少精症的诊断标准是精子浓度小于1500万每毫升,或者一次射精出来的总精子数低于3900万。要较准确的评估精子的数量,一般都是需要在显微镜下对精子进行计数的。而阴囊的干瘪并不能判断是否少精。当然,也可以通过精液的外观可以大致的进行判断,比如少精症患者的精液看上去会非常稀薄,另外也可以看看睾丸的大小,睾丸体积过小(小于6ml)也可以进行大致的评估。

李玉涛
李玉涛 主治医师 外科 四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

患有弱精症,必然是会影响到生育能力。但不是说就生不了小孩,弱精症患者通过治疗完全有机会自然受孕的。那么首先还是要明确是由于什么原因导致的弱精症,比如说是不是有慢性前列腺炎引起的弱精症。明确病因,然后以服针对病因治疗。同时可用左卡尼汀来提高精子的浓度以及精子的活力。即使保守治疗无效,还是可以通过人工授精或者是试管婴儿的技术来辅助生育。

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男性弱精症是影响男性生育能力的一个常见现象,怀孕的几率比正常的人要低,但怀孕受很多因素的影响,如果女方生育方面的条件都比较好,比如说输卵管通畅、排卵功能正常、子宫内膜正常,而且是30岁以下的女性,也是比较容易怀孕的。弱精症的男性首先要改善良好的生活习惯,戒烟戒酒,避免辛辣刺激性食物,多喝水,避免久坐,养成这些良好的生活习惯,可以明显地提高精子的质量,从而改善弱精症。

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对于弱精症的男性,饮食上首先要避免辛辣刺激性食物,多吃高蛋白食物,比如鱼虾类、海产品、牛奶、鸡蛋、牛肉等,高蛋白的食物有利于精子的生成和成熟。还要多吃含锌元素的食物,包括各种蔬菜、牡蛎、淡菜、生蚝等。弱精症食疗只是一个方面,还要结合生活习惯的调整,比如戒烟戒酒,避免久坐,不能熬夜,避免辛辣刺激性食物。

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男方弱精对怀孕的影响,要根据弱精的具体情况来预估。如果是单纯的弱精,精子活力低下,参与受精的精子数量减少,会影响到精子与卵子的自然受精,这种情况下,如果女方怀孕了,一般影响不大,定期做好孕期保健、产前筛查与检查,等待分娩即可。如果弱精同时伴有畸形精子增多,即弱畸精子症,不仅会影响自然受孕,而且由于畸形精子存在,在怀孕后可能会出现胚胎停止发育、畸形发育、自然流产等不良妊娠结局,这种情况下,如果怀孕了,要密切观察,一旦发现胚胎发育异常,要尽早人工终止妊娠。

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精子弱也就是弱精症,造成弱精症的原因,首先要考虑是患者不良的生活习惯引起的,比如抽烟喝酒,长时间久坐,喜欢泡温泉、蒸桑拿、游泳等娱乐活动,辛辣刺激性食物。其次还要考虑是身体的一些器质性病变引起的,包括精索静脉曲张、慢性前列腺炎、睾丸炎或者是睾丸的发育问题,因为先天性功能低下导致。弱精症是影响男性不育的一个常见因素,要及时查找原因进行治疗。

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引起轻度弱精的原因很多,最常见的是支原体、衣原体的感染,精索静脉曲张,前列腺的炎症,所以需要通过进一步的检查,明确具体的原因以后再针对性的治疗。如果是精索静脉曲张,可以口服地奥司明片治疗两到三个月。如果存在前列腺的炎症,可以口服三金片,热淋清胶囊对症治疗。如果是肾气亏虚,可以口服金匮肾气丸,五子衍宗丸对症治疗。

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根据最新版世界卫生组织,只要精子形态畸形率小于96就属于正常。你目前的畸形率为96%,刚好处于临界值的范围,这时还需要结合精液常规的其他指标,比如需要看看精子的数量,精子的密度,精子活力。如果精子总数大于3900万,向前运动精子百分比大于32%,那精子畸形率在96%也可以认定属于正常情况。如果精子总数和精子活力都不是很好,建议还需要做进一步检查,比如性激素测定,阴囊彩超。

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引起少精无精的原因非常多,包括精索静脉的曲张,支原体,衣原体的感染,性激素水平下降,染色体的变异,睾丸功能的变化的。所以发现少精,无精问题需要进一步的检查,包括泌尿生殖系统的b超检查,抽血化验性激素水平,衣原体,支原体的培养,还应该检查染色体和睾丸活检,明确具体的原因以后,再针对性的治疗,才能够改善少精无精的情况。如果是激素水平不足,可以口服补充激素治疗,如果是睾丸的功能有变化,可以口服克罗米芬片,促进睾丸的精子生成。如果有支原体,衣原体感染,需要口服阿奇霉素片治疗。

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弱精症的男性,只是受孕的几率会降低,并不是不能怀孕的。一旦怀孕之后,胎儿的发育基本都是正常的,但不排除一些影响,可能导致畸形、早产甚至流产等现象的发生。男性确定有弱精症时,要及时进行药物调理,有时是一些器质性病变引起的,比如慢性前列腺炎、精索静脉曲张、睾丸炎等,要及时检查病因,对症治疗。而且男性平时的生活习惯也很重要,要戒烟戒酒。

