目前，精索静脉曲张的治疗，包括药物治疗和手术治疗，对于没有明显阴囊坠胀不适症状的，或者没有影响精液质量的患者，可以观察，暂时不需要治疗。如果有明显的阴囊坠胀不适，或者有生育要求，但是精液质量有问题的，可以考虑药物治疗，像迈之灵等。药物治疗不好的，可以选择手术，手术方式可以选择腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎，显微镜下精索静脉高位结扎或者开放手术。
精索静脉曲张是泌尿外科常见病，多发病，多见于青壮年，是由于精索静脉血流淤积造成精索蔓状静脉丛迂曲扩张，分为原发性和继发性精索静脉曲张。原发性精索静脉曲张往往多发生在左侧，主要是因为左侧精索静脉与左肾静脉成直角交汇，血流阻力大造成。继发性精索静脉曲张多由于肾肿瘤，异位血管压迫肾静脉，腹膜后肿瘤阻碍精索静脉回流所致，因此继发性精索静脉曲张药物治疗无效。而左侧精索静脉曲张药物治疗只能缓解症状，不能治愈，常用药物如迈之灵，非甾体抗炎药芬必得等。
精液里没有精子有四种情况:第一种是前列腺炎引起的，第二种是炎症引起的，第三种是由肾精亏虚引起的,第四种是输精管堵塞引起的。注意:避免过度同房，手淫，应该多休息，规律饮食，每天保持心情平静，克制自己不要乱发脾气。可以服用五子衍宗丸或生精胶囊，或者是服用中草药生精治疗。建议到正规医院去进一步检查，然后针对性的治疗。
精子少一般是少精症的表现，出现这种情况有可能跟睾丸生精能力下降、精索静脉曲张、接触高温环境或者辐射的环境等多方面因素有关系。如果不是特别严重的少精症，一般可以通过用药调整，比较常用的中成药比如麒麟丸、还少胶囊，复方玄驹等。西药方面可以使用维生素e、左卡尼汀、十一酸睾酮等。一般通过综合性用药，三个月左右一个疗程。如果比较严重的少精症，建议直接进行辅助生殖。
检查精子存活率要去医院做精液常规。在检查之前要注意，要求患者禁欲三到五天。如果时间过短或过长都会影响检查的结果。精液检查时需要采集自己的精液。不能用避孕套保存因为避孕套能导致精子死亡。用手淫的方法，将精液收集在干净的容器内，尽快送到检验室检查，不能超过一个小时。以免错过最佳的治疗时间。争取每天锻炼，有利于提高精子质量。
精索静脉曲张常见原因有以下几种：一：精索静脉曲张近60-70%发生在左侧，是因为左侧生殖静脉是已接近直角的角度汇入左肾静脉，阻力较大。二：长时间腹压增加，比如便秘、长时间咳嗽、长时间剧烈活动等。导致局部静脉瓣回流功能障碍。三：如果有右侧精索静脉曲张或双侧精索静脉曲张就需要排除是不是有腹膜后的肿块的压迫。需要做腹膜后检查来确诊。
弱精症会影响自然受孕的。精子的运动能力或运动功能的强弱，直接决定着男性的生育力。要想成功自然受孕，必须有足够数量的精子，能够快速经阴道、子宫腔，到达输卵管壶腹部，等待卵细胞的到来，与卵子结合，完成受精。弱精症时，精子活力低下，抵达输卵管壶腹部的精子数量就少，甚至没有精子能够抵达，就无法完成精卵结合，无法致孕。因此，男方弱精症时，一定要查明病因，积极治疗，想方设法提高精子活力。
精液常规检查，包括很多项目，比如精液量，酸碱度，精液液化情况，精子活力，精子活率，精子畸形率等，没有专门只查一项精子存活率的。这些检查三甲医院费用一百左右，二甲医院八十多块钱，这些医院一般都是电脑自动检测的，项目比较全面，如果不是电脑自动检测，人工显微镜下观察的话，很便宜，一般十几二十块钱，但准确度，详细度差。
男性精液常规检查的费用，地区不同，医院级别不一样，使用检验方法不一样，价格也不一样的，而且差别很大。一般三甲医院大约一百元左右，二甲医院一般八十多元，这些都是电脑自动检测的，结果比较详细。一级医院或者社区门诊或者诊所，如果是显微镜下人工化验的，一般十几二十块钱。这个结果就比较简单，笼统，为了更好的了解精子情况，建议去正规医院做电脑自动分析检测。
精索静脉曲张从一定程度上来讲，会影响到精子的活力，会形成弱精症或者少精症，但并不意味着出现这种情况就一定不能生育，这个只是一个影响因素。很多精索静脉曲张的患者也是能够正常生育的，只不过在临床中有很多不育的患者，精子活力非常差同时伴有精索静脉曲张，在这种情况下可以优先治疗精索静脉曲张，从而解除影响精子的这个隐患，但是并不意味着有精索静脉曲张就一定不能生育。
