正常情况下精液的检查是禁欲2-7天，就可以常规检查精液的。检查的方法首先手淫取精，取精后送精液检查实验室，放在培养箱中，温度跟体温一样36.5摄氏度。等半个小时左右精液液化以后。放在精液测试仪器上，测试200个精子以上，明确精子的数量和精子的活力。初步了解精子质量。多数同时会做精子巴氏染色，明确精子的畸形率。

输精管炎是指输精管的感染性疾病，多见于年轻患者。输精管炎一般继发于泌尿系统其他感染，比如附睾炎、前列腺炎以及精囊炎等。主要表现为输精管区疼痛、输精管变粗变细等症状。治疗上首先需要抗感染治疗，可选用敏感抗生素，如头孢菌素以及左氧氟沙星等，同时需要多注意多饮水，局部疼痛可以止痛处理。如果抗感染治疗无效，输精管呈串珠样改变，需要考虑输精管结核，需要抗结核治疗，一般为异烟肼、利福平以及吡嗪酰胺联合使用。

精液常规检查应在禁欲3-7后进行，最佳为禁欲3-5天。禁欲时间太短，影响精液量以及精子浓度，时间太长可能增加死精率。正常成年男性每次射精的精液量大概在2-7ml，精液PH值大约在7-8之间，精液刚射出是呈现为胶冻状，应该在1小时内完成液化。精液中精子的浓度应该不低于一千五百万每毫升，前向活动精子的占比在35％以上。

精子检查一般半天可以出结果，如果医院做检查的病人比较多需要排队的话，可能要等到下午才能出结果。精子检查主要是男性通过手淫取精液，然后尽快送到实验室进行精液常规或者精液分析检查。在中途一定不能耽搁，以免影响检查结果。通过做精子的检查，可以明确男性的精液质量，明确生育能力，也可以明确是否有精囊炎等炎症性疾病。

阴囊精索静脉曲张指的是精索静脉迂曲扩张，从而导致静脉回流受阻，大量的静脉血滞留在曲张的静脉里，从而引起阴囊松弛下垂，轻者表现为隐隐作痛，严重者可影响精子的质量。对于轻度的精索静脉曲张症状不严重的，而且对精子质量也没有影响的，可以考虑用紧身内裤托起阴囊，避免大便干燥、剧烈咳嗽、剧烈的活动和过久站立，可以缓解症状。对于疼痛明显，影响日常生活，或者是影响了精子质量者，需要手术治疗，手术的方式就是精索静脉高位结扎手术。

男性不育的原因很多，第一，需要排除染色体异常，比如47，XXY。多数因为睾丸体积太小而没有精子，造成男性不育。第二，需要排除y染色体微缺失，AZF微缺失患者多数伴有严重少弱畸形精子症。第三，精索静脉曲张，伴有精索静脉曲张患者多数因为伴有睾丸温度升高，生精毒物代谢障碍，引起精子质量降低。第四，生殖道感染，比如衣原体感染，引起生殖道内环境改变，引起精子活力降低。

左侧精索静脉曲张一般情况下不能自愈。这个一般是需要通过药物来进行治疗。如果是轻度的精索静脉曲张，建议可以服用迈之灵来进行调理治疗，平时建议可以适当的冷敷。另外平时建议不要过度劳累，不要长时间久站，不要长时间久坐，也能够改善患者的临床症状。如果精索静脉曲张的症状比较严重，建议及时到医院进行手术治疗，一般可以选择腹腔镜手术。

精索静脉曲张可以分三度，轻度精索静脉曲张一般不采取手术治疗，可以口服活血化瘀类药物改善症状，比如迈之灵片，生活上减少过久站立，减少刺激辛辣刺激食物摄入，不要穿紧身内裤，减少对精子质量的影响。中、重度精索静脉曲张通常要手术治疗，包括开放式的精索静脉高位结扎术、腹腔镜下精索静脉高位结扎术和显微镜下精索静脉结扎术，目前越来越多的医院推荐显微镜下精索静脉结扎术。

男性精子活力降低的原因很多，首先，建议更改生活习惯，建议每日行走1-2万步，加强自身肌肉比例，减少脂肪比例。第二，建议口服生精的药物，中药类比如生精胶囊，西药类比如左卡尼汀。第三，口服抗氧化类药物，比如维生素C，维生素E，辅酶Q10等。第四，针对病因治疗，建议合并生殖系统感染的，比如支原体，衣原体感染，建议口服一周到两周的阿奇霉素或者左氧氟沙星。第五，日常饮食建议多服用含锌类食物，比如海鲜，贝壳类食物。

首先需要明确孩子可以要，并且没有问题。弱精子症的主要作用是降低了配偶的怀孕率，因为含有活动精子或者直线活动精子的数量减少，造成到达子宫内的精子数量不够，自然与卵子结合的几率就会降低。但是理论上怀孕只需要一个卵子和一个精子，因此对于弱精子症患者只是降低了怀孕率，与胎儿畸形没有任何关系，建议规律产检，及时医院就诊。

