没有精子，也就是通常所说的无精子症。确诊必须要经过两次以上的精液分析，并将精液经离心沉淀后，显微镜下仍然不能发现精子者，才可以确诊是无精症。无精症要与逆向射精严格区分，逆向射精是精液排到了膀胱里，在尿液中可以检测到精子，无精子症是无论如何都检测不到精子，常见的病因有以下几种：1、睾丸的生精功能障碍；2、感染因素，例如儿时患流行性腮腺炎，睾丸受到了感染产生炎症而无法制造精子；3、先天因素，通常是染色体和遗传疾病；4、染色体异常；5、射精功能障碍，例如不射精症；6、输精管道梗阻或者缺如；7、高龄，高龄患者睾丸制造精子能力下降，有可能会出现无精症。8、其他因素，包括营养障碍、工业危害、放射线接触、发热性疾病、变态反应以及嗜烟酒等不良的生活习惯。

精索静脉曲张是男性常见病，临床以左侧多见，但双侧者达40%，单纯右侧者极少见。左侧精索静脉曲张发生率高的原因有：1、左精索内静脉比右侧行程长。左精索内静脉呈直角汇入同侧肾静脉，造成其血流阻力增高、静脉压增高。2、左精索静脉下段可受前方的乙状结肠压迫，左肾静脉通过腹主动脉和肠系膜上动脉之间两动脉的搏动使肾静脉压增高，而致左精索静脉内有静脉回流受阻，形成近端钳夹现象。左髂总动脉压迫左髂总静脉使左精索静脉部分回流受阻，形成远端钳夹现象。3、腹腔或者腹膜后肿瘤、肾积水、异位血管压迫引起精索静脉曲张，称之为继发性精索静脉曲张也称为症状性精索静脉曲张，尤其是肾肿瘤。4、除了肿瘤的压迫还会发生肾静脉和下腔静脉瘤栓，更容易造成单侧或者双侧的精索静脉曲张。

精索静脉曲张是男性非常常见的一种疾病，多数是发生在中青年男性。得了精索静脉曲张有以下几种方法：第一、如果精索静脉曲张是很轻度的，也就是说没有任何症状。只是在超声检查的时候发现的，这种精索静脉曲张往往没有症状，不会影响人体的健康。也不会对生育有什么影响，所以这种精索静脉曲张是不需要治疗的，可以先观察。第二、如果是出现明显的精索静脉曲张，在超声上的精索静脉曲张属于中重度的，这种精索静脉曲张有可能会出现患侧的阴囊坠胀感，甚至疼痛，有可能会造成这一侧的睾丸的功能的障碍，影响精子的数量和质量进而影响生育，这种情况下就应该积极进行治疗。手术做精索静脉的高位结扎，就可以治愈这种精索静脉曲张。

精索静脉曲张是指精索的蔓状静脉丛，因各种原因导致回流不畅或者静脉瓣膜功能不全，而导致静脉回流的障碍，从而使局部的静脉异常扩张生长和迂曲，在阴囊内形成血管性的团块。通常精索静脉曲张见于中青年，发病率约10%-15%。在临床上，手术是治疗精索静脉曲张比较有效的方法，手术可以改善局部的坠胀症状，也可以改善睾丸的生精功能，减少睾丸的损害。通常比较常用的手术是指精索内静脉的高位结扎术，手术入路可以采取腹股沟切口，可以采用传统的开放手术，以及腹腔镜下的精索静脉高位结扎。通常精索静脉曲张的手术比较简便、安全，临床上并发症相对来说不常见，通常可能会造成阴囊水肿，以及精索静脉术后复发、睾丸动脉的损伤、输精管的损伤，以及睾丸鞘膜积液的发生。因此在临床上可以对患者进行随诊，术前充分的告知。

精索静脉曲张是阴囊精索蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲，成年男性发病率约为11.7%，精索静脉曲张发生的病因至今不明，可能与以下解剖病理因素相关，人体平时多直立体位，使精索静脉内血液必须克服重力自下而上回流，静脉壁及邻近的结缔组织薄弱或提睾肌发育不全，削弱了周围组织对精索内静脉的挤压作用，精索内静脉的静脉瓣缺损或关闭不全，左精索静脉呈直角进入肾静脉，压力较高，而且位于乙状结肠后面，易受肠道压迫而影响其通畅性。目前关于精索静脉在临床症状上是局部坠痛感，部分患者可以出现不育症，在治疗上包括手术治疗、药物治疗和介入栓塞治疗。

