睾丸末端摸到肉球可能是精索静脉曲张形成的静脉团，也有可能是慢性附睾炎形成的附睾结节，建议通过精索静脉、附睾B超检查明确诊断。如果是精索静脉的静脉团，可以口服药物治疗，如地奥司明片、消脱止-M对症治疗，通常静脉团会慢慢消失。如果是慢性附睾炎症引起的结节，可以口服抗炎的药物，比如泼尼松片、三金片持续治疗一段时间，结节也会慢慢消失。

精索静脉曲张是由于精索静脉回流障碍，导致血液淤积于阴囊内而产生的一些症状。精索静脉曲张严重的并发症主要有两种，一种是阴囊坠胀不适，另一种是不育。淤积的静脉血中含氧量低，细胞排泄的代谢物无法及时清除，因此这些瘀血会对睾丸内生精细胞产生毒害作用，阻碍精子的生产，最终使精液质量下降导致不育。另外，阴囊中的瘀血也会刺激阴囊神经，产生坠胀、不适的症状。

精索静脉曲张早期一般没有症状，少数人可能出现左侧阴囊坠胀、左侧腰酸等症状。精索静脉曲张是由于精索静脉曲张回流障碍引起，主要病因有静脉瓣功能差引起反流，左侧精索静脉呈直角回流入左肾静脉，回流压力大，后腹膜肿瘤或者纤维化压迫精索静脉，影响血液回流，肠系膜血管压迫左肾静脉，影响血液回流。精索静脉曲张后，血液淤积于精索静脉内，影响了睾丸内代谢产物的清除，直接影响了睾丸的生精功能，严重者会导致不育，明显的精索静脉曲张需要及时治疗。

患精索静脉曲张以后，约一半人可以正常生育。由于个体差异，精索静脉曲张对精子的影响程度不同，约一半人可能影响不大，能正常生育。另外一部分人，则需要积极治疗精索静脉曲张才能改善生育功能。精索静脉曲张是引起男性不育的重要因素之一，它会使血液淤积于阴囊内，不能及时把睾丸、附睾组织内的代谢废物带走，使睾丸、附睾局部组织内有害物质浓度上升，最终损害睾丸内的生精细胞，出现少精、弱精的表现，从而影响生育。

男性不育的患者，精子检查主要是做常规的精液分析。精液分析里重要的几项有精子数量和精子活力，以及畸形率，具体如下：1、精子的数量：一般来说在精液分析里，精子的数量是最为重要的一个指标，因为每一次射精大约男性能够排出约一亿个左右的精子，数量是重中之重；2、精子的活力：按照直线运动跑的最快的一批精子，称之为A级精子，如果A级精子的占比能够达到25%以上，那么反映精液的健康指数比较高；3、畸形率：如果畸形率是在正常范围内，也是表明精子的质量比较高。

精索静脉曲张临床常见治疗方法有药物治疗、携带阴囊托、手术治疗等，药物治疗可以服用迈之灵、地奥司明等改善局部血流动力学，并缓解症状。平时注意纠正可能导致曲张加重的因素，比如久站、长坐、长期勃起、阴茎处于长期反复充血状态等。对于必须长期站立或久坐患者，可以携带阴囊托缓解，曲张严重可以通过手术治疗。精索静脉曲张为青壮年男性常见的一种良性疾病，可以引起患者下腹部、阴囊及睾丸坠胀、疼痛等临床症状，严重者会导致患者不育。

精索静脉曲张常见原因包括长期站立、久坐，以及长期反复阴茎勃起处于充血状态，都会促使并加重精索静脉曲张。另外，左侧精索曲张与回流阻力大、结肠压迫等有关，具体如下：1、回流阻力大：左侧精索静脉呈直角回流入左肾静脉，回流阻力大也是左侧精索静脉曲张的原因。2、结肠的压迫：左侧精索静脉行走在左侧乙状结肠后方，结肠的压迫也是左侧精索静脉曲张原因。3、其他：精索静脉瓣膜功能不全容易导致精索静脉曲张。

左侧精索静脉曲张的治疗，需要根据患者的临床症状、精索静脉曲张的程度，以及睾丸和精液受损的情况而定，可以选择非手术治疗和手术治疗，具体如下：1、非手术治疗：对于没有症状，或者是症状比较轻的精索静脉曲张，可以选择非手术治疗的方法，比如口服药物进行治疗。2、手术治疗：对于重度的精索静脉曲张，伴有明显的症状，或者是精索静脉曲张影响患者精液的质量，造成患者不育，或者是经非手术治疗，患者精索静脉曲张的症状仍然不能缓解，可以考虑手术进行治疗。另外，如果精索静脉曲张的患者出现睾丸萎缩的时候，也可以考虑手术进行治疗。手术治疗的方法，一般采用精索静脉高位结扎术，可以采用开放手术，或者是腹腔镜手术来完成。

