男性弱精怀孕概率偏小,也有怀孕的可能性。弱精就是指男性精液中向前运动的精子低于总精子数量的35%,精子与卵子结合的概率会下降。如果没有精子和卵子结合,就不会怀孕。弱精的患者同样有一部分正常精子,所以就有怀孕的可能性。如果是弱精准备怀孕,建议男性要补充锌硒,多吃一些新鲜的青菜水果,饮食上多补充蛋白质,这样可以提高精子的活力,必要时可以口服生精胶囊、麒麟丸等。
初次检查精液通常建议禁欲2-7天,如果检测结果不正常,建议禁欲14天以后再进行第二次检测。禁欲时间过短,射精过于频繁会使精液量减少,精子数目以及精子的密度减低,影响结果的准确性。但也并不是禁欲时间越长越好,因为禁欲时间过久精子在体内存储时间过长可能会造成死精子、畸形精子的比例增加,精子的存活率降低,也会对结果造成不利的影响,会影响准确性。除了禁欲时间,还要注意精液标本运送和储存最好不要超过半小时,超过半小时也会影响精子质量检查的准确性。
男人精子少可能是少精症,是精液量减少、精子活动率降低或者精液量正常,但精子基数减低的病症。引起少精症的原因很多,临床常见有以下几种情况:第一、生殖系统的感染、特异性或者非特异性感染均可影响精子的活力和运输,造成少精症,而导致生育能力降低,例如腮腺炎并发睾丸炎,例如生殖系统的结核、慢性附睾炎形成的附睾结节。第二、内分泌障碍,许多内分泌疾病可以引起少精症,例如甲状腺功能低下可以表现为睾丸功能减低、精子生成的障碍。肾上腺皮质功能减退症常因为促性腺激素分泌异常而导致睾酮生成减少,精子发生障碍。糖尿病患者也可以有精子生成的障碍,垂体疾病和性腺功能异常更是引起少精症的直接原因。精索静脉曲张可以造成睾丸损害,神经功能的障碍导致精子量减少。第三、理化因素,例如环境污染、辐射、高温等等,另外药物因素,例如化疗药物、维生素A缺乏、维生素E缺乏,还有日常的因素,例如大量的吸烟和饮酒都可以造成精子的减少。正常情况下成年男子每次射精量约为2-6mL,精子密度在每毫升六千万以上,精子活动率大于70%。如果每周性交一次,精液量不超过1.5mL,精子密度低于每毫升两千万,或者精子活动率低于60%的时候就认为是少精症,是男性不育的常见原因之一。
检查精子质量通常是挂男科,在有的医院男科并没有从泌尿科分离出来,因此可以挂泌尿科进行精液的常规化验。在基层的医院或者社区医院泌尿科或者男科可能都没有从外科系统分离出来,可以挂外科或者计划生育科进行精子质量的检测。精子质量检测通常需要禁欲2-7天,检测的项目主要包括精液量、pH值、外观、粘稠度、液化时间、精子密度、精子活力、精子活动率、正常精子的百分率、精子的存活率等等,详细的检查包括顶体完整率、低渗肿胀率、免疫珠试验、白细胞计数、抗精子抗体的检测、精浆内的酸性磷酸酶等等检查项目。
一次射精的精液中精子量的多少因人而异,有的男性可能精子密度高,一次射精量可能有几亿的精子。也有些男性可能一次射精的精子量达不到上亿,可能达到几千万。根据WHO第五版的精液常规的标准,正常男性每次射精量超过2mL,每毫升精子的密度超过1500百万就认为是正常的,即男性一次射精的精子总数超过三千万就认为是正常的。所以并不是一次射精量就一定能够达到上亿,和禁欲的时间有关,禁欲时间长精液量多、精子密度高,射出的精子数量就可能会比较多。所以精液常规的主要还是看射精量和精子密度,精子总数并不特别关注。当然精子数越多,有可能受孕的几率越高,因此一般备孕期间建议在女方排卵日的前后多同房,2-3天同房一次可以保证在女性体内有足够的精子数量达到受孕的目标。
精索静脉曲张手术费用根据所行的手术方式的不同,价格也不尽相同。目前精索静脉曲张治疗的手术包括开放手术、腹腔镜手术、显微外科手术,以及精索静脉介入栓塞手术。一般开放手术花费约在10000块钱左右,腹腔镜手术因术中需要大量的一次性耗材,因此价格相对昂贵,约在20000块钱左右,显微外科的手术介于开放手术和腹腔镜手术价格之间,精索静脉栓塞术的花费可能更加昂贵,因此限制了精索静脉介入栓塞的推广和应用。由于各地经济发展水平、医保政策和收费标准不尽相同,手术的价格也不完全相同,在价格方面需要参考当地具体的情况来进行评估。
