精索静脉曲张的患者，如果进行较剧烈的运动，可以出现有阴囊坠胀的症状进一步加重。因为剧烈的运动以后，静脉的压力升高，这样血管内存储的血流量就会增大。因为曲张的血管管径相对比较宽，这时就会造成血液淤滞，就会出现有回流不畅，从而导致的阴囊出现胀痛的症状。休息后血液逐渐回流增加，阴囊坠胀不适的症状就可以逐渐缓解。

双侧精索静脉曲张是否能生育，则需要进行精液常规检查来决定。一般双侧的精索静脉曲张，都可能会对睾丸产生精子造成一定的影响。所以发生不育的概率要比正常的患者要高，但也并非是完全不能生育。比如双侧仅仅表现为轻度的精索静脉曲张，时间比较短的患者，并不会对精液产生直接的影响。此次患者的精液常规正常，可以生育。但是如果是双侧的重度的精索静脉曲张，已经发生了睾丸的萎缩，则发生不育症的概率极高。

精索静脉曲张的患者，不建议长时间的跑步。它可以增加腹压而导致静脉的压力升高，或者静脉回流不畅。这时可以加重精索静脉曲张的程度，而导致患者的症状进一步的加重。除外跑步，各种腹部长时间用力的活动，都需要减少。这些都会导致精索静脉曲张的程度加重、症状加重。建议患有精索静脉曲张的患者，及早到医院进行治疗，并适当减少一些体力活动，比如长距离的跑动、跳动等。

精索静脉曲张的级别判定大致分为三度。一度就是站立时不能看见精索静脉曲张，但是用手可以触摸到精索静脉曲张，平卧以后用手再触摸不到曲张的血管组织。二度就是肉眼可看到精索静脉曲张，用手可摸到静脉曲张，但是平卧以后曲张的血管很快回流，不能再触摸到曲张的血管。三度精索静脉曲张，就是可以明显的看到迂曲扩张的血管组织，也可以摸到，但是平卧以后一般不发生有回流，或者有很缓慢的回流。

精子成活率低是可以做试管婴儿的，但是有可能会影响胚胎移植后期发育，造成试管婴儿失败。首先做试管婴儿时要挑选活力强质量好的精子来做试管婴儿，或者通过医院药物调理和中药调理，锻锻炼好身体，加强体质锻炼，提高精子质量再进行试管婴儿这样成功率要高很多。平素要有好的生活习惯，不抽烟不喝酒，不熬夜，尤其取精前一星期要调养好身体，为获得质量好的精子做准备。

精索静脉曲张的本质是精索静脉内血液回流不畅引起的静脉淤血。血管扩张造成的不良影响主要有两个方面：其一是引起阴囊局部充血坠胀感，其二是影响睾丸散热和代谢，导致睾丸内精子数目减少、活动力下降、精子畸形等，造成不育，严重的可引起睾丸萎缩。精索静脉曲张与静脉瓣功能不全、久坐、缺少运动等生活方式有关，可用活血化瘀药物改善血运，适当运动来改善静脉回流，但千万不能做诸如引体向上、俯卧撑、举杠铃等增加腹内压的运动。

左侧精索静脉曲张手术方式有腹腔镜手术，显微镜下精索静脉结扎术，开放手术。开放手术复发率比其他的术式高，一般建议腹腔镜手术或显微镜下手术。术后的恢复包括伤口的愈合情况和生育力的评估2个方面。1.术后伤口恢需1周左右，腹腔镜和显微镜手术第2天可以出院，开放手术第3天可以出院；2.术后精子质量的改善需3个月以上。

精液液化不良的情况，可以使精子和卵子不能正常结合、而且可以导致精子活力下降，从而导致男性不育的情况，所以说精液液化不良是个大问题。精液液化不良多是由于前列腺炎导致的，因为前列腺炎导致前列腺腺管堵塞，使前列腺分泌促进精液液化的酶减少。这种情况需要口服抗生素治疗前列腺炎和促进精液液化的药物（沐舒坦等），同时改变不良生活习惯：戒烟、戒酒，规律饮食，不吃辛辣刺激的食物。也可以配合一些中医、中药进行治疗。

男性不育症是一个庞大的疾病群，并不是一个单一的疾病。如果能找到引起男性不育明确的病因，针对这种病因，做特异性治疗，治好的成功率就高，比如精索静脉曲张导致的就可以采用手术治疗，生殖道感染导致的就可以口服抗生素治疗。目前，存在很多有男性不育问题，并不能找到明确的原因，属于特发性不育症，治疗上常常选择经验性治疗，效果常常不佳。也有一些男性不育即便能找到明确的原因却无法治疗，比如染色体基因异常。

男性检查不育需要检查多方面的情况，检查时间也根据检查项目的不同而有区别：（1）一般情况下，首先检查男性外生殖器官功能是否异常，正常情况下只要几分钟就可以了。（2）精液常规检查需要半个小时到一个小时时间。（3）如果男性有器质性疾病，还需要做彩超，一般十多分钟也可以做完。（4）如果有染色体异常，患者需要做检查，需要几天时间才有结果。

左侧精索静脉曲张发生的原因主要有以下几方面：第一，精索静脉曲张是人类特有的疾病，因为人类直立行走。第二，精索提睾肌发育不良，血管瓣膜发育不良。第三，左侧精索垂直注入左肾静脉，增加静脉回流阻力。第四，左侧乙状结肠压迫精索静脉，也可以导致静脉回流阻力增加。另外，左肾静脉被腹主动脉和肠系膜上动脉压迫也可以导致左侧精索静脉曲张，这就是胡桃夹现象。