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精液不液化是属于精液质量不太好的一种表现,精液质量较差还包括弱精症,少精症,死精症,精子畸形率比较高等情况。在临床上,针对精液不液化一般建议可以通过药物进行处理,可以服用五子衍宗丸,生精胶囊等药物来进行调理治疗,可以改善患者精液不液化的情况,平时建议要多吃蔬菜水果,有助于提高患者生育能力。

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双侧精索静脉曲张是否需要进行治疗以及如何进行治疗需要对患者进行一个综合的评估来决定。第一,出现阴囊的坠胀感,并且较严重的影响了自己生活的,需要进行治疗。第二,因为精索静脉曲张导致精液质量下降,从而引发男性不育的需要治疗。第三,精索静脉曲张导致睾丸严重萎缩的,需要进行治疗。双侧精索静脉曲张治疗方式包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要用的是一些改善的循环药物(比较常用的是七叶皂苷钠片),手术治疗的方式包括传统开放的精索静脉结扎术,腹腔镜下精索静脉结扎术和显微镜下精索静脉结扎,其中显微镜下精索静脉结扎术是最佳的治疗方法。

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精索静脉曲张可以分为左侧精索静脉曲张和右侧精索静脉曲张,是多见于青少年的一个病症,特别是肥胖的人。由于精索静脉曲张现象,会影响局部的血液循环,导致温度升高,引起精子畸形甚至死亡的危害,这是影响男性不育的一个常见疾病。轻微的精索静脉曲张,可以口服迈之灵片进行治疗,这个药物是改善局部的血液循环,从而达到缓解的作用,但是药物治疗很难能够彻底治愈,一般是会继续加重的,这时就要考虑手术治疗。

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弱精症指的是由于精子活力不足,导致生育能力下降的情况。畸形精子症是由于精子出现了大量的畸形,导致生育能力下降的情况,两者之间都会导致生育能力降低,但是原因是不一样的,弱精症往往是由于肾气亏虚,或者是睾丸生精功能比较低引起的,而畸形精子症可能是由于染色体异常或者精索静脉曲张,支原体,衣原体感染引起的,需要进一步检查明确。

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无精症的患者首先要明确是何种原因导致的。这个病不是单纯靠吃食物或者是药物就能改善的。如果患者是因为睾丸没有功能或者是双侧输精管道阻塞等原因所导致的,那么单纯的吃药物,一般是无法改善无精症的情况。针对双侧输精管堵塞的患者,建议选择做手术,将输精管进行疏通,才有可能改善患者的情况。针对睾丸没有功能的患者建议,建议选择试管婴儿。

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精子检查一般挂生殖医学中心或者泌尿外科进行检查,通常行精子的检查需要禁欲2-7天。如果禁欲短于二天或者超过七天行精子检查,都会出现检验报告不准确的情况。其中最主要的是影响精子活力,精子数量,精子浓度,正常精子形态率这些结果。如果精子检查结果有问题并且确实存在男性不育的问题,那就需要到生殖医学中心进行进一步诊治。

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男子无精症可以治疗的,但是需要明确何种原因造成的,如果是输精管的梗阻问题,需要到医院做输精管的造影检查明确,如果仅存在梗阻问题,一般在解除梗阻后多数可以明显好转。如果没有明显的梗阻问题,多考虑是睾丸的生精异常有直接的关系的,例如促性腺激素低下的下降等,需要及时的口服药物进行积极的治疗。

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Q:少精治疗方法不育症

目前最新世界卫生组织对于少精症的诊断标准是,精子浓度小于1500万/ml或者一次射出精子总数小于3900万。对于少精的治疗需要根据不同的病因进行处理,目前比较常见导致少精症的病因有以下几个:第一,泌尿生殖感染,这种一般通过抗感染治疗大多数可以好转。第二,精索静脉曲张,这个是导致少精症最常见的病因,通常需要进行手术治疗,其中显微镜下精索静脉结扎术是最佳的治疗方式。第三,克氏症,Y染色体微缺失,这种原因导致的少精症,一般没有办法治疗。

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按照世界卫生组织WHO人类精液实验室检查第五版标准,精液中精子总数低于3900万或者精子浓度每毫升低于1500万时,属于少精子症。少精子症,精子数量过少,带来的直接影响就是让男性生育力下降,甚至导致不育。少精子症的常见原因有内分泌性激素紊乱、染色体疾病、睾丸自身疾病所致生精功能障碍、输精管道部分性梗阻,此外还有吸烟酗酒、长时间接触放射线、辐射、高温、有毒气体及化学制剂等。上述种种,都会造成一定程度的少精子症。

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通常导致精子稀少的原因比较多,如:隐睾、内分泌失调、维生素及微量元素缺乏等。建议可以多吃些富含性激素的食物可以补肾益精,如:豆腐皮、银杏、海参、山药、花生、核桃、芝麻等。另外还可以服用维生素E和五子衍宗丸进行调理。如果比较担心的话,建议到医院进行详细的体格检查,再配合检查是可以找到病因的,进行对症治疗。

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