男性有精子产生之后即可检查,通常男性12岁左右就开始产生精子,14-15岁就有遗精现象了,因个人身体的差异时间也有一定的提前或滞后。但是一般不建议小孩去检查精液,一般都是在成年以后才会去检查精液,比如说18岁以后。精子检查一般是查看精子的质量,在没有生育需求的时期很少有男性会去检查自己的精子质量,但若是想检查也是可以的。多数男性的精子都处于比较正常的状态,但也有男性会患有无精症或少精症、死精症等。这些疾病对日后的生育都有较大的影响,可能造成不孕不育。若是检查出有此类问题,应该及时地进行治疗和调理。男性在检查精子之前应当至少禁欲一个星期或更长的时间,这样才能保证精液充足,以确保检查结果的准确。
精索静脉曲张手术有一定的危险性。主要就是手术中可能误扎精索动脉,输精管,发生率比较低。结扎动脉,导致睾丸萎缩。结扎输精管,导致不能怀孕。精索静脉曲张手术是一种很常规的手术,不需要过度紧张和担心。现在科学技术比较发达,对这种手术有很好的经验和技巧,成功率很高。精索静脉曲张手术主要包括传统性的腹股沟切口手术,以及腹腔镜精索静脉曲张高位结扎,显微镜精索静脉曲张高位手术。使用最多的就是显微镜下精索静脉曲张高位结扎,这种手术是微创手术,通过放大作用,可以有效的降低手术危险性,快速找到精索静脉,避免损伤周围的血管和神经。
检查精子质量也就是精液常规的化验,通常需要手动取精,因为收集精液进行化验不能使用避孕套,所以即使采用性交取精的方法,也只能采用体外排精,如果掌握不好容易将精子遗留在女性的生殖道内,而使化验的精液标本量不足。有些医院备有取精室,是相对封闭安静的房间,供患者使用。但有些医院并没有提供房间,患者有可能就得自行去卫生间进行取精。在医院如果提前了解情况,也可以在家取精,尽快送到医院。但是时间建议不要超过半小时,时间过久精液标本的化验结果会受到影响,会干扰准确性。
精子活动力分级是判断精子质量的一项重要依据,通过取精液后在显微镜下观察活动力,判断质量的好坏,一般可分为A、B、C、D四级。A级,精子活动最好,显微镜下精子呈快速直线向前运动;B级精子活动力较好,呈较快的直线向前运动;C级活动力一般,呈缓慢向前曲线运动;D级活动力很差,只在原地活动。活动力在C、D级,就可以确定为弱精症,建议出现精子活动力差的情况,患者及时做检查以明确原因,积极进行治疗。
治疗精子存活率低先要找到影响精子成活率的因素,如感染因素,泌尿系或生殖道发生感染时会导致精子活率下降。如发生泌尿生殖道大肠杆菌感染时,大肠杆菌会通过自身受体与精子发生结合,降低精子活率。感染还可以改变精浆pH值,通过降低pH值影响精子活率。治疗精子存活率低还应当考虑内分泌因素,如病人睾酮水平较高时,也容易影响精子存活率。治疗精子成活率低还应当考虑免疫因素,当病人有抗精子抗体时也容易导致精子成活率低。
精索静脉曲张手术后,建议吃清淡、容易消化的食物为主。适当的补充各种新鲜的青菜、水果,比如香蕉、橙、苹果、火龙果、葡萄、西兰花、黑木耳、包菜、大白菜、冬瓜。这些食物富含大量的维生素和纤维素,有很好的抗氧化作用,可以促进伤口的愈合。也可以适当的补充牛奶、豆浆、鱼、鸡蛋等富含蛋白质的食物,增强人体的抵抗力。要减少脂肪的过量摄入,避免增加胃肠道的负担。要注意控制辛辣、刺激食物。
先天阴囊中摸不到睾丸通常有两种情况,要根据具体情况分析能否治疗。第一种是隐睾,隐睾的患者是有睾丸的,只不过睾丸没有降入阴囊,通常这类患者可以在腹股沟或者腹腔中能够找到缩小萎缩的睾丸。根据年龄的大小以及睾丸下降的程度,通常可以采用激素治疗或者手术下降固定的方法将睾丸拉入阴囊中。第二种是两性畸形,这类患者往往存在染色体发育的异常,除了阴囊中摸不到睾丸以外,通常还有外生殖器发育的畸形。这类患者要根据社会性别以及染色体性别来进行仔细斟酌,最后选择是保留男性的性征,还是女性的性征,这种情况治疗起来就相对比较复杂。
精索静脉曲张当然能乘飞机了,因为精索静脉曲张没有太大的危害,造成精索静脉曲张的原因,主要是精索静脉里面的瓣膜出现关闭不全,精索静脉里的血液出现反流,到阴囊造成精索静脉迂曲、扩张,呈蚯蚓状,和小腿的静脉曲张的道理是一样的。精索静脉曲张不会有太大的危害,但是有可能造成不育。还有一部分人因为精索静脉曲张,造成征兵的时候体检不能通过,所以精索静脉曲张还是应该治疗的,主要的治疗方法就是手术治疗,其他的治疗基本上没有太大的效果。
