精索静脉曲张的表现是在久站或者是长久的走动之后出现左侧的阴囊内有蚯蚓团样包块，往往伴有同侧的睾丸的酸胀感，部分患者可能在吸气鼓肚子之后更为明显，称为valsava运动。而没有精索静脉曲张的男士通常在同侧的阴囊只能摸到一根或数个精索血管，摸不到蚯蚓团样肿大的精索静脉。对于特别严重或者体格比较瘦的患者，可以直接就看到患侧的阴囊有很多曲张的静脉团。

判断是不是精索静脉曲张的方法如下：1，嘱患者吸气鼓肚子，看左侧的阴囊内是否能够摸到蚯蚓团样的包块，对于部分症状较重或者是体格偏瘦的患者，可以直接就看到曲张的阴囊静脉团。2，看症状，患者往往是在长久的站立或者是长期行走之后出现左侧的阴囊坠胀不适，在休息一夜平卧之后症状会减轻。3，推荐做阴囊的B超，可以直接在超声下检查精索静脉曲张的直径，如果超过2mm以上可以诊断为精索静脉曲张。

精子检查临床上称为精液分析，一般1小时左右出结果。精液分析的标本采集需要禁欲5天，时间在清晨，采取精子前需要进行仔细清洗，可以自慰取得或者通过性生活取得，尽早送检，一般不要超过30分钟。检查的内容一般包括精液量、颜色和透明度、液化时间、精子数、精子活动力（a级、b级精子比例），PH值、精子形态、精子存活率等。

精索静脉曲张一般是可以治愈的。对于较轻的精索静脉曲张，可以瞩患者减少站立位，并且给予患者应用迈之灵等消除水肿的药物进行治疗，以缓解精索静脉曲张。对于精索静脉曲张较为严重的患者，可以给予患者行腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎术，将曲张的精索静脉予以检查结扎，减少患者静脉回流，从而可达到治愈精索静脉曲张的目的。

精索静脉曲张大多数属于先天性疾病，可以发生在左侧或者双侧。这是由于静脉瓣发育不全导致血液出现逆流，久而久之精索静脉出现迂曲、增粗，在阴囊中可以摸到成团的血管。这不仅会导致阴囊睾丸处的坠胀、酸疼，还可以由于温度和废物的堆积而影响睾丸的发育和生精功能，所以精索静脉曲张应该积极治疗。对于轻度精索静脉曲张，保守治疗可以得到比较好的疗效，通过减少大运动量的运动，充分休息，服用治疗静脉曲张的药物，例如迈之灵、消脱止-M等等。很多人经过积极的治疗，可以使症状消失。对于中重度的精索静脉曲张，最好的治疗方法还是精索静脉高位结扎术，目前也有纤维手术这种治疗方法。总体的治疗方案就是打断静脉曲张回流的通路，使症状得到缓解，保护同侧及对侧的睾丸生精功能不受到继续的损害。

精索静脉曲张的自查方法如下：首先患者站立于镜子前观察，双侧睾丸是否在同一位置。其次，如果左侧阴囊有下垂的情况，考虑可能有精索静脉曲张，并且严重的精索静脉曲张，可以观察到阴囊内有蚯蚓状的包块，然后患者用手轻轻地触摸左侧的阴囊，观察心理有无蚯蚓状的肿块。如果肿块不是很明显，患者可以屏住呼吸，增加腹压，然后再继续触摸左侧阴囊观察有无蚯蚓状肿块，如有肿块则为精索静脉曲张。

精索静脉曲张是由于精索静脉的静脉瓣发育不健全，或者是由于生殖静脉受到包块或者是肠管压迫后而出现静脉反流的现象，由于静脉回流不通畅，静脉会出现迂曲扩张的现象，这时患者的患侧阴囊内就会出现蚯蚓状的团块。由于精索静脉回流不畅，血液循环不良，患侧睾丸的血液供应受到影响，这时睾丸的功能就会受到一定的程度的影响，产生的精子质量一般较差。

有精索静脉曲张的患者能否生育应根据曲张静脉的程度和对精子的影响来决定，如果精索静脉曲张的曲张程度比较轻，回流受阻程度较轻，对睾丸的功能影响较小，精子质量还好，则可以正常生育。如果静脉曲张比较严重，静脉回流受阻，从而使睾丸的功能受损，就会使得患者的精子质量较差，这时患者的生育就会受到影响，并且精索静脉曲张是一项重要的影响男性生育的疾病。

男人有精索静脉曲张，对于一部分较重的病人中确实会影响生育，目前虽然没有确切的研究明确原因，但大多数学者考虑可能是由于静脉曲张时导致局部的温度升高，进而会影响精子的生成和活力，从而可导致不育。这部分病人在经过根治手术以后大部分都可以正常生育。所以出现精索静脉曲张应该进行积极的治疗，无论是采取保守还是手术治疗，都可以使病情缓解。

左侧精索静脉曲张2.4mm属于轻度的精索静脉曲张，这种情况并不是特别严重的。一般是由于静脉瓣回流不通畅，导致局部的血液淤积引起的，可以通过口服药物，比如地奥司明片，消脱止片，迈之灵片，持续的治疗一段时间，精索静脉曲张的情况就能得到有效的缓解。注意在治疗期间不要久坐，不要憋尿，不要参加剧烈的体育活动。如果使用药物治疗的效果不理想，也可以考虑进行手术治疗。

