目前对于少弱精症的药物治疗没有特效的药物，都是以经验治疗为主。少弱精症是两种问题，少精症和弱精症的治疗药物不一样。对于少精症常用的药物有激素类药物，比如克罗米芬、他莫昔芬、来曲唑等，通过调控下丘脑-垂体-性腺轴来调控睾酮的产生，从而改善睾丸的生精功能，还有α受体阻滞剂，可以促进睾丸排精。对于弱精症的治疗主要是以抗氧化治疗为主，比如补充营养的成分，如肉碱，微量元素锌、锡，还有维生素等，这些可能对精子的活力的改善有帮助，所以药物选择要进行精液常规检查、性激素。另外得排除有没有精索静脉曲张、染色体的异常，如果没有其它的异常，采用经验性的药物治疗。少精症采用的治疗少精症的药物，弱精症采用治疗弱精症的药物，如果同时合并有少弱精症，可以两类药物联合使用，所以通常的调整精液都是采用联合治疗的方法。

精索静脉曲张患者对于睡姿没有特殊的要求，仰卧位、侧卧位都可以，只要注意不要趴着睡，就可以避免影响到病情。精索静脉曲张是指精索静脉回流受阻或者静脉瓣膜失效，血液反流导致精索蔓状静脉丛的伸长、扩张以及迂曲，多见于青壮年男性，发病率约占男性人群的5%-20%。精索静脉曲张与睡姿没有太大的关系，所以采用什么样的睡姿，都不会影响静脉曲张的症状以及发展。精索静脉曲张主要症状是阴囊部坠胀和隐痛，站立过久或者劳累以后症状会加重，平卧、休息以后症状减轻或者消失。这是因为平卧以后静脉反流就会减轻，血液回流变通畅，症状会减轻以及消失。所以，精索静脉曲张患者不要过于剧烈的体力活动，尤其是增加腹压的活动，这样可以缓解症状。另外，可以配合药物治疗，严重者建议及早手术，因为精索静脉曲张可能与男性不育有一定关系。

精索静脉曲张术后复发的定义是手术后6个月再次发生了精索静脉曲张。出现复发以后，就要看患者的症状，如果仍然有同侧的睾丸坠胀不适，那么建议再次做手术。一般来讲经腹股沟精索内静脉高位结扎术复发率高，所以可以转行腹腔镜的微创高位精索内静脉结扎术，该术式复发率极低。复发的原因主要是精索内静脉分支结扎不全，或者精索内静脉结扎后未切断，还有术中血管痉挛变细造成漏扎的现象，再次手术时加以规避以上原因，一般再次复发的概率就极低了。

精索静脉曲张手术一般需要住院3-5天，关键看采用哪种麻醉方式。如果是局麻，可能手术后第一天就可以出院，回家自己休养，定期来医院换药。如果是半身麻醉或者全麻，可能要住院2-3天，住院期间注意抬高阴囊，减少活动，观察伤口愈合情况。精索静脉曲张手术以后，建议一个月以后再同房，三个月内不要剧烈运动，过早运动可能会加重伤口症状，比如阴囊坠胀、疼痛等。精索静脉曲张术后，可以定期检查精液常规，观察手术后对于精液质量的改善情况，同时可以积极备孕。

精液不液化的原因比较多，正常精液排出到体外以后，应该在半小时之内从胶冻状的变成稀薄液体，叫做精液不液化。如果精液出现了不液化的情况，可能是由以下几个原因所造成：1、前列腺炎症，出现精液不液化有90%的人患有前列腺炎。2、内分泌紊乱，各种原因引起睾酮水平降低，就会影响前列腺的正常分泌功能，使前列腺液当中液化因子方面减少。3、精液不液化还有可能跟女性阴道环境有关，比如体温、阴道pH值、阴道内各种酶的成分都有影响。