男性左侧精索静脉曲张是否需要做手术，要根据患者的临床症状、精索静脉曲张的程度，以及睾丸和精液受损的情况综合判定，具体如下：1、非手术治疗：对于没有症状，或者是症状比较轻的左侧精索静脉曲张，可以选择非手术治疗的方法，可以口服药物，如迈之灵；2、手术治疗：对于重度精索静脉曲张伴有明显的症状，或者是精索静脉曲张造成患者不育、经非手术治疗患者精索静脉曲张的症状仍然不能缓解，可以考虑手术进行治疗。如果左侧精索静脉曲张的患者出现精液质量异常，或者是睾丸体积缩小的时候，也考虑手术治疗。手术治疗的方法，一般采用精索静脉高位结扎术，可以选择开放手术或者是腹腔镜手术来完成。

判断死精，只靠自己观察精液的颜色并没有办法得出结论。有些人认为可能精液颜色偏黄，甚至可能有点血精，则是出现了死精的现象，这种判别方法非常不科学。在临床上比较规范的做法，也是世界卫生组织所推荐的做法，是通过做精液分析来了解有没有死精，一般推荐是在排精之后的3-4天做精液分析是最佳时间。取出来精液以后，记录一下射精时间，尽快送到医院的检验科。关键看精子的数量，人类男士的遗传是靠精子的数量优势得以实现。一般来说，一次射精大约能射出一亿个左右的精子，这是判断男性生育力最为关键的一项。还要看精子的活动力，也就是说精子跑的快慢，以及畸形率和死精。一般来讲，如果异常的精子，包括死精不超过15%以上，都算在正常的范围以内。

轻度弱精症的患者可以让女性怀孕，轻度弱精症是指快速前向运动精子减少，精子活力低下，其他精子参数正常或者基本正常，可以正常怀孕或者通过人工授精方式怀孕。禁烟、酒，少吃辛辣食物，适当运动，不可过度疲劳或熬夜，可以口服维生素E、维生素D、钙剂、锌硒片，以及蛋白质等改善精子质量。对女性可以监测排卵，适时指导同房，有助于怀孕。

对弱精症患者的饮食调理要戒烟酒，不要吃油腻的食物，可多吃补精的食材，如鱼、猪肝、牛肉等。1、不吃油腻的食物，戒烟酒：睾丸中生殖细胞遭遇烟草中有害成分影响会使精子数量和质量欠佳，过于酗酒，可致慢性酒精中毒，精子发育不良或丧失活动能力。2、补精食材：锌是人体必需的一种元素，与新陈代谢、生长发育，以及其他多种生理功能极为密切，比如含锌丰富的食材，有鱼、猪肝、牛肉等。

1、精子凝集试验：可以观察精子是否出现头-头、头-尾、尾-尾的凝集现象。2、精子制动试验：可以根据精子制动试验观察精子是否失去活力。3、免疫珠试验：免疫珠是用兔抗人免疫球蛋白共价结合的聚丙烯酰胺微球，可同时检测IgA、IgG、IgM抗体。用洗涤后的精子悬液与免疫珠悬液混合后，免疫珠会黏附于表面有抗体的精子上，通过显微镜进行观察。4、混合抗球蛋白试验：用混合的未加处理的新鲜精液与包被人IgG的胶乳粒混合，再向混合液中加入特异的单克隆抗人IgG血清，如医生发现在胶乳与活动精子之间形成混合，则证明精子表面有IgG抗体存在。5、精浆免疫球蛋白测定：可以测定患者是否有IgM、IgA的升高，一般抗精子抗体阳性者的IgM增高，而生殖系炎症者分泌型IgA增高。

