弱精症是男性精液质量比较差,可以考虑通过做试管婴儿延续男性的生育能力。试管婴儿一般需要具备两方面的条件,女性排出的卵子,男性取出有用的精子,然后在试管里面培育成胚胎,再移植到女性的宫腔中,完成试管婴儿的过程。所以弱精症患者,建议可以做睾丸穿刺,这样可以更加容易取得优良的精子,使精子与卵子结合成受精卵的成功率增加。

李玉涛
李玉涛 主治医师 外科 四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

去医院检查精子,需要通过做精液常规检查来检查精子的质量。患者最好禁欲3-5天的时间再去做检查,医生一般建议患者通过手淫的方法取精,在取精前,先用温水将阴茎和手清洗干净,然后将取到的精液放到干燥的无菌杯中。如果患者无法通过手淫的方式的取到精液的话,可以通过同房的方式取精,取到的精液必须在15分钟内送去检查。

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精索静脉曲张是多见于青年男性的一个疾病,是精索静脉淤血或者回流不畅引起的血管扩张。如果症状不是很严重,一般采取保守治疗,可以口服迈之灵。患者下腹部坠胀、疼痛感比较明显,甚至影响了精液的质量。这种情况是需要进行手术治疗的,现在做精索静脉曲张手术,一般在腹腔镜下进行,属于微创手术。精索静脉曲张多见于左侧,也有的患者是双侧精索静脉都有曲张的现象。

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头部畸形精子97.5是指头部畸形的精子比例为97.5%,说明绝大部分精子有头部畸形。精子头部是携带染色体的部分,头部畸形说明可能有染色体异常,是很难让女性受孕的,即便受孕了流产率以及畸形胎儿发生率都会大大增大。因此,头部畸形精子97.5%是不能要宝宝的,需要详细检查明确病因。常见的病因有附睾炎、精囊炎以及睾丸生精功能障碍等。

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精液不液化指的是在一个小时内精液还没有液化成液体的状态,在精液里面还存在有固体的成分,比如会呈现果冻状或者是颗粒状等等。精液在一个小时内液化都属于正常水平,超过一个小时,就称之为精液不液化。精液不液化的出现会影响精子的受精能力。所以,当患者出现有精液不液化,建议进行一定的调理治疗,建议可以服用五子衍宗丸,维生素e来进行治疗。

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患者弱精是会影响到生育能力的,如果情况比较严重的话,可能会导致不育。一般精子弱是因为缺锌导致的,建议患者在医生的指导下服用育之缘咀嚼片进行调理。也可以多吃一些补锌的食物。如果是因为器质性疾病导致的,比如前列腺炎,睾丸炎也会导致这种症状,建议患者去正规的医院的泌尿外科或者男科进行检查,然后做针对性的治疗。

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无精子症一般分为梗阻性无精子症和非梗阻性无精子症。造成梗阻性无精子症的原因,为精子输出道某一段梗阻,治疗以疏通输精管道为主,如输精管附睾吻合术、输精管与输精管吻合术,或显微取精术。非梗阻性无精子症一般与睾丸本身的产精功能有关,目前尚无非常有效的治疗方法,可考虑领养孩子或利用精子库中的精子行试管手术。

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精索静脉曲张超声表现睾丸上方可见曲张的管状结构,内部回声均匀,内径增粗约0.2—0.5cm左右,彩超可见管状结构内多彩的血流信号改变。平卧位平静呼吸时管状结构可以稍减轻。站立位屏住呼吸,可见曲张的管状结构增粗,彩超可见曲张的血管内血液返流现象。精索静脉曲张严重时可造成同侧睾丸变小,超声可以测量睾丸大小,两侧进行比较,有一定的意义。如果单纯右侧严重的精索静脉曲张需除外右肾肿瘤及少见的腔静脉缺如可能。

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外伤导致的睾丸萎缩,是一个慢性过程,并不是三两天之内睾丸就会萎缩的,是因为外伤之后没有引起重视。睾丸受到了损伤,局部的血液循环影响,从而慢慢出现萎缩的现象。睾丸一旦萎缩是很难能够恢复正常的,如果是青少年时期的男性,会影响患者正常的生育能力,而且对性功能也会有一定的影响,所以男性一定要保护好自己的睾丸,特别要注意防止外伤。

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弱精症少精症的患者自然受孕的概率相对比较小。男性能受孕成功的一般以a级精子和b精子为主,而且这两种精子的所占成分必须大于50%。这两种精子含量少表示精液质量比较差,所以自然受孕的概率就很小。因为精子要进入子宫达到受孕的效果,需要通过重重障碍,而且路程也比较长,如果精子运动能力差,也无法运动到输卵管壶腹部位进行受精。

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轻度的弱精症,一般情况通过改变生活方式,包括戒烟戒酒、避免熬夜、适当运动,或是吃药调理是可以怀孕的,临床上常用的提高精子活力的药物包括复方玄驹胶囊、生精胶囊、五子衍宗丸、维生素E、葡萄糖酸锌、左卡尼丁等。若是严重的弱精症,首先应该完善相关检查,明确病因,常见的病因包括不良嗜好、前列腺炎、精囊炎、附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张等,这种情况可以先治疗原发病,同时吃药调理,部分患者也可能会怀孕,若治疗半年精子活力仍没有改善,建议做试管辅助生殖。

