治疗精索静脉曲张通常使用活血化瘀,溶栓抗凝等药物治疗,但是只能够缓解症状,不能够从根本上解决问题,病情仍然会逐渐发展。同时应该注意休息,劳逸结合,避免过度劳累,避免久坐久站;清淡饮食,忌辛辣等刺激性食物,不吃过于油腻的食物,戒烟酒。要定期体检复查,如果保守治疗没有效果或病情加重,就要及时采取手术治疗,效果是最好的。

李玉涛
李玉涛 主治医师 外科 四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

精子畸形会影响怀孕。精子畸形,一般通过精液分析来进行检查,在精液分析检查中包括精子形态学检查,在正常成年男性,正常形态的精子,正常参考值范围在3~4%之间。如果形态正常的精子小于4%,考虑是畸形精子症,出现精子畸形症会影响怀孕。但如果正常的精子数大于或等于4%,虽然有精子畸形,但一般情况下也不会影响怀孕。

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男性检查精子准备工作有:1,首先禁欲3-5天,保证精子成熟、新鲜,而且远离高温环境。2,有尿路感染的应该首先治愈感染,因为精子经尿道排出,容易被污染。3,采集精子前,最好清洗阴茎,包皮过长者,需要翻转包皮清洗,保证了精子不会被污染,影响检验结果。4,采集标本最好在医院采集,排精后马上送检,以保证检验结果的准确性。

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脉络舒通丸具有清热解毒、祛湿消肿的作用,是泌尿外科医生治疗精索静脉曲张的常见药物,其效果一般情况下比较好,但是如果精索静脉曲张病情比较严重者,服用该药物治疗效果不佳,所以一般情况建议手术治疗,避免延误病情。脉络舒通丸属于中药,所以所以对于人体来说副作用较小,但是作用比较缓慢,用药疗程比较长,所以需要患者长期坚持服用才有效果。

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Q:无精症的表现不育症

连续三次精液检查均未发现精子就叫无精症。无精症分为梗阻性无精症和非梗阻性无精症。两种分类表现是不一样的。第一种梗阻性无精症,精子的产生没有问题,但在排出的过程中堵塞,这种表现是不能射精,或者射精后无精子,但睾丸内有正常的精子。第二种非梗阻性无精症,在睾丸产生精子的时候出现的问题,一般多为先天性的,比如说隐睾、睾丸外伤导致,一般还会伴随生殖器先天性的短小,这种情况睾丸和精液中都不能检查出正常的精子。

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男人无精,首先要查明是无精液排出,还是无精子排出。若是无精子排出,可能是睾丸的生精功能障碍,无精子产生;另一种是精子的排出道路被堵住了或是有旁道,精子无法排出或排入其它处了,常见输精管梗阻、逆行射精等。若是无精液射出,可能为膀胱颈口松弛,性生活高潮射精时膀胱颈口关闭不全,射精时精液向后射出,进入膀胱内,射精后即刻查尿液,若发现尿液中有精子,可证实;还有可能是射精管道梗阻闭塞无法射出。这些可以通过有关检查,判断是哪个部位出现了问题。

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精索静脉曲张目前常用的手术包括两种方法,显微镜和腹腔镜。显微镜在腹股沟外环下切口,一般两到三厘米左右。腹腔镜通过三个孔,一个脐周,两个下腹部,等腰三角形。显微镜相对于腹腔镜最大的优势:第一、在腹腔外手术,有利于手术和预防黏连。第二、显微镜放大倍数更高,术后复发率更低,并且一般都保留精索动脉,预防睾丸萎缩和睾丸水肿。腹腔镜因为放大倍数较低,因此多数会集束结扎,因此一般不保留精索动脉。但是手术方法相对简单,容易操作。

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这么高的精子畸形率,对试管婴儿成功率是有一定影响的,成功率并不高。但只要有一个正常的精子与卵子结合受孕也是可以正常怀孕的。但是试管婴儿受很多因素的影响,比如女性的子宫内膜、女性的卵子发育、受精卵在实验室的培育过程、患者的一些心理因素。做试管婴儿之前,男女双方首先要进行一些全面的检查,排除一些影响的因素,这样成功率才能提高。

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精索静脉曲张是因为静脉瓣功能不良导致精索静脉血液回流障碍造成的。表现为长时间站位,或腹压增加时患侧腹股沟区或下腹部坠胀不适,同时会牵涉到患侧阴囊和睾丸。平卧休息后症状能够缓解或者消失,精索静脉彩超检查可以明确诊断。如果症状明显影响日常工作和生活,是需要通过手术治疗的,手术方式可以选择开放性精索内静脉高位结扎手术,或者通过腹腔镜做高位结扎。

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精索静脉曲张是男科泌尿外科比较常见的一种疾病。一般以左侧最为多见,常见的原因是由于静脉瓣发育异常或者后腹膜肿物压迫造成静脉回流阻力增加引起的。可以通过彩超,触诊等方式明确诊断。精索静脉曲张可以造成精液质量下降,造成受孕几率下降。精索静脉曲张治疗方法主要是手术治疗和保守治疗。手术治疗,一般有传统开放性手术,显微镜下精索静脉结扎术和腹腔镜精索静脉结扎术等。保守治疗适用于没有症状,精液质量无异常者,常用的药物为迈之灵。