射精功能障碍的病因主要分为射精过度与射精缺乏两大类，其中包括心理性因素、器质性因素、内分泌因素、动力学因素等。一、主要病因1、射精过度：（1）年轻时过多出现性行为。（2）担心性行为损害健康，女方不愿意进行性生活，要求快速结束性行为。（3）性生活频数过少或长时间性压抑者，担心性行为失败而焦虑，可形成条件反射性快速反应。部分早泄由器质性因素所引起，如神经系统疾病(脊髓肿瘤、多发性硬化症、癫痫发作或大脑皮质器质性病变)，下尿道及生殖器炎症等。2、射精缺乏：（1）内分泌因素：如Kallnmann综合征(低促性腺激素性性腺功能减退，伴有嗅觉减退或嗅觉缺失)、Klinefelter综合征(克氏综合症又称原发小睾丸症或曲细精管发育不全)、先天性无睾症、双侧睾丸切除术后和双侧睾丸扭转等。（2）生殖系统疾病因素：如严重双侧精囊炎、先天性精囊缺如和先天性双输精管缺如等，各种病因引起的膀胱颈松弛，以及梗阻性病因，如尿道狭窄等，由于尿道梗阻使排精阻力增加，精液反流入膀胱。（3）药物性因素：如采用雌激素治疗的前列腺癌病人。（4）神经系统异常：大脑功能异常对射精中枢抑制性加强，腰骶髓内射精中枢和勃起中枢功能紊乱或衰竭等。二、诱发因素1、性生活间隔时间较长：性行为的快慢与间隔时间有关，间隔时间过长会导致早泄。2、疲劳时性行为：当工作后、劳累时性行为可引起射精功能障碍。3、性生活时过度紧张：多见于新婚时性行为，过度紧张可导致射精功能障碍。4、夫妻感情不融洽时性生活：夫妻感情生活不融洽时，可出现性生活时紧张，诱发射精功能障碍。5、自卑时性行为：怀疑自己性能力时容易导致早泄。6、纵欲过度：长期纵欲过度可引起神经兴奋性增高，导致性生活时过于兴奋，发生早泄。

1、具有家族遗传史的男性：因先天性射精通道结构障碍，可家族遗传给后代，造成男性不育。2、患有生殖系统疾病的男性：泌尿系统感染的人可能会造成性功能障碍，引发男性不育。3、具有不良嗜好的男性：长期大量吸烟或者酗酒，甚至吸毒，都会影响性功能，导致不育。

输精管阻塞临床上称为输精管堵塞。输精管堵塞在临床上较为常见，单侧堵塞一般无明显症状，双侧堵塞可以引起无精症。输精管堵塞原因很多，原因不同治疗也不同。引起输精管堵塞最常见的原因是生殖系统炎症，比如附睾炎、精囊炎以及前列腺炎等，治疗上需要抗感染，炎症好转后堵塞可以好转。另外，手术误伤以及肿瘤压迫也可以引起输精管堵塞，需要手术吻合输精管以及切除肿瘤。

精索静脉曲张一般好发于左侧，分为轻度、中度和重度。轻度一般没有症状，主要靠体检发现；中度一般是活动后阴囊内出现静脉团；重度肉眼即可以看见曲张的静脉团，同时伴有阴囊的坠胀隐痛等不适。无论轻中重度，化验精液常规异常，都必须要手术治疗。如果精液常规检查正常，轻中度可以等待观察，重度一般采用手术治疗。手术可以行精索静脉高位结扎术，可以行腹腔镜下精索静脉结扎术，近几年比较流行显微镜下精索静脉结扎术。如果发现精索静脉曲张建议进一步行阴囊彩超检查，如果伴有右侧精索静态曲张，最好进一步行泌尿系彩超检查，排除肿瘤压迫造成。

精子少往往会是肾虚导致的，因为肾虚严重的患者会引起少精症，同时还有很多原因，如男性经常熬夜，喝酒，抽烟，过度劳累，近期性生活过于频繁，内分泌失调，身体炎症，缺乏微量元素等都可能导致男子精液量少。男性一旦出现精子少的现象，首先要保证足够的睡眠，不要熬夜，不吃辛辣刺激性的食物，戒烟戒酒，节制性生活。可以通过药物治疗和食物治疗改善症状。

生精细胞是可以再生的，生精细胞，包括精原细胞，初级精母细胞，次级精母细胞，精子细胞和精子。实际上这是一个连续的分化发育的过程，称为精子的发生。建议平时要多运动，增强身体素质，饮食方面要均衡一点。一般来说身体素质比较好的人，生精就会比较多一些，也比较正常，不会有其他不良的症状，所以一定要多注意身体健康。

弱精症怀孕不一定会流产，因为孕妇流产的风险与精子活力弱之间的关系不大，如果男性有严重的弱精症的话，女性怀孕比较难，也就不会存在流产的现象。如果男性在备孕期间仍具有不良的生活习惯如抽烟喝酒，长期熬夜工作的情况的话，就会导致精子质量下降，从而导致胚胎的质量下降，这就容易引发流产。出现弱精症就要先进行治疗，然后再备孕。