精索静脉曲张是精索的静脉发生了反流,瓣膜出了问题,最后导致精索静脉迂曲扩张。如何进行检查?第一、可以通过体检,病人取站立位,用手摸精索的部位,就可以触摸到或者看到扩张的血管,病人在平卧的时候扩张的血管可以消失。此外,还可以采取超声的方法,超声可以探查到精索静脉是否曲张,同时可Valsalva试验,看静脉会不会反流。当然最准确的是通过静脉造影来检查,静脉造影是有创的,因为要通过一个导管插到静脉里面,然后打造影剂以后让病人吸气、屏气,看其有没有明显的反流,这种方法不在万不得已的时候是不需要进行的。精索静脉曲张怎么检查出来的,通过体检和超声就可以了。
精子活动力低有很多的原因,包括原发性原因和继发性原因,找到病因针对性的进行治疗,可以很快的收到效果,例如生殖道的炎症,可以通过抗炎治疗来改善精液的质量。精索静脉曲张可以通过精索静脉高位结扎术,来提高精子活力。内分泌的紊乱,例如垂体疾病、甲状腺疾病、肾上腺疾病等,经过积极治疗原发病,可以使内分泌恢复正常。全身性的因素,例如肝脏疾病、肾脏疾病、自身免疫性疾病、糖尿病这些问题,也是以积极治疗原发病为主。针对精子活力低,特发性的或者是治疗了原发病以后,精子活力提高不明显的,可以进行针对精子活动力的药物调理。研究表明枸橼酸他莫昔酚、十一酸睾酮、叶酸、硫酸锌,以及左旋肉碱、左卡尼汀等药物,对于提高精子的活动力是有帮助的,可以选择使用。
检查精子质量也就是进行精液常规的分析,通常标本采集的时间需要禁欲2-7天,标本的采集最好在实验室提供的房间内单独进行。如果在实验室提供的房间内留取标本有困难,可以允许受检者在家里或者宾馆里留取精液标本。但是需要注意不能用避孕套留取,因为乳胶避孕套可能会影响精子的存活。不要采用体外排精法,这样很容易丢失部分精液,或者是受到分泌物的污染,在运送的过程中标本应该避免过冷或者是过热。在采集标本以后1小时内需要送检。采集标本通常一般使用手淫的方法留取精液,排入洁净、干燥管口的玻璃器皿中,留取以后再倒入试管中。如果初次的检测有异常,再次标本采集的间隔时间通常为7-21天。
男性左侧精索静脉曲张会影响生育,男性精索静脉曲张容易发生在左侧,也有发生在双侧的病变。精索静脉曲张大多是先天造成,有一小部分是后天造成的。先天造成的主要是由于静脉瓣发育不全,无法阻挡逆流的血液,而造成血液缓慢的逆流、瘀滞,形成睾丸局部的废物增多、温度增高,会影响同侧睾丸的精子发育。时间久了以后有的人会造成睾丸萎缩,特别是在青少年即发病的患者,另外严重的患者有时还会影响对侧睾丸的生精功能。所以对于中重度的精索静脉曲张主张还是积极治疗,特别是没有生育以及有生育要求的青壮年的患者,对于老年患者主要以缓解症状为主。即使精索静脉曲张,如果没有明显的症状,也不一定非要手术。
检查精子可以吃早餐,检查精子前主要就是应停止一些可能影响精子质量的不良习惯,比如少抽烟,少饮酒,不要熬夜,停用有可能影响到精子质量的药物,禁欲5-7天。检查精子不受进食的影响,无论是空腹还是进食后都不会对精子检查结果造成影响。推荐留取的精液标本,可以采用体外排精的方式或者是人工取精的方法,取到的精液应在30分钟内送取检验。
正常的精液手术后会变成胶冻样的凝块,30分钟左右开始变成稀薄的液体,如果到60分钟还没有完全液化,就称为精子不液化症或者精液不液化症。治疗方面以治疗前列腺疾病为主,最常见的原因就是慢性前列腺炎,所以治疗慢性前列腺炎,才能够使精子的液化受到改善。我国的传统医学中医中药治疗精液不液化症有独到之处,中医药辨证论治,将精液不液化症归结为几大类原因,如命门火衰,通常用右归丸加减,脾肾阳虚通常使用金匮肾气丸加减,湿热内蕴通常是用程氏萆解分清饮,寒凝血瘀一般是用少腹逐瘀汤,阴虚火旺选用知柏地黄汤加减。促进精液液化的蛋白分解酶、纤溶酶及其他液化因子,主要是由前列腺产生,任何原因导致前列腺的分泌功能障碍,都会发生精液的不液化症,之后精液的粘稠度增加,精子难以自由移动是造成不育症的常见原因。