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如果出现了弱精症的问题,首选明确是何种原因造成的,常见的原因例如前列腺炎、附睾炎、睾丸精索静脉曲张、睾酮素的分泌不足等等。可以考虑及时到正规的公立医院泌尿外科做一个睾丸的彩超检查、睾酮素检查、前列腺液常规检查进一步的明确。如果出现了明显的感染性的问题需要及时的口服抗生素进行治疗。平时尽量多吃一些含有锌硒的食物,例如大虾等等。

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精索静脉曲张为男性常见病,主要症状为阴囊坠涨不适,久站明显,晨轻暮重。有部分患者没有任何不适,因为不能生育到医疗机构检查发现。治疗上主要为药物治疗和手术治疗2种。药物一般选用抗炎保护血管壁类药物为主,如七叶皂苷钠,迈之灵等。手术一般分为传统的开刀手术和近些年流行的腹腔镜下精索静脉高位结扎术和显微镜下精索静脉结扎术。

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男性精子质量差,通常是弱精症、少精症引起的。随着社会的发展,环境的影响,现在男性弱精症、少精症的患者还是比较多的。这些现象对怀孕肯定是有所影响的,首先会导致受孕的几率下降,或者是受孕之后胎儿畸形,甚至有流产、早产的可能。男性平时要通过一些生活习惯的改变,来提高精子的质量,比如要避免久坐,戒烟戒酒,多喝水,清淡饮食,避免熬夜。

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男方存在弱精症的情况下,如果女方各方面的条件都比较好,通过检查输卵管通畅、卵巢功能正常,没有一些妇科炎症,那么也是可以正常怀孕的,但是几率可能会低一点,最好是选择排卵期前后两三天同房,可以提高受孕的几率。必要时还可以结合一些药物,提高精子的质量,口服左卡尼丁口服液、生精片,如果通过以上的处理,超过一年的时间还是没有怀孕,这时候就要及时到医院就诊,查找引起弱精症的病因对症治疗。

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精子质量差,包括几种情况,第1是精子数量少,第2是精子活动率低,第3是精子畸形率高,第4是精液液化异常。如果是精子数量少,精子活动率低,或是精子液化异常怀孕,这些结果只是造成受孕能力下降,对胎儿的发育没有多大的影响,所以不需要过度关注,正常优生体检即可。如果精子畸形率高,需要看看属于轻度,中度还是重度异常。如果是精子畸形率大于99%,正常小于1%,属于重度的异常,建议还是动态观察胎儿的发育情况更好些。

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精子活力低可以口服多种药物进行调理改善。第一可以选用维生素E、辅酶q10等。维生素E又称生育酚,对男女性生育功能均有帮助;辅酶q10可以延缓衰老,增强活力。这两种药物均可以清除精液中的活性氧等毒害物质,保护精子免受损害。还可以口服左卡尼汀口服液,左卡尼汀可以增强精子能量代谢,让精子有力气,跑得快,增加精子活力。另外还可以选用多种中成药物也都具有改善精子活力的作用,比如复方玄驹胶囊,无子衍宗丸以及生精胶囊等。同时还需要改善生活习惯,加强锻炼。

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精索静脉曲张,治疗要根据年龄、症状,以及患者的需求,选择合理的治疗方式。如果是未生育患者发现精索静脉曲张,建议尽早采取手术方式治疗,避免静锁静脉曲张导致的精子质量下降,影响生育功能。如果是精索静脉曲张导致的阴囊下坠疼痛的,严重影响患者的生活质量,建议采取手术治疗。再就是患者虽然症状不明显,但是因为工作、就业、参军等特殊体检需求,需及时治疗精索静脉曲张,避免将来体检不通过,建议采取手术治疗。一般情况下,如果不打算采取手术治疗,可以采取药物观察治疗,常用的药物就是迈之灵。

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弱精症也就是精子的活力下降,畸形的精子占的比例比较高。因为精子的生存周期大概在3~4个月,所以弱精症治疗的时间比较长,至少需要3个月才能有明显的效果,一般需要坚持治疗半年以上。治疗弱精症一般是通过药物治疗,可以口服生精片、五子衍宗丸、左卡尼丁口服液、葡萄糖酸锌口服液等药物。但是多久能够治好,这是没有一个确定时间的,因为每个人的体质不一样,而且对药物的敏感性也有所区别。还要考虑引起弱精症的病因,比如精索静脉曲张、慢性前列腺炎、精囊炎、睾丸炎等等。精索静脉曲张引起的弱精症,要通过手术治疗,手术后需要用药调理3~4个月的时间,一般是可以治好的。但是慢性前列腺炎等泌尿生殖系统的炎症感染,治疗起来就比较慢,有的患者可能会持续1~2年的时间。

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精索静脉曲张为男性常见病,主要临床表现为阴囊坠涨不适,晨轻暮重,也有患者没有任何症状,在体检时发现。治疗上主要根据轻重程度选用不同的治疗方法。较轻者可以口服药物迈之灵治疗。药物无效患者需考虑手术治疗,以前传统手术为开刀手术(精索静脉曲张高位结扎),现在一般为腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎术和显微镜下精索静脉曲张结扎术。费用方面开刀手术一般7000元左右,腹腔镜13000元左右。

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需要查找引起精子活力低的原因,比较常见的原因有附睾炎、睾丸炎、静索静脉曲张、前列腺炎等,查到病因之后,再根据具体的病情来用不同的药物。比如静索静脉曲张引起的精子活力低,可以口服迈之灵改善,促进静脉回流,必要时进行手术治疗,如果是附睾炎、睾丸炎,需要积极应用抗生素进行治疗,一般选头孢类的抗生素,平要穿宽松的内衣。

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