精索静脉曲张手术的时候只结扎一条静脉，就是病变一侧的精索静脉。一般是在腹股沟韧带稍上的位置做一个切口，由于皮下组织到在腹膜外，找到精索静脉，然后对精索静脉进行分离，切断、结扎，这样就能够彻底的根治精索静脉曲张。病人的症状在手术之后会有所减轻，有的病人因为精索静脉曲张导致的不育，在手术之后可以改善，成功受孕。

精子存活率是以活精子所占的百分比来表示，可以用染色技术确定，一般采用伊红染色法。这是由于死精子的细胞膜受损，可以透入一定染料，从而使死精子着色，而活精子不着色。用光学显微镜计数200个精子，即可得出精子的存活率，正常情况下精子的存活率是>75%。如果过久没有射精，储存过久的精液中死精子比例大大的上升，因此不是越久不射精，精子数目越多，就越容易受孕。当然精子在发生、发育和成熟的通路上任何一个环节出现问题，即睾丸、附睾、精囊腺、前列腺等等任何一个器官出现疾病，例如炎症、结核、肿瘤等等，都会造成精子的存活率下降。一些不良的生活习惯，例如吸烟、射线、大量饮酒、服用药物等，都有可能影响到精子的存活率。

精液化验的指标分为很多项，其中精子的畸形率是关系到受孕能力的一个比较重要的指标。正常的精子分为头、体、尾三部分，通常正常精子的形态应该达到80%或以上，畸形精子在10%以下的时候通常对生育没有影响。在20%以下仍有生育的可能性，但如果畸形的精子率超过20%，则间接反映睾丸生精功能的障碍，由此容易影响到精子的活力和受精的能力。当然精子的畸形率并不是唯一的指标，精子数目、活动率，以及活动力，也是非常值得注意的指标，这些指标如果出现异常会引起受孕困难甚至不育症。

精液刚刚排出的时候呈黏稠的半流体的状态，其中可以混有一些胶冻样的凝固的颗粒，通常在37℃左右的情况下，精液半小时左右会化成比较稀薄的液体。液化速度快的，有时15分钟左右就可以液化，慢一些的通常一小时内也应该完成液化。如果一小时以上，仍然有部分或完全不液化，就称为精液液化促不良。使精液液化的酶主要是由前列腺分泌的，因此精液液化不良，通常提示前列腺有疾病，例如慢性前列腺炎或者内分泌功能障碍。精液液化不良会严重束缚精子的活动力，会影响受孕，这是不孕症重要的一个因素。

精索静脉曲张除了存在症状以外，对生育会有潜在的影响。精索静脉曲张主要的症状是阴囊部坠胀、疼痛和隐痛，可以放射至下腹部和腰部。站立过久或劳累后症状容易加重，平卧或休息后症状可以减轻或消失，精索静脉曲张是由于患侧睾丸血流不通畅、静脉血液滞留、阴囊温度比平时高、睾丸发生缺氧导致的。血液中的很多代谢废物会堆积，导致生精小管、生精上皮，出现脱层精子数量进行性减少甚至丧失，形态异常、活力低下、精液质量会下降，是导致男性不育的原因之一。另外，双侧睾丸的静脉系统有丰富的吻合支，所以健侧的睾丸生精功能往往也会受到不同程度的影响。

精索静脉曲张对人体的影响是有限的，它只是会影响睾丸某方面的情况，如果有人说得了精索静脉曲张以后变成废人，就是故意夸张，大家千万不要有这种想法，要正确看待疾病。精索静脉曲张多数是先天性的疾患，也是精索静脉里面静脉瓣的功能减弱或者丧失，这样血液就会倒流，倒流到睾丸当中，引起睾丸的充血、淤血，影响睾丸的血运，影响睾丸的营养。如果长期以往不治疗，睾丸的功能受到影响，睾丸由于营养受到影响以后睾丸也会萎缩，睾丸功能丧失，不会影响人体整个情况。

精子少，吃什么食物生精？建议男性在饮食方面可以适量补充维生素A、维生素E比较丰富的食物，多吃含锌、硒比较丰富的食物，避免重金属，如铅、镉、汞等影响，少饮酒，少吃辛辣刺激的食物。中医中药可以进行一定的调理，根据辨证论治，命门火衰可使用右归丸，阴虚亏损可使用左归丸，脾虚精亏可使用四君子汤。少精症是指精液量减少，精子活动率降低，或者精液量虽然正常，但精子计数减低的病症。正常情况下，成年男子每次射精量大约为2-6mL，精子密度在6000万/mL以上，精子的活动率要大于70%，如果常常低于标准，要考虑精子减少症。原因通常有生殖系统的感染、内分泌系统的障碍、精索静脉曲张，理化因素，比如高温、低温、有毒有害物质的接触。还有药物，例如化疗药物、抗肿瘤的药物等等影响。