精子质量差包括了精子活力低下、畸形率升高、精子DNA碎片化指数升高等。治疗的方法需要根据不同的病因来治疗。如果是生殖道感染导致的，需要选择敏感的抗生素抗感染治疗，如果是精索静脉曲张导致的，则需要行精索静脉结扎手术。精子质量下降与精子氧化应激损伤有关，所以可以口服药物抗氧化治疗，比如维生素C、维生素E、左卡尼汀口服液、辅酶Q10等，可以补充微量元素，比如锌硒宝等。如果以上治疗无效或者存在染色体核型异常，常常需要行辅助生殖。

精索静脉曲张手术后一般有5-10%的复发率，手术后要进行定期的复查。如果出现了复发，要根据情况进行处理，如果只是轻度的，患者没有明显的睾丸坠胀、疼痛不适的症状，精液质量没有受影响，可以选择保守继续观察。如果复发达到中度至重度，有明显的临床症状，并且影响精液的质量，需要进行二次手术治疗。精索静脉曲张手术治疗后应注意保养，避免久坐或剧烈运动。

死精症并不是不能治疗。死精子症是指活精子的比例低下，不活动精子百分率高的问题，这也是存在自然怀孕的概率的，只是这种概率比较低。治疗的方法包括了一些基础治疗，比如口服抗氧药物，如维生素E、辅酶Q10等，也可以口服改善精子能量代谢、改善生殖系统微循环药物，如左卡尼汀口服液、胰激肽酶原酶肠溶片等。也有的可以针对病因治疗，比如口服抗生素抗感染治疗，使用药物改善生殖内分泌水平，可以口服十一酸睾酮等，有精索静脉曲张的患者则可以进行手术治疗。对于采取以上治疗措施效果不佳的患者，可以通过辅助生殖技术进行治疗。

精索静脉曲张，睾丸按摩是没有作用的。反而睾丸按摩很容易刺激精索曲张静脉壁形成睾丸精索静脉曲张静脉炎，导致急性炎症疼痛发生。精索静脉曲张形成的原因多见于静脉返流高压造成的曲张结节，适当的物理治疗只能缓解症状，而解决不了根本问题。精索静脉曲张严重者可以导致性生活困难，不孕不育，精子质量下降等表现。所以要及时诊断，及时处理。

活精子少的问题属于死精子症。目前对于死精子症的治疗包括了口服药物治疗、手术治疗以及辅助生殖技术。口服药物治疗除了口服抗生素治疗伴有的生殖道感染之外，其它的药物治疗都属于非特异性治疗，比如口服锌制剂，如锌硒宝，口服维生素类药物抗氧化治疗，如维生素E、维生素C、左卡尼汀口服液等，通过一些具有补肾生精的中成药治疗也有一定疗效，比如生精胶囊、复方玄驹胶囊、麒麟丸等。手术治疗主要是针对精索静脉曲张引起的死精症。宫腔内人工授精和试管婴儿技术是最后的选择。

精索静脉曲张是一种比较常见的男性科疾病，有统计表明，其发生率可高达15%左右，是指精索内蔓状静脉丛的异常扩张，伸长和迂曲，可导致阴囊及会阴部疼痛不适。发生精索静脉曲张的原因主要是，精索静脉内血液回流的阻力增加，导致血液回流障碍，血液淤滞，进展后出现血管曲张。一些先天性的解剖因素，包括左侧精索静脉回流角度大，血管被乙状结肠压迫等原因。此外，后天的因素，包括长期站立，长期腹压增加如咳嗽，便秘等因素也会增加精索静脉曲张的风险。从这个角度来说，如果已经出现精索静脉曲张，尤其是中，重度的精索静脉曲张。是不建议进行深蹲在内的强度大的运动锻炼的。这样会造成持续的腹压增高，进而加重精索静脉曲张。

男性出现活力低下就叫弱精者，所服用的药物主要包括两大类：第一大类、是指直接提高精子质量的药物，比如复方玄驹胶囊、五子衍宗丸、麒麟丸等。第二大类、是针对引起精子活力低下的病因的治疗药物，例如出现泌尿系统炎症的患者可以口服抗生素，如头孢菌素、喹诺酮类消炎药；精浆生化成分异常的患者可以服用相应的微量元素进行补充或者能量制剂，比如左卡尼汀等。

睾丸萎缩是一种不可逆的改变，所以，如果出现了萎缩是不可能恢复的。导致睾丸萎缩最常见的原因包括了隐睾、睾丸外伤后、腮腺炎性睾丸炎、睾丸扭转治疗后、精索静脉曲张等。以上这些疾病都可能导致睾丸生精小管萎缩，整体睾丸体积变小，生精功能障碍是比较常见的一种病理变化。一般睾丸间质不会有太明显变化，所以睾丸分泌雄激素的功能常常不会受到明显影响。

B超是精索静脉曲张无创而快捷的检查方法，是超声医师用探头在阴囊进行检查，利用声波差异判断曲张静脉的程度。精索静脉曲张是指精索的蔓状静脉丛，因各种原因引起回流不畅，或者静脉瓣功能不全导致静脉回流，使局部静脉扩张，伸长迂曲形成的阴囊内团块。精索静脉曲张可以导致男性不育，严重者可以影响工作和生活。而超声检查是精索静脉曲张最常用的检查方法。我们需要患者在做超声时做Valsava动作，也就是患者直立、屏气使腹压增加，精索内静脉扩张，直径大于2mm可以诊断。