精索静脉曲张程度决定精索静脉曲张是否严重。精索静脉曲张有原发性和继发性，原发性精索静脉曲张常见于精索静脉压力高，胡桃夹综合征及长时间久站等原因造成，继发性精索静脉曲张多见于肿瘤压迫。精索静脉曲张可引起阴囊坠痛、阴囊潮湿、影响精液质量甚至可以引起睾丸萎缩。精索静脉曲张分为轻度、中度和重度，轻度保守治疗，嘱咐不要久站，不要吃辛辣刺激食物，可以口服迈之灵片，中重度需要手术治疗，手术分为：精索静脉高位结扎、腹腔镜下精索静脉高位结扎和显微镜下精索静脉厄其他术。
精索静脉曲张是可能影响怀孕的。精索静脉曲张是指精索静脉丛异常扩张，迂曲，伸长，导致下腹部或者阴囊疼痛不适，睾丸进行性功能减退，是导致男性不育的常见原因。精索静脉曲张以后，血液回流增多，睾丸周围温度升高，影响睾丸精子的产生，导致精子活力低下，液化不良，畸形率增加等等问题。当然，并不是说只要有精索静脉曲张，就一定会导致不育，但是不育患者中大约有30%是精索静脉曲张导致的。
精索静脉曲张在久站之后，往往会出现下腹部的坠胀，阴囊的坠胀，睾丸胀痛等不舒服。一般多发生于左侧。精索静脉曲张可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍，造成男性不育，此外极易诱发前列腺炎。精索静脉曲张的严重程度，可以通过彩超来判断一下。所以还要去化验精液。看一下是否存在有精液的活动率降低。治疗上多采用手术治疗。
精子成活率是指精液常规检查中的活精子的比例，比较低时，死精子数量较多，会影响受孕的。精子成活率低的原因主要见于泌尿系统的炎症，比如附睾炎，精囊炎，前列腺炎，最常见的就是男性患者的精索静脉曲张，因为睾丸局部的静脉血液回流障碍导致缺氧，可引起精子活动力降低。另外支原体的感染，体内的抗精子抗体，微量元素缺乏，比如锌和硒的缺乏，都会影响精子的活动力。所以出现了精子成活率下降，一定要做一个详细的检查，看一下是什么具体原因导致的，给予对症治疗。
临床上引起精子畸形的原因有很多，精子的形成主要是在睾丸内形成，并且受到体内内分泌激素的调控，当体内的雄性激素水平降低时，容易引起精子活力下降，精子产生畸形。另外如果造成精索静脉曲张引起的睾丸淤血，使得睾丸缺血，缺氧也会引起精子畸形增高。泌尿生殖道的感染，也是引起精子畸形的常见原因。先天性的隐睾，由于睾丸的环境发生变化，也是造成精子畸形的原因。
精索静脉曲张手术以后患者首先要注意卧床休息一段时间，一般术后切口需要七天左右才可以愈合，患者要定期的对切口进行消毒，更换切口敷料，预防一造成切口感染，另外，术后不要长时间站立。长时间站立容易导致病情恢复减慢，术后要注意饮食，加强营养，少吃辛辣刺激的食物，尤其是青少年男性最好不要手淫或频繁的进行性生活，不然的话容易湿恢复延迟。
精索静脉曲张高位结扎术一般是分为两种手术方式，一个是开刀手术，第二个是腹腔镜下精索静脉高位结扎术。开刀手术是在腹股沟区做一些切口，长约2到3厘米，然后将精索静脉和精索动脉分别游离，然后再将精索静脉进行结扎。腹腔镜下精索静脉高位结扎术是在腹部打三个孔，然后分别植入镜头，分离钳，然后将精索静脉游离出来，使用夹子将精索静脉结扎。
弱精症即精子活力低下，是指精液中精子数量正常，但前向运动精子百分率低于32%。精子活力的强弱直接关系到男性生育力大小，只有保证正常的而且有足够数量的精子，按时抵达输卵管壶腹部，与卵子相遇结合，才能顺利完成受精。而弱精症时，精子活力低下，无法保证足量精子抵达受精部位，就不能发生受精，导致不孕，造成男性生育力下降。
中重度精索静脉曲张患者有可能会影响男性的生育能力，所以一般需要采取手术治疗，主要是做精索静脉高位结扎手术。做这个手术的过程中因为会打麻药，所以不会出现明显疼痛的现象，但是做完手术后麻药过去之后，就可能会出现局部水肿炎症，皮肤绷紧疼痛的情况。术后要保持伤口部位清洁，干燥卫生，敷料建议每天换一次，用碘伏消毒，预防感染。
精索静脉曲张的手术费主要取决于手术方式、就诊的医院等级不同而有差异。精索静脉曲张手术方式包括传统的开放手术和腹腔镜手术，相比传统手术而言，腹腔镜手术住院总体花费，高出10％到30％不等的住院费用；在县级二级甲等医院和三级甲等医院完成同样类型的精索静脉曲张手术，三级甲等医院的花费要高出二级医院30%到40％。同时，精索静脉曲张手术还要看患者的身体基本状况，如果伴随有糖尿病、高血压等慢性病，那么住院费用也会相应的增加。