轻度的弱精症是影响男性不育最常见的一种类型,首先要考虑药物治疗,口服左卡尼丁口服液、葡萄糖酸锌片、复方玄驹胶囊、麒麟丸等药物。一般需要用药三个月左右,因为睾丸产生新的精子的周期是在三个月的时间,短时间是没有什么明显效果的。服用3~6个月时间的药物,如果弱精症的现象还是没有明显的改善,这要考虑是一些疾病引起的,比如精索静脉曲张,这时就需要考虑手术治疗。

李玉涛
李玉涛 主治医师 外科 四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

精索静脉曲张彩超大概130元左右,当然根据不同地区、不同医院,价格略有差别。精索静脉曲张是男性常见病,常见症状为阴囊坠涨不适,久站后加重,晨轻暮重现象明显。部分患者无任何不适,因为当兵体检或者不孕不育就诊发现。精索静脉曲张分为原发性和继发性精索静脉曲张,如果继发性需要找到原发疾病。原发性精索静脉曲张就治疗精索静脉曲张即可,治疗上以手术为主。

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精索静脉曲张为男性常见病,很多年轻人因为验兵而发现,还有很多已婚男性因不孕不育而来就诊,治疗上主要是手术治疗为主,药物为辅。手术分为微创和传统的开刀手术。微创又分为显微镜下手术和腹腔镜下手术两种,目前显微镜下手术为主流。三甲医院偏远地区目前主要行腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎术。一般术后第二天就可以下地活动,第三天就可以办理出院手续。显微镜下应该也3天左右就可出院。

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男子无精一般是比较难治好的。这种疾病在目前的临床上是属于一种难题。男子出现无精的疾病,一般是由于以下方面所导致的,比如睾丸功能完全丧失,双侧输精管受到完全阻塞,体内激素水平紊乱,染色体异常等等。当确诊为双侧输精管堵塞等原因所导致的无精症时,建议可以及时到医院选择手术来进行治疗,有可能会治好无精症。而其他原因所导致的无精症一般很难治疗。

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少精症的患者一般不需要禁欲。建议在日常生活中需要有规律,有节制,有计划的过性生活,这种频次的性生活不会加重少精症的情况。一般建议可以到医院去做精液分析检查,判断患者是否有少精症以及少精症的严重程度。少精症最严重的危害是会导致男性不孕不育,所以这种情况需要进行积极的治疗,一般需要结合药物治疗以及日常生活方面的调理。

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如果男性检查发现有精索静脉曲张,这时往往不会影响精子的质量,也不会导致精子畸形。所以对于这类男性,导致女性怀孕以后,绝大多数情况下,孩子都是处于正常健康状态。但无论男性是否有精索静脉曲张,精子并不是100%健康,而且卵泡也可能出现异常,因此任何一个女性在怀孕后,胎儿都可能出现畸形,甚至在怀孕早期出现自然流产现象,所以在怀孕后需要定期孕检。

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精索静脉曲张的的治疗主要包括以下几个方面:第一,生活习惯的改变。尽量减少腹部用力的运动。比如说举重,快跑,重物等等。第二,药物治疗,一方面改变工作生活习惯的同时,建议口服一段时间药物,比如说迈之灵,通过血管弹性蛋白及纤维蛋白修复,增加静脉回流,减轻症状。第三,手术治疗,常用的手术包括显微镜下精索静脉曲张结扎术和腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎术,两种手术方式都可以有效的改善症状。

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少精症能否自然怀孕这个不是绝对的。一般精液的密度应该是2000万/ml以上,低于此标准,即为少精症,少精症怀孕几率低,需要治疗,同时需要进一步检查内分泌,精索静脉,精浆生化及生殖系统彩超等。如内分泌异常,需要调理内分泌。如果有精索静脉曲张的话,可能需要手术治疗。如精浆生化,生殖系统彩超提示生殖系统炎症的话,需要对症治疗,从而改善少精症,达到受孕目的。

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治疗精索静脉曲张通常使用活血化瘀,溶栓抗凝等药物治疗,但是只能够缓解症状,不能够从根本上解决问题,病情仍然会逐渐发展。同时应该注意休息,劳逸结合,避免过度劳累,避免久坐久站;清淡饮食,忌辛辣等刺激性食物,不吃过于油腻的食物,戒烟酒。要定期体检复查,如果保守治疗没有效果或病情加重,就要及时采取手术治疗,效果是最好的。

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精子畸形会影响怀孕。精子畸形,一般通过精液分析来进行检查,在精液分析检查中包括精子形态学检查,在正常成年男性,正常形态的精子,正常参考值范围在3~4%之间。如果形态正常的精子小于4%,考虑是畸形精子症,出现精子畸形症会影响怀孕。但如果正常的精子数大于或等于4%,虽然有精子畸形,但一般情况下也不会影响怀孕。

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男性检查精子准备工作有:1,首先禁欲3-5天,保证精子成熟、新鲜,而且远离高温环境。2,有尿路感染的应该首先治愈感染,因为精子经尿道排出,容易被污染。3,采集精子前,最好清洗阴茎,包皮过长者,需要翻转包皮清洗,保证了精子不会被污染,影响检验结果。4,采集标本最好在医院采集,排精后马上送检,以保证检验结果的准确性。