精索静脉曲张建议医院挂生殖男科的号或者泌尿外科的号。生殖男科或者泌尿外科医生会根据患者精液质量及是否有下腹部及会阴部坠胀感，还有阴囊的体检结果，以及阴囊b超的检查结果，明确是否需要手术治疗。目前建议患者精液质量改变，出现精子浓度，精子活力降低，睾丸质地减弱，以及出现阴囊坠胀感，b超或者体检明确中重度精索静脉曲张，可以行手术治疗，目前主流的手术有两种，一种外环口下显微镜精索静脉曲张结扎术，另外一种，腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎术。

男性不育的检查项目首先就是精液质量检查，检查的内容包括，精液常规（精子浓度，精子活力），精子畸形率，精子顶体酶活性，精子染色体碎片率，抗精子抗体，精子存活率等精液相关的内容。除了精液相关问题，建议复查一下性激素六项（卵泡刺激素，黄体形成素，睾酮，雌二醇，孕酮），以及阴囊b超（睾丸，附睾，输精管，精索静脉）。同时建议复查病毒系列，优生四项，肝肾功能等。

无精子症的原因很多，首先需要明确是梗阻性无精子症还是非梗阻性无精子症。对于梗阻性无精子症，可以通过附睾穿刺活检，加二代试管婴儿技术生育自己的孩子。对于非梗阻性无精子症，建议行睾丸穿刺活检或者显微镜下睾丸显微取精，明确是否有精子，如果找到精子，通过联合二代试管婴儿，生育自己的孩子。如果找不到精子，建议行供精人工授精或者领养孩子。建议非梗阻性无精子症患者，手术前常规行HCG加HMG注射治疗三个月到半年。

检查精子成活率前，建议提前三个月调整一下：第一，调整工作，生活压力，让自己放松心情。第二，加强锻炼身体，每天运动1万步到两万步。第三，减少外出聚餐，家中自己准备饭菜，清淡饮食。第四，不熬夜，每天十一点以前保证睡眠。第五，不饮酒，不抽烟。第六，最好每周性生活两到三次。第七，来医院检查以前，禁欲2到7天，检查前一天清洗会阴部，手淫取精，将所有的精液取到取精杯中，预防外撒。

精子畸形率高有可能导致怀孕，有可能不会对怀孕产生不利的影响，一旦怀孕说明参与怀孕的精子是基本上是正常的。但这种情况需要观察以后的怀孕反应，比如患者是否有流产等情况发生。另外建议在怀孕期间要定时的做产检，建议需要做血常规，尿常规，生化电解质检查以及妇科彩超检查等，另外，还需要做唐氏筛查检查和大排畸检查来明确诊断。

精索静脉曲张是男性常见病，手术一般是精索静脉高位结扎术。精索静脉结扎后睾丸血流会通过侧支静脉回流。由于侧支循环建立需要时间，术后短时间内出现睾丸疼痛是正常现象。随着侧支循环的完善，睾丸疼痛会逐渐好转。术后睾丸疼痛一般没有发红肿胀等症状。如果睾丸出现发红肿痛等症状，需要考虑附睾炎，要做阴囊彩超检查，如果确定是附睾炎需要抗感染治疗。

对于精索静脉曲张，并不是所有的患者都需要手术治疗，而是要看患者的具体情况，比如精索静脉曲张患侧的睾丸体积比对侧小，如若小于2厘米或者小于20%的体积，可以考虑手术治疗；对于三度的精索静脉曲张，一般考虑手术治疗效果还是比较好的；另外，如果出现疼痛不适，也可以采取手术治疗；对于精索静脉曲张合并不育症的患者或者合并有精液检查异常的患者，也可以考虑手术治疗。

精索静脉曲张是泌尿外科的常见疾病，对中重度的精索静脉曲张或者伴有精液质量下降的患者需行手术治疗。其住院手术治疗费用取决于手术方式和所就诊的医院等级。根据手术方式的不同可分为传统的精索静脉曲张高位结扎术、腹腔镜和显微镜下精索静脉曲张结扎术。在二级医院就诊总住院费用大概在5000元左右，腹腔镜和显微镜下手术方式要增加2000到3000元。如在三级甲等医院就诊，其费用在上述二级医院的费用基础上要相应增加3000元左右。

生精细胞就是指可以生成精子的细胞。在睾丸的曲细精管管腔内的上皮中，存在着不同发育阶段的生精细胞。这些生精细胞根据不同的发育阶段和形态，可以分成五种。第一种是精原细胞，也就是生成精子的干细胞。第二种是初级精母细胞，是由精原细胞成熟发育而来。第三种是次级精母细胞，次级性母细胞是由初级精母细胞第一次减数分裂而来。第四种是精子细胞，精子细胞是由次级精母细胞第二次减数分裂而来。第五种是精子，由精子细胞成熟而来。

精索静脉曲张是泌尿外科常见病，是一种血管性病变。在临床上可以分为原发性精索静脉曲张和继发性精索静脉曲。前者多见，并且多见于中青年男性。由于解剖因素等多见于左侧。一般轻度的精索静脉曲张，可以不治疗，平时注意尽量减少剧烈运动。如果伴有阴囊坠胀等，可以口服迈之灵等缓解症状。对于症状比较明显，以及不育的患者可以手术治疗。包括传统的精索静脉高位结扎术和现在大多数医院采用的显微镜下精索静脉结扎术。双侧精索静脉曲张也可以采用腹腔镜治疗。