如果精液出现胶冻状，并不一定是死精。精液出现胶冻状，表明精液可能比较浓稠，这种情况见于长期没有性生活，偶尔有一次性生活，精液就会出现胶冻状的表现。另外，也可能是由炎症引起，比如常见的像前列腺炎、精囊炎。由于炎症的关系，会造成精液成分的改变，导致射出来的精液呈胶冻状，并且长时间不液化，这时精子的质量也会受到影响，又可能会出现死精。最好的方法是到医院做精液的常规检查，看有没有异常的情况。

精索静脉曲张是后天发育造成的静脉回流功能的障碍所致的疾病，患者通常会表现为为久站或者是走动过久之后出现左侧睾丸的胀痛，预防的措施有：1，就是穿一些稍微偏紧点的内裤将睾丸提起，可以减轻睾丸的坠胀感。2，精索静脉曲张多见于青春期或者是刚刚开始性生活的青年男性，适度的控制手淫和性生活的频次，那么精索静脉曲张的症状也会有明显的减轻。3，尽量不要喝酒，少吃辛辣食物。

出现精索静脉曲张的患者可以过性生活。精索静脉曲张是精索静脉后天发育类的疾病，该病对人体的不良影响的主要是久站或者是长久走动后导致同侧睾丸有胀痛感以及精液的质量变差，特别是精子活动减弱，该病对性功能没有什么不良的影响。长期不过性生活的反而特别容易造成前列腺还有阴囊部出现充血，所以规律的性生活对精索静脉曲张的症状有改善的作用。

精索静脉曲张首选的治疗是微创手术治疗，手术的指征是长期的精索静脉曲张导致行走后同侧阴囊坠胀不适，或者是婚后不育，检测精液质量检查提示精子活力弱。手术一般分为三种：第一种，是经腹股沟手术，该手术的方优点是比较传统，但是复发率较高。第二种，是目前最为广泛使用的腹腔镜精索静脉高位结扎术，该种手术能恢复比较快，手术疗效肯定。第三种，是显微手术，该手术的优点是可以完整结扎所有的精索静脉，避免结扎精索的动脉和淋巴管，缺点是手术较繁琐，费用较高。

精索静脉曲张的表现是在久站或者是长久的走动之后出现左侧的阴囊内有蚯蚓团样包块，往往伴有同侧的睾丸的酸胀感，部分患者可能在吸气鼓肚子之后更为明显，称为valsava运动。而没有精索静脉曲张的男士通常在同侧的阴囊只能摸到一根或数个精索血管，摸不到蚯蚓团样肿大的精索静脉。对于特别严重或者体格比较瘦的患者，可以直接就看到患侧的阴囊有很多曲张的静脉团。

判断是不是精索静脉曲张的方法如下：1，嘱患者吸气鼓肚子，看左侧的阴囊内是否能够摸到蚯蚓团样的包块，对于部分症状较重或者是体格偏瘦的患者，可以直接就看到曲张的阴囊静脉团。2，看症状，患者往往是在长久的站立或者是长期行走之后出现左侧的阴囊坠胀不适，在休息一夜平卧之后症状会减轻。3，推荐做阴囊的B超，可以直接在超声下检查精索静脉曲张的直径，如果超过2mm以上可以诊断为精索静脉曲张。

精子检查临床上称为精液分析，一般1小时左右出结果。精液分析的标本采集需要禁欲5天，时间在清晨，采取精子前需要进行仔细清洗，可以自慰取得或者通过性生活取得，尽早送检，一般不要超过30分钟。检查的内容一般包括精液量、颜色和透明度、液化时间、精子数、精子活动力（a级、b级精子比例），PH值、精子形态、精子存活率等。

精索静脉曲张一般是可以治愈的。对于较轻的精索静脉曲张，可以瞩患者减少站立位，并且给予患者应用迈之灵等消除水肿的药物进行治疗，以缓解精索静脉曲张。对于精索静脉曲张较为严重的患者，可以给予患者行腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎术，将曲张的精索静脉予以检查结扎，减少患者静脉回流，从而可达到治愈精索静脉曲张的目的。