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轻度的精索静脉曲张会出现阴囊、睾丸以及腹股沟部位有坠胀不适感,尤其是长时间站立之后,或者饮酒之后症状会更加明显。精索静脉曲张通过彩超检查可以确诊,而且可以确定曲张的程度。轻度的精索静脉曲张可以通过口服迈之灵片来治疗,平时患者要避免长时间久站。如果症状继续加重患者疼痛的症状更加明显,这需要考虑手术治疗,可以在腹腔镜下进行精索静脉曲张结扎术。

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精液液化时间长是精液不液化引起的,精液长时间不液化是会影响到男性的生育能力了,严重的会直接导致不育。因为精液不液化会导致精子的活力率下降,会严重影响精子的质量,降低怀孕的几率。一般这种情况是因为患者缺锌导致的,建议患者服用富含蛋白锌的药物,比如育之缘咀嚼片进行治疗,也可以多吃一些含锌丰富的食物,比如牡蛎。

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射精功能障碍主要包括早泄,还包括其他类型的射精障碍,如不射精,逆向射精,射精疼痛,射精延迟等。早泄的治疗包括心理治疗,局部药物治疗,中枢作用药物治疗。心理治疗主要是指行为疗法,包括终止开始训练,阴茎挤压训练,渐进性感觉集中训练,手淫训练。局部药物治疗主要是指将麻醉软膏涂于阴茎皮肤上并停留30分钟。中枢作用药物治疗主要是五羟色胺再吸收抑制剂,如达泊西丁。

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精子畸形率过高时如果畸形的精子,和卵子结合形成了受精卵,容易引起流产或者胎儿发育停止。其标准也存在变化,过去认为是30%是正常的,也就是精子畸形率低于30%即可。后来修正认为正常形态百分比达到15%,即畸形率低于85%即认为是正常。而最近一版,也就是第五版的精液分析手册,认为正常形态百分比在4%,即畸形率低于96%即认为是正常。当然,具体数值还受检查仪器的型号而略有不同,建议需要结合检查所在医院的具体标准来参考。

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男性精液常规检查是明确精子数量,精子存活率等指标的一项重要检查。正常男性排出的精液呈果冻状,一段时间后会自行液化。如果男性在不采取避孕措施的情况下,一年左右女性没有怀孕,就需要考虑是否存在不育的情况。这是需要进行精液常规检查。该项检查是由医院检验科做相关化验,一般需要到正规医院泌尿外科或者男科门诊就诊。让专科医生询问病情后开具相应检查申请单,再到化验室咨询相关检查事宜。

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男性精液常规检查是明确精子数量,精子存活率等指标的一项重要检查。在检查之前需要注意以下几点:1、注意个人卫生清洁,检查之前晚清洗外阴,包皮过长的男性洗干净包皮。2、控制炎症,要是存在包皮龟头炎或者前列腺炎的患者,需要口服抗生素或者外用抗菌软膏。3、最重要的一条,检查前禁欲5-7天,男性精子生成恢复需要时间,一般禁欲五天左右可以做准确的精液常规检查。

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精索静脉曲张一般表现为曲张侧阴囊会阴部有坠胀,精索静脉曲张不严重时,可以服用迈之灵,有一定效果,此外需要避免剧烈运动,多休息。双侧精索静脉曲张,当反复疼痛,休息后无效者,常需要考虑手术。此外,双侧精索静脉曲张可造成睾丸的血液循环障碍,使睾丸的生精和分泌功能不能正常进行,对于影响精子活力的育龄男性也需要进行手术。目前常用的手术方式有精索静脉高位结扎术、腹腔镜下精索静脉高位结扎术以及显微镜下精索静脉结扎术。

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精子活动率低一般指精液常规检查中前向运动的精子(a和b级)<50%或a级精子<25%,是男性不育的原因之一。可以导致精子活动率低的因素很多,包括大气污染,抽烟喝酒,电离辐射等。过紧的内衣、局部睾丸温度的升高会影响精子活力。放射物质、化学毒物等有害物质也可导致精子活动率低。附睾、输精管、精囊和前列腺等生殖系统的急慢性炎症会影响精浆的成分,继而导致精子活动率低。此外,微量元素缺乏及精索静脉曲张也是导致精子活动率低的原因之一。

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男性精子检查的指标包括精子活力、液化时间、精子畸形率等。精子检查的指标可以初步判断男性不育的原因,所以合理的留取标本对检查结果才有意义。精子在体内集聚的时间过长会出现过多死精、异性精子,影响精子检查的准确性。而禁欲时间过短可能会影响精子密度,也不能真实反映实际精子的活力值。所以,一般要求禁欲3-7天再行精子检查,所得结果较为准确,手淫、遗精后都要重新计算时间。

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