轻度的弱精症，一般情况通过改变生活方式，包括戒烟戒酒、避免熬夜、适当运动，或是吃药调理是可以怀孕的，临床上常用的提高精子活力的药物包括复方玄驹胶囊、生精胶囊、五子衍宗丸、维生素E、葡萄糖酸锌、左卡尼丁等。若是严重的弱精症，首先应该完善相关检查，明确病因，常见的病因包括不良嗜好、前列腺炎、精囊炎、附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张等，这种情况可以先治疗原发病，同时吃药调理，部分患者也可能会怀孕，若治疗半年精子活力仍没有改善，建议做试管辅助生殖。

轻度的精索静脉曲张会出现阴囊、睾丸以及腹股沟部位有坠胀不适感，尤其是长时间站立之后，或者饮酒之后症状会更加明显。精索静脉曲张通过彩超检查可以确诊，而且可以确定曲张的程度。轻度的精索静脉曲张可以通过口服迈之灵片来治疗，平时患者要避免长时间久站。如果症状继续加重患者疼痛的症状更加明显，这需要考虑手术治疗，可以在腹腔镜下进行精索静脉曲张结扎术。

精液液化时间长是精液不液化引起的，精液长时间不液化是会影响到男性的生育能力了，严重的会直接导致不育。因为精液不液化会导致精子的活力率下降，会严重影响精子的质量，降低怀孕的几率。一般这种情况是因为患者缺锌导致的，建议患者服用富含蛋白锌的药物，比如育之缘咀嚼片进行治疗，也可以多吃一些含锌丰富的食物，比如牡蛎。

射精功能障碍主要包括早泄，还包括其他类型的射精障碍，如不射精，逆向射精，射精疼痛，射精延迟等。早泄的治疗包括心理治疗，局部药物治疗，中枢作用药物治疗。心理治疗主要是指行为疗法，包括终止开始训练，阴茎挤压训练，渐进性感觉集中训练，手淫训练。局部药物治疗主要是指将麻醉软膏涂于阴茎皮肤上并停留30分钟。中枢作用药物治疗主要是五羟色胺再吸收抑制剂，如达泊西丁。

精子畸形率过高时如果畸形的精子，和卵子结合形成了受精卵，容易引起流产或者胎儿发育停止。其标准也存在变化，过去认为是30%是正常的，也就是精子畸形率低于30%即可。后来修正认为正常形态百分比达到15%，即畸形率低于85%即认为是正常。而最近一版，也就是第五版的精液分析手册，认为正常形态百分比在4%，即畸形率低于96%即认为是正常。当然，具体数值还受检查仪器的型号而略有不同，建议需要结合检查所在医院的具体标准来参考。

男性精液常规检查是明确精子数量，精子存活率等指标的一项重要检查。正常男性排出的精液呈果冻状，一段时间后会自行液化。如果男性在不采取避孕措施的情况下，一年左右女性没有怀孕，就需要考虑是否存在不育的情况。这是需要进行精液常规检查。该项检查是由医院检验科做相关化验，一般需要到正规医院泌尿外科或者男科门诊就诊。让专科医生询问病情后开具相应检查申请单，再到化验室咨询相关检查事宜。

男性精液常规检查是明确精子数量，精子存活率等指标的一项重要检查。在检查之前需要注意以下几点：1、注意个人卫生清洁，检查之前晚清洗外阴，包皮过长的男性洗干净包皮。2、控制炎症，要是存在包皮龟头炎或者前列腺炎的患者，需要口服抗生素或者外用抗菌软膏。3、最重要的一条，检查前禁欲5-7天，男性精子生成恢复需要时间，一般禁欲五天左右可以做准确的精液常规检查。

精索静脉曲张一般表现为曲张侧阴囊会阴部有坠胀，精索静脉曲张不严重时，可以服用迈之灵，有一定效果，此外需要避免剧烈运动，多休息。双侧精索静脉曲张，当反复疼痛，休息后无效者，常需要考虑手术。此外，双侧精索静脉曲张可造成睾丸的血液循环障碍，使睾丸的生精和分泌功能不能正常进行，对于影响精子活力的育龄男性也需要进行手术。目前常用的手术方式有精索静脉高位结扎术、腹腔镜下精索静脉高位结扎术以及显微镜下精索静脉结扎术。

精子活动率低一般指精液常规检查中前向运动的精子(a和b级)＜50%或a级精子＜25%，是男性不育的原因之一。可以导致精子活动率低的因素很多，包括大气污染，抽烟喝酒，电离辐射等。过紧的内衣、局部睾丸温度的升高会影响精子活力。放射物质、化学毒物等有害物质也可导致精子活动率低。附睾、输精管、精囊和前列腺等生殖系统的急慢性炎症会影响精浆的成分，继而导致精子活动率低。此外，微量元素缺乏及精索静脉曲张也是导致精子活动率低的原因之一。

男性精子检查的指标包括精子活力、液化时间、精子畸形率等。精子检查的指标可以初步判断男性不育的原因，所以合理的留取标本对检查结果才有意义。精子在体内集聚的时间过长会出现过多死精、异性精子，影响精子检查的准确性。而禁欲时间过短可能会影响精子密度，也不能真实反映实际精子的活力值。所以，一般要求禁欲3-7天再行精子检查，所得结果较为准确，手淫、遗精后都要重新计算时间。

