗丸治疗两到三个月。如果通过检查发现是由于支原体衣原体感染引起的,选择阿奇霉素片、美满霉素胶囊治疗两周。
导致精子不液化,并且像果冻状,一般都是慢性前腺炎精囊炎导致的,可以通过精液常规,前列腺液常规,前列腺的b超检查明确诊断,然后针对性的选择一些抗炎的药物,比如前列安通片,癃清片,三金片,八正胶囊,对症治疗四到八周控制好前列腺炎以后,精液的情况能够得到有效改善的。在治疗期间养成良好的生活习惯,不要久坐,不要憋尿,不要吃辛辣刺激的东西。