弱精症是指精液质量分析检查显示精子的活力及活率低于正常。其临床表现如下：一.男性不育。在没有避孕、没有分居、性生活正常并且规律的情况下，超过一年以上未孕。二.导致弱精症的疾病症状，有如下症状：1.慢性前列腺炎症状，如尿等待、尿分叉无力、夜尿多、尿频、尿不净感、会阴部疼痛不适等症状。2.精索静脉曲张症状，如阴囊坠胀不适，久坐或者剧烈运动后加重，休息后可以缓解。

左侧精索静脉曲张的调理方法，需要根据精索静脉曲张的程度来确定。如果患者左侧静脉曲张为1度，也就是患者在正常状态下并不能表现出精索静脉曲张，只有在增加腹压时才能摸到曲张的静脉，这时可以嘱患者口服药物进行治疗，比如迈之灵等药物。如果患者左侧静脉曲张已经超过2度，则患者需要进行手术治疗，如行左侧精索静脉高位结扎术。

精索静脉曲张有可能会影响生育。精索静脉曲张指的就是男性的精索静脉出现了扩张淤血的现象，通常发生在左侧，是由于静脉回流出现了障碍，因左侧的精索静脉会以直角的适应形式汇入到肾静脉，所以受到的阻力就比较高。出现了精索静脉曲张会影响睾丸的温度，那么就会使精子产生的质量下降，精子的活性减低，可导致男性出现不育的情况。

三度四度的静脉曲张已达到比较严重的程度，多数会影响精子的质量。精索静脉曲张按照严重程度分四度：一度曲张是指B超检查提示有静脉曲张，但无法摸到，也没有任何症状。二度曲张是指曲张的静脉可以用手摸到，但无法从阴囊表面看到。三度曲张是指不用手摸，肉眼就能看到阴囊表面有曲张的静脉。四度曲张是指阴囊表面有明显的曲张静脉，而且有阴囊下坠的症状，对于三度四度的静脉曲张患者需要进行手术治疗。

行精液常规检查时应当禁欲2-7天，包括无手淫、无性交、无遗精。通常采集精液标本的方法包括了手淫法、安全套法、体外排精法、电振动法、前列腺按摩法，收集的精液标本应当尽快送检，一般在30-60分钟内检查结果最为理想。精液标本应当保存在20-37度，避免温度变化对结果产生影响。对于异常结果，应当进行多次送检，多次检测结果才是真实的结果。

精子质量差可采用以下方法调理：1.戒烟，忌酒及辛辣食物。2.保证充足的睡眠，适当增加体育运动，避免长时间连续坐。3.积极治疗影响精液质量的疾病，如慢性前列腺炎、精索静脉曲张等。4.不要泡热水澡、蒸桑拿等，尽管避免睾丸局部温度过高。5.性生活规律。6.可服用中成药物进行调理，如生精片、复方玄驹胶囊等。7.适当增加富含维生素的青菜和水果，如番茄、猕猴桃等，也可增加海鲜、牛肉等高蛋白饮食。

精子检查报告主要是看：第一，是精子的液化时间，一般是要在30分钟之内。第二，是精子的活力一般要大于60%以上。第三，是精子的畸形率，一般要少于96%。出现精子异常，一般是由于精索静脉曲张，支原体，衣原体的感染或者是激素水平异常引起的，患者最好是能够做进一步的检查，包括精索静脉的B超，精液的支原体，衣原体培养以及抽血化验性激素水平明确诊断，再进行针对性的治疗。

导致不射精的原因相对较多，常见的是泌乳素过高、雄激素水平不足、前列腺增生，建议进一步抽血化验泌乳素水平、雄激素水平，以及前列腺B超检查明确诊断。如果泌乳素过高，可口服溴隐亭片对症治疗。如果雄激素水平不足，可以口服十一酸睾酮胶囊补充治疗。如果是前列腺的增生所引起，可以选择口服非那雄胺片，缩小前列腺的体积，可以恢复正常射精。

精子畸形率高，只要能够明确原因，针对原因治疗，绝大多数情况能够彻底治好。目前引起精子畸形率高的原因很多，精索静脉曲张，以及支原体、衣原体的感染，还有激素水平不足等，染色体异常是最主要的原因，需要通过进一步的检查，包括精索静脉的B超，精液支原体、衣原体的培养，抽血化验激素的水平以及血染色体的检查来明确，然后再针对性的治疗。

精子畸形率达到98%，不建议怀孕，因为这种情况很容易会引起胚胎发育不良，甚至发生流产，需要通过进一步的检查，来明确引起畸形率升高的原因。检查包括抽血化验激素的水平、精索静脉的B超检查，还要支原体、衣原体的培养。如果是雄激素不足，就可以选择口服十一酸睾酮胶囊进行补充治疗，如果存在精索静脉曲张，就可以选择口服地奥司明片来进行治疗。如果是支原体、衣原体感染，就可以选择口服阿奇霉素片来进行治疗。