精索静脉曲张是否能自愈？它是有一定条件的，并不是所有的精索静脉曲张，都可以通过某些动作来达到自愈目的。首先要到医院里面让医生评估一下，如果是轻度的精索静脉曲张：第一、要保持一种良好的心态，平时要乐观，不要生气等等；第二、不要久站，过长时间站立会导致精索静脉的淤血；第三、内裤要选择稍微紧一点的，能抬高睾丸的位置减少重力的作用，使精索静脉血液的回流加快；第四、在饮食上面要注意不要吃过于油腻的食物，血液里的油脂不要太多，血液循环就会更好一点。

精子存活率低的原因是多方面的，一般可以归纳为两大类：第一类跟人体的疾病因素相关；第二类跟人体是非相关的。第一类，就是人体的疾病因素相关的，比如某些疾病像精索静脉曲张、高泌乳血症、心腺功能低下等等。像心腺功能低下本身雄激素水平会降低，无法刺激精子更好地生长发育。第二类，跟人体的疾病因素关系不大，比如外界环境的污染、男性的年龄，老年人精子存活率大多是低的。另外，像平常工作非常劳累、有吸烟习惯等等，都可以造成精子的存活力降低，所以具体情况应该到医院里做进一步的检查。

精子顶体酶活性低，说明男性的生育功能有一定损害。精子的顶体酶，对精子的运动和受精过程不可缺少，精子顶体酶的活力不足，可能会导致男性不育。现在检测精子顶体酶的活性，可以判断精子的受精能力，还是诊断男性不育症的一个参考指标。精子的顶体酶存在于精子的顶体内膜及赤道部膜上，通常以无活性形式存在，当精子头部进入卵透明带时才被激活。精子顶体酶可以水解卵子的透明带，这样精子才能穿过卵子的透明带，进入到卵子内，然后达到受孕的目的，所以精子顶体酶活性低会使受孕产生影响。

确诊精索静脉曲张首先要根据病人的症状进行判断，病人会发现阴囊附近有扩张迂曲的静脉血管，同时阴囊会有坠胀的感觉，尤其是在行走或者是活动比较多的时候，这种感觉会更加的强烈；查体是在阴囊处能够看到扩张的静脉血管，做瓦氏运动的时候可以看到曲张的静脉血管增粗增大。做一些辅助检查，比如说B超或者是造影，能够明确地看到精索静脉处于一种扩张的状态，血流是反向的。

精索静脉曲张手术做完以后是可以坐着的，精索静脉曲张的发病跟长期久站有关系，是跟精索静脉曲张这个疾病本身的特点有关。精索静脉曲张以后，精索静脉里静脉瓣的功能减弱或者丧失，血液不能保持单向流通的状态血液会倒流。倒流的情况下血液会淤积在睾丸里面，造成睾丸的淤血，出现睾丸的血运不佳、睾丸的营养减退等等，长期以往会影响睾丸的功能。精索静脉曲张跟长久的站立有关系，所以精索静脉曲张手术完以后可以坐着。

对于精子质量差，其实没有什么特别有效的食物进行补充，能使精子的质量一下子变好，所以应该不要被某些宣传所误导。但是适当的吃一些某些营养高的食物，对精子质量是有好处的。像高蛋白的食物，由于蛋白质的含量高，对精子的生成发育是有必须条件，所以可以选择高蛋白的食物，比如牛肉、羊肉，一些鱼类等等。另外，补充一些微量元素，其中锌微量元素对精子的质量有很重要的作用，可以选择锌含量高的食物，比如说像海鲜当中的生蚝。

精索静脉曲张可分为原发性精索静脉曲张和继发性精索静脉曲张。原发性精索静脉曲张多见于青年，发生的原因是：静脉瓣发育不全引起血液反流；静脉壁的平滑肌薄弱或者提睾肌发育不全；经常站立，精索静脉回流阻力增加。继发性精索静脉曲张发生的原因：是因为腹膜后肿瘤、肾肿瘤压迫精索静脉，或者下腔静脉、肾静脉癌栓阻塞精索静脉，使静脉回流受阻引起。

精索静脉曲张是指阴囊蔓状静脉丛的扩张和迂曲，可以分为原发性精索静脉曲张和继发性精索静脉曲张两种类型。原发性精索静脉曲张以左侧多发，症状主要表现为站立时患侧阴囊下垂，肿大，伴患侧阴囊有下坠感及隐痛，疼痛可向同侧腹股沟、下腹部或会阴部放射。患者如果劳累或站立过久后上述症状加重，经适当休息、平卧后症状减轻或消失。