精索静脉曲张大多数属于先天性疾病，可以发生在左侧或者双侧。这是由于静脉瓣发育不全导致血液出现逆流，久而久之精索静脉出现迂曲、增粗，在阴囊中可以摸到成团的血管。这不仅会导致阴囊睾丸处的坠胀、酸疼，还可以由于温度和废物的堆积而影响睾丸的发育和生精功能，所以精索静脉曲张应该积极治疗。对于轻度精索静脉曲张，保守治疗可以得到比较好的疗效，通过减少大运动量的运动，充分休息，服用治疗静脉曲张的药物，例如迈之灵、消脱止-M等等。很多人经过积极的治疗，可以使症状消失。对于中重度的精索静脉曲张，最好的治疗方法还是精索静脉高位结扎术，目前也有纤维手术这种治疗方法。总体的治疗方案就是打断静脉曲张回流的通路，使症状得到缓解，保护同侧及对侧的睾丸生精功能不受到继续的损害。

精索静脉曲张的自查方法如下：首先患者站立于镜子前观察，双侧睾丸是否在同一位置。其次，如果左侧阴囊有下垂的情况，考虑可能有精索静脉曲张，并且严重的精索静脉曲张，可以观察到阴囊内有蚯蚓状的包块，然后患者用手轻轻地触摸左侧的阴囊，观察心理有无蚯蚓状的肿块。如果肿块不是很明显，患者可以屏住呼吸，增加腹压，然后再继续触摸左侧阴囊观察有无蚯蚓状肿块，如有肿块则为精索静脉曲张。

精索静脉曲张是由于精索静脉的静脉瓣发育不健全，或者是由于生殖静脉受到包块或者是肠管压迫后而出现静脉反流的现象，由于静脉回流不通畅，静脉会出现迂曲扩张的现象，这时患者的患侧阴囊内就会出现蚯蚓状的团块。由于精索静脉回流不畅，血液循环不良，患侧睾丸的血液供应受到影响，这时睾丸的功能就会受到一定的程度的影响，产生的精子质量一般较差。

有精索静脉曲张的患者能否生育应根据曲张静脉的程度和对精子的影响来决定，如果精索静脉曲张的曲张程度比较轻，回流受阻程度较轻，对睾丸的功能影响较小，精子质量还好，则可以正常生育。如果静脉曲张比较严重，静脉回流受阻，从而使睾丸的功能受损，就会使得患者的精子质量较差，这时患者的生育就会受到影响，并且精索静脉曲张是一项重要的影响男性生育的疾病。

男人有精索静脉曲张，对于一部分较重的病人中确实会影响生育，目前虽然没有确切的研究明确原因，但大多数学者考虑可能是由于静脉曲张时导致局部的温度升高，进而会影响精子的生成和活力，从而可导致不育。这部分病人在经过根治手术以后大部分都可以正常生育。所以出现精索静脉曲张应该进行积极的治疗，无论是采取保守还是手术治疗，都可以使病情缓解。

左侧精索静脉曲张2.4mm属于轻度的精索静脉曲张，这种情况并不是特别严重的。一般是由于静脉瓣回流不通畅，导致局部的血液淤积引起的，可以通过口服药物，比如地奥司明片，消脱止片，迈之灵片，持续的治疗一段时间，精索静脉曲张的情况就能得到有效的缓解。注意在治疗期间不要久坐，不要憋尿，不要参加剧烈的体育活动。如果使用药物治疗的效果不理想，也可以考虑进行手术治疗。

弱精症是指精液质量分析检查显示精子的活力及活率低于正常。其临床表现如下：一.男性不育。在没有避孕、没有分居、性生活正常并且规律的情况下，超过一年以上未孕。二.导致弱精症的疾病症状，有如下症状：1.慢性前列腺炎症状，如尿等待、尿分叉无力、夜尿多、尿频、尿不净感、会阴部疼痛不适等症状。2.精索静脉曲张症状，如阴囊坠胀不适，久坐或者剧烈运动后加重，休息后可以缓解。