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脉络舒通丸具有清热解毒、祛湿消肿的作用,是泌尿外科医生治疗精索静脉曲张的常见药物,其效果一般情况下比较好,但是如果精索静脉曲张病情比较严重者,服用该药物治疗效果不佳,所以一般情况建议手术治疗,避免延误病情。脉络舒通丸属于中药,所以所以对于人体来说副作用较小,但是作用比较缓慢,用药疗程比较长,所以需要患者长期坚持服用才有效果。

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Q:无精症的表现不育症

连续三次精液检查均未发现精子就叫无精症。无精症分为梗阻性无精症和非梗阻性无精症。两种分类表现是不一样的。第一种梗阻性无精症,精子的产生没有问题,但在排出的过程中堵塞,这种表现是不能射精,或者射精后无精子,但睾丸内有正常的精子。第二种非梗阻性无精症,在睾丸产生精子的时候出现的问题,一般多为先天性的,比如说隐睾、睾丸外伤导致,一般还会伴随生殖器先天性的短小,这种情况睾丸和精液中都不能检查出正常的精子。

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男人无精,首先要查明是无精液排出,还是无精子排出。若是无精子排出,可能是睾丸的生精功能障碍,无精子产生;另一种是精子的排出道路被堵住了或是有旁道,精子无法排出或排入其它处了,常见输精管梗阻、逆行射精等。若是无精液射出,可能为膀胱颈口松弛,性生活高潮射精时膀胱颈口关闭不全,射精时精液向后射出,进入膀胱内,射精后即刻查尿液,若发现尿液中有精子,可证实;还有可能是射精管道梗阻闭塞无法射出。这些可以通过有关检查,判断是哪个部位出现了问题。

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精索静脉曲张目前常用的手术包括两种方法,显微镜和腹腔镜。显微镜在腹股沟外环下切口,一般两到三厘米左右。腹腔镜通过三个孔,一个脐周,两个下腹部,等腰三角形。显微镜相对于腹腔镜最大的优势:第一、在腹腔外手术,有利于手术和预防黏连。第二、显微镜放大倍数更高,术后复发率更低,并且一般都保留精索动脉,预防睾丸萎缩和睾丸水肿。腹腔镜因为放大倍数较低,因此多数会集束结扎,因此一般不保留精索动脉。但是手术方法相对简单,容易操作。

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这么高的精子畸形率,对试管婴儿成功率是有一定影响的,成功率并不高。但只要有一个正常的精子与卵子结合受孕也是可以正常怀孕的。但是试管婴儿受很多因素的影响,比如女性的子宫内膜、女性的卵子发育、受精卵在实验室的培育过程、患者的一些心理因素。做试管婴儿之前,男女双方首先要进行一些全面的检查,排除一些影响的因素,这样成功率才能提高。

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精索静脉曲张是因为静脉瓣功能不良导致精索静脉血液回流障碍造成的。表现为长时间站位,或腹压增加时患侧腹股沟区或下腹部坠胀不适,同时会牵涉到患侧阴囊和睾丸。平卧休息后症状能够缓解或者消失,精索静脉彩超检查可以明确诊断。如果症状明显影响日常工作和生活,是需要通过手术治疗的,手术方式可以选择开放性精索内静脉高位结扎手术,或者通过腹腔镜做高位结扎。

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精索静脉曲张是男科泌尿外科比较常见的一种疾病。一般以左侧最为多见,常见的原因是由于静脉瓣发育异常或者后腹膜肿物压迫造成静脉回流阻力增加引起的。可以通过彩超,触诊等方式明确诊断。精索静脉曲张可以造成精液质量下降,造成受孕几率下降。精索静脉曲张治疗方法主要是手术治疗和保守治疗。手术治疗,一般有传统开放性手术,显微镜下精索静脉结扎术和腹腔镜精索静脉结扎术等。保守治疗适用于没有症状,精液质量无异常者,常用的药物为迈之灵。

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如果出现了弱精症的问题,首选明确是何种原因造成的,常见的原因例如前列腺炎、附睾炎、睾丸精索静脉曲张、睾酮素的分泌不足等等。可以考虑及时到正规的公立医院泌尿外科做一个睾丸的彩超检查、睾酮素检查、前列腺液常规检查进一步的明确。如果出现了明显的感染性的问题需要及时的口服抗生素进行治疗。平时尽量多吃一些含有锌硒的食物,例如大虾等等。

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精索静脉曲张为男性常见病,主要症状为阴囊坠涨不适,久站明显,晨轻暮重。有部分患者没有任何不适,因为不能生育到医疗机构检查发现。治疗上主要为药物治疗和手术治疗2种。药物一般选用抗炎保护血管壁类药物为主,如七叶皂苷钠,迈之灵等。手术一般分为传统的开刀手术和近些年流行的腹腔镜下精索静脉高位结扎术和显微镜下精索静脉结扎术。

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