并没有精子浓度多少才正常的说法,只要做精液常规检查,A级精子加B级精子的数量大于50%,精子的畸形率小于15%,精液完全液化的时间小于30分钟就属于正常的。A级精子是最好的精子,它可以直线快速运动或者弧形向前运动。B级精子,速度稍微慢了一些。这两种精子都可以和卵子相遇,发育形成新个体。男性一次射精,大约有精子4-5亿,数量大约2-3ml,如果性生活频繁,数量就会更少一些。
精索静脉曲张行高位结扎术后的恢复时间根据不同的术式有所不同,一般需要1-2周。目前主要有三种手术方式,包括传统开放高位结扎术、腹腔镜下精索静脉高位结扎术、显微镜下精索静脉结扎术。传统开放高位结扎术手术创伤相对较大,术后恢复时间相对较长,一般患者需卧床休息2-3天,2-4周才能完全恢复,目前已很少应用。腹腔镜手术和显微镜手术属于微创手术,术后恢复快,其中显微镜手术术后恢复时间更短,一般术后6小时患者即可下床活动,3-7天基本恢复正常,很多医院已经把它纳入到日间手术范畴。
生精细胞是男性睾丸小叶中曲细精管上皮最重要的细胞,主要功能是产生精子。生精细胞通过一系列复杂的分化过程,最后形成成熟的精子,射精后精子随精液排出体外与卵子结合。所以睾丸如果没有生精细胞就不能产生精子,就没有生育能力,目前医学上还没有治疗该疾病的方法。如果想要有孩子,就需要通过其他方式,如供精人工授精的方法。
精子畸形率达到98%,考虑畸形率太高,这样的精子是很难让女方正常怀孕,需要注意查找病因,给予相应的调理。出现精子畸形率过高,往往是精子生成过程中睾丸组织受到了辐射,比如从事电焊工或者其他有辐射的工作,如果想让爱人怀孕就需要及时调换工种。可以在医生指导下服用生精片或者五子衍宗丸,有助于提高精子的质量,经过一段时间的治疗,病情可以改善的。
男人精液少考虑可能是前列腺分泌的比较少,因为精液的主要成分是前列腺液。如果前列腺障碍腺体分泌减少,精液就会比较少,也可能是性前戏做的不充分,或者性生活比较频繁,也容易出现这种现象。只要做精液常规检查正常,一般不会影响男性的生育,否则就需要积极查找病因,给予相应的治疗。如果患有前列腺炎症,要及时给予普乐安以及抗生素的药物治疗,平时注意不能饮酒。
睾丸萎缩大多是由于以下这些方面的原因导致的:1.感染因素。比如腮腺炎病毒感染导致病毒性睾丸炎,后期会导致睾丸的萎缩。2.外伤因素。睾丸局部受到外力撞击损伤,导致阴囊血肿或者睾丸裂伤,会导致睾丸的萎缩。3.药物因素。长期服用雌激素类的药物对抗雄激素引起睾丸的萎缩。4.放射性因素。长期接触放射性物质影响睾丸的分泌功能,导致睾丸萎缩。
引起男性不育的原因分两种情况:1、绝对不育。比如无精症、双侧睾丸萎缩、先天性睾丸功能不全等没有生育的可能。2、相对不育,是指有生育的能力,但是由于精子活力及活率下降导致男性的生育能力下降,使女性怀孕的几率明显降低。这种情况常见的原因就是弱精子症,通过去除导致弱精子症的病因,比如精索静脉曲张经手术治疗后或者口服提高精子活力的药物,比如生精片、左卡尼丁等改善精液质量后,可以提高受孕率。因此患有男性弱精症是可以生育的,只是受孕的几率比较小。
男性出现死精的情况,原因是很多的,最常见的是染色体畸形,精索静脉曲张,支原体衣原体的感染,雄激素水平不足,睾丸病变。需要通过进一步的检查,明确诊断,包括抽血化验染色体,精索静脉的b超检查,支原体衣原体的培养以及睾丸穿刺活检,不同的原因,治疗方案是完全不一样的。除了染色体病变目前无法治愈以外,其他的原因都可以通过口服药物或者手术治疗彻底治愈。
治疗少精子症和无精症首先要明确病因。根据病因做有针对性治疗。少精症和无精症如果是由于睾丸生精功能低下引起,治疗效果一般较差,需要常规检查性激素,治疗上可以口服他莫昔芬治疗,如果合并睾酮低下可以口服十一酸睾酮补充雄激素治疗。对于无精子症,则可以行显微取精术,并行试管婴儿。对于精道梗阻引起的少精症和无精子症,根据梗阻部位的不同,可以行精道疏通或者输精管附睾吻合等。
精子活力低下,有可能是所处的环境不好,比如长期处在高温环境中,就容易对精子导致损伤,或者环境中存在辐射源,精子受的辐射也容易导致活力下降。首先需要改善环境,不要在高温环境中操作,避免从事电焊工等有辐射的工作。平时最好禁酒、禁烟,多吃含维生素c丰富的水果蔬菜。也可以在医生指导下吃点五子衍宗丸,有助于提高精子的活力,改善精子的质量。