正常男性精子量为大于1.5ml，精子数量为每次排精不少于3900万，精子密度在1500万/ml。若每次精液常规检查均显示少精或者无精，有以下可能：1、下丘脑、垂体、睾丸这个性腺轴，系统功能紊乱，导致的睾丸生精功能的障碍，会表现为少精子，甚至于无精子症，比如性腺激素低下，男性睾酮水平低。2、先天性疾病，比如精索静脉曲张，遗传性疾病可以引起异常。3、糖尿病，甲状腺功能疾病也可导致精子生成障碍。4、前列腺炎，精囊炎，睾丸附睾炎，可以引起精子生成障碍，输精管不通畅等。

精子量少包括少精症和弱精症，前者是绝对数量减少，后者指精液参数中前向运动的精子(a和b级)小于50%或a级运动的精子小于25%的病症。都可能导致男性不育。可能导致少精症和弱精症的因素多样，包括大气污染，抽烟喝酒，电离辐射等。附睾、输精管、精囊和前列腺等生殖系统的急慢性炎症都可导致精子减少。此外，微量元素缺乏及精索静脉曲张也影响精子的合成和活力。

弱精是男性不孕不育比较常见的原因之一。弱精是指男性的精子量比较弱，一般是向前运动的精子比较少，或者是优级精子比较少。治疗方面，建议可以补充葡萄糖酸锌，维生素e口服液，补充精子合成的原料；另外也可以用生精胶囊，五子延宗丸等中成药调理身体，有助于提高男性的精液质量。一般治疗一个月左右，上医院复查精液分析明确病情，调整后续治疗方案。

精索静脉曲张，发生的原因，都是由于精索静脉的静脉瓣回流功能障碍，血液出现倒流，而产生精索静脉曲张，多发生于左侧。因为左侧的精索静脉，直接以直角的角度汇入左侧肾静脉，回流的阻力比较大。而右侧精索静脉直接汇入下腔静脉，回流的阻力比较小，精索静脉曲张，治愈的可能性不太大，口服药物，治疗无效，多采用手术治疗。

精子少包括少精症和弱精症，前者是绝对数量减少，后者是指精液参数中前向运动的精子(a和b级)小于50%或a级运动的精子小于25%的病症，都可能导致男性不育。服用复方玄驹胶囊、生精胶囊等中成药对治疗男性精子少有一定疗效。微量元素缺乏也影响精子的合成和活力，可以适当服用富含锌离子等微量元素的口服液。服用维生素C、维生素E等有益于精子的健康，必要时可以口服叶酸、复方维生素片等。附睾、输精管、精囊和前列腺等生殖系统的急慢性炎症可导致精子减少，服用针对附性腺炎有效的抗生素和中成药进行治疗。

无精症首先明确是因为输精管、附睾等精道梗阻导致的。还是睾丸病变、睾丸不产生精子导致的。如果是梗阻的原因导致的，吃生精片是没有用的，需要手术探查梗阻部位，行复通手术，例如（输精管—输精管吻合，输精管—附睾吻合等）。如果是睾丸原因导致的无精症需要行显微取精手术、辅助生殖。生精片对少精或者弱精等情况有效，对无精症的效果不佳。

男性精子存活率偏低，要看是什么原因导致的。第一，长时间禁欲，会引起精液大量积聚，死精率升高，因此精液常规检查前只需要禁欲5-7天就可以。第二，生活工作环境，有些男性长时间工作在高温环境中对精子的生成，存活有较大影响。比如钢铁厂，高炉工，厨师等。3、有无生殖系统感染，比如前列腺炎等。前列腺炎症会导致精液的外环境异常，导致精子存活率低。因此治疗上要控制前列腺炎，注意休息，多食用富含锌硒，精氨酸的食物，比如鳗鱼，泥鳅，牛羊肉等。

畸形精子98%不可以受孕，会严重影响生育能力，使受孕几率下降。如果使女性怀孕，也会出现胎儿畸形，流产的现象。畸形精子率过大，就会导致精子的质量低下，建议患者及时进行治疗，然后再进行备孕。建议患者服用育之缘咀嚼片或者生精胶囊等。也可以通过食物调理，多吃一些补锌，补硒的食物，比如牡蛎，海参，豆制品等。

精索静脉曲张多见于青壮年男性，可以引起弱精、甚至不育症。轻度的精索静脉曲张，可以无任何临床症状，仅在体检时或者是发现不育症时检查出来，中重度的精索静脉曲张，主要症状是阴囊坠胀感和隐痛，可以放射到下腹部和腰部，站久过后或者是劳累后症状加重，平卧和休息时症状减轻或消失。精索静脉曲张如果不及时手术可能会导致弱精症，从而影响生育，所以尽早手术是可以是改善精子质量和活力，手术后复查精子常规如果没有问题是可以正常生育的。

患者取平卧位，麻醉满意后，铺无菌单，于脐下缘置入10mmTrocar，麦氏点及左侧对应部位置入5mmTrocar。观察患侧内环口，辨认精索血管和输精管，距内环口2cm处与精索血管垂直方向，用剪刀剪开精索血管上覆盖的腹膜，将腹膜切缘提起，顺血管束向远近端分别剥离腹膜，将血管束完全游离后，再游离睾丸动脉，静脉束给与结扎(Hem-o-lok结扎2次)，将气腹压下降到5mmHg，检查于出血，拔出Trocar，缝合切口，术毕。