检查男性不育的原因,要做很多的检查,包括精索静脉b超的检查,支原体衣原体的培养,抽血化验男性激素水平,男性的睾丸功能检查,男性染色体的检查,男性病毒全套的检查。所有这些检查在正规医院收费大概1000到2000块钱不等。目前这些检查只有在三级以上的医院才能够,全部都能做的。可能需要两到三天的时间才能有检查结果。
死精率达到100%,理论上讲是很难怀孕的。目前居然怀孕需要特别谨慎,建议多做一些检查,例如染色体核型及各种激素水平检测,如果检查结果都是正常范围,应该也可以要的。比如怀孕11周可以做早期唐氏筛查,怀孕16周多可以做晚期唐氏筛查及无创DNA检查等,怀孕24周左右可以做四维彩超检查。这样可以排除遗传性疾病,排除胎儿各方面的畸形可能,只要做检查没有证据证明胎儿属于异常,是可以继续妊娠的。
男性检查精液挂泌尿外科,化验前3-7天内尽量不要手淫或者同房。必须去正规医院化验,挂号后,去泌尿外科门诊开具检查单,再去化验室登记,领取标本盒,去卫生间,通过自慰留取精液,交给化验室。一般是看精液的液化时间、精子的活力、正常和畸形率;如有异常,必须去正规治疗。平时适当运动,多吃蔬菜水果保持营养均衡,戒掉手淫。
精子出现畸形,需要注意查找病因,比如有可能是生殖器官的炎症,睾丸发育异常或者精索静脉曲张。需要做相应的检查,给予适当的治疗。也有可能是从事放射性工作,比如从事电焊工或者x线检查都有可能会导致精子出现畸形或者死精,就需要及时调换工作。如果平时吸烟较多,需要及时禁烟。或者身体存在其他系统疾病也有可能会影响精子的形态结构,从而出现精子畸形。也需要注意饮食调理,多吃新鲜的蔬菜水果,补充维生素和高蛋白食物。
精液中没有精子,是无精症。无精症常见的原因按照睾丸生精功能是否正常可分为两类。一类是睾丸生精功能正常,能够产生精子,但是精子不能通过正常的射精行为随精液排出。这种情况主要见于输精管道梗阻、先天性输精管缺如、附睾囊肿等。另一类是睾丸生精功能障碍,不能正常产生精子,像是遗传性疾病克氏征、先天睾丸发育异常、内分泌疾病、隐睾、接受放射线导致损伤、服用一些影响睾丸生精的药物等。
精子顶体酶是受精过程中十分关键的酶,它位于精子顶体内膜,当精子进去卵子透明带,该酶由无活性转化为有活性。精子顶体酶的或性低下不利于精卵结合。目前通常最主要的治疗方法主要是抗氧化治疗,如口服维生素E、维生素C,也可以口服辅酶A调节精子能量代谢,口服锌制剂等补充精浆中微量元素等。另外日常生活中需要避免睾丸高温环境,忌烟酒,营养均衡,避免疲劳。
重度弱精子症是引起男性不育的重要原因。治疗方法主要包含以下几种方法:1、口服药物治疗:常用的口服药物有抗氧化剂如维生素E,口服左卡尼丁提高精子活力,补充精浆微量元素如锌制剂,对于存在生殖道感染的也需要口服敏感抗生素治疗;2、手术治疗:对于精索静脉曲张的患者需要手术治疗;3、辅助生殖技术:对于保守治疗无效的重度弱精子症可以考虑辅助生殖;4、生活规律,避免吸烟饮酒,避免睾丸接触高温环境。
精索静脉曲张可以导致男性生育能力减低,重度曲张导致的后果可能更加严重。通过手术方法可以改善精液质量,提高生育能力。手术并不会让患者暂时或者永久失去生育能力。当然,重度静脉曲张手术后何时能提高生育能力,这个时间并不固定,要根据手术方式及术前精液质量情况来确定。一般目前多采用显微镜手术或腹腔镜手术,术后恢复快,术后两个月可以复查精液常规,可以尝试怀孕。术前精液常规检查质量明显下降的患者恢复时间可能更慢,术后半年精液质量一般可以改善。
精索静脉曲张是精索内静脉血管的迂曲扩张,属于血管性疾病,发病率较高,它是可以引起疼痛症状的。它可能导致阴囊睾丸精索部位的坠胀疼痛不适,一般疼痛不剧烈,以酸痛、钝痛为主,久站、体力劳动、剧烈运动后可以加重。另外,还可以表现为精液常规质量的下降,精子活力降低,影响生育。严重的静脉曲张还可以导致患侧睾丸质地变软,甚至睾丸萎缩。所以,精索静脉曲张并不是全部以疼痛为其症状。
精索静脉曲张的治疗包括保守治疗和手术治疗,其中手术治疗5年后还是存在复发的概率的。主要有两方面原因:1、自身因素,手术后如果仍然参加一些剧烈活动,包括仰卧起坐、引体向上或者参加重体力劳动,都有可能导致静脉曲张复发。2、手术本身因素,手术理论上可以结扎精索内所有静脉,但其中有可能存在细小的静脉无法观察到并结扎,随着时间的推移,这些细小静脉有可能再次迂曲扩张,导致静脉曲张复发。