精索静脉曲张是男科常见的疾病，对于较为严重的三度静脉曲张患者，通过肉眼看到阴囊部位有明显的曲张团块基本能确诊。但是，对于三度以下轻度的精索静脉曲张，用肉眼或者做体格检查往往并不能确诊，这时就需要通过彩超检查确诊。彩超不但能通过测量曲张静脉的最宽内径来判断曲张的程度，还能测量静脉反流的时间。通过这个检查也可以把精索静脉曲张分为亚临床型、临床一度、临床二度、临床三度。
精索静脉曲张是男科常见疾病，它可能导致男性精液质量下降，包括精子活力下降、精子畸形率升高，也可能导致阴囊睾丸腹股沟区域胀痛不适。治疗的方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要是口服迈之灵片以及活血化瘀类中成药，如血府逐瘀胶囊等；如果经过保守治疗无效，则需要通过手术治疗，目前最常用的手术方式为显微镜下精索静脉结扎术。
左侧精索静脉曲张是男性常见疾病。这种疾病本身就好发于左侧，这与左侧的解剖特点有关。这种疾病存在以下几种后果：出现阴囊睾丸及腹股沟区域胀痛不适；精液质量下降，包括精子密度、活力下降及精子畸形率升高；严重的长期静脉曲张可以引起睾丸萎缩。当然，也有一些静脉曲张并不会产生以上后果。该疾病目前治疗也比较成熟，尤其是显微镜下精索静脉结扎术已经成为治疗该疾病的良好方法。
世界卫生组织关于精子畸形率正常值的规定有一个不断严格的过程。最早规定精子畸形率大于70%为异常，之后认为畸形率大于85%为异常。这些精子离心率的统计并不严格，也没有经过染色或其它处理，所以存在很大误差。目前，世界卫生组织第五版关于精子畸形率的规定为严格标准，即经过精子染色后进行畸形率统计，如果畸形率大于96%为畸形精子症。
精索静脉曲张能导致精液质量下降，包括引起少精子症、弱精子症、畸形精子症，但是，一般极少数会导致无精子症，如果精索静脉曲张合并有无精子症则需要进一步寻找检查导致无精子症的原因。精索静脉曲张能导致静脉血反流，阴囊睾丸温度升高，有毒害物质也能破坏睾丸的正常生精功能，这些原因是导致精液质量下降的内在因素。无精子症最常见为睾丸本身的生精障碍以及输精管道不通导致的梗阻性无精子。
左精索静脉曲张是有可能导致左侧睾丸潮湿的。精索静脉曲张表现为局部静脉扩张迂曲，并可能出现静脉血反流，这样可能导致阴囊局部温度升高，阴囊内的睾丸行使生精功能必须在一个相对较低的温度环境下进行，所以，阴囊就需要通过一些生理功能降低阴囊的温度，这样通过阴囊汗液散热就能起到局部温度调理的作用。所以，左精索静脉曲张是可能导致左侧阴囊潮湿的。
精索静脉曲张手术并不大，但是很精细，尤其是目前的显微镜下精索静脉结扎术，更加需要良好的显微外科技巧。精索静脉曲张主要是精索内静脉迂曲扩张，可能导致精液质量下降、局部坠胀疼痛、睾丸萎缩等后果，手术时需要结扎这些静脉，如果采用显微镜手术就可以做到手术更加彻底，可以更好保护淋巴管和动脉，所以手术的操作是很精细的。由于该手术创伤并不大，术后恢复比较快，所以从这个角度来说，并不是大手术。
如果精子的畸形率是100%，是绝对不能要小孩的，否则很容易导致胎儿畸形的发生。首先还是应该要进一步的检查，包括精索静脉的b超，精液支原体，衣原体的培养，抽血化验激素水平以及抽血化验染色体，明确导致精子畸形率升高的原因，然后再针对性的治疗。如果是精索静脉曲张引起的，可以通过手术彻底治愈，如果是存在支原体、衣原体的感染，口服敏感的抗生素，比如阿奇霉素片治疗两到三周。
单侧精索静脉曲张目前手术的方式包括开放精索静脉高位结扎术、腹腔镜下精索静脉高位结扎术以及显微镜下精索静脉结扎术，这三种手术方法在手术时间上有一定区别。一般开放精索静脉曲张高位结扎术手术时间在30-40分钟左右；腹腔镜下精索静脉高位结扎术手术时间一般在30分钟左右，如果要游离动静脉，做到精准结扎，手术时间相对会更长一些；显微镜下精索静脉结扎术，由于操作较为精细，需要保留好动脉和淋巴管，彻底结扎静脉，手术时间相对较长，一般需要1小时左右。
精子成活率低可能是因为男性有一些遗传代谢性疾病，染色体异常导致的。也有可能是因为男性频繁熬夜、过度劳累、频繁喝酒、抽烟等原因导致的，这个一般改变生活习惯，三个月之后再去复查，精子成活率会变高。也有可能是因为男性有精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液等疾病导致的。这些疾病会影响睾丸的血流代谢，从而会影响精子的存活情况。
左侧精索静脉曲张并不是一定需要手术治疗的，手术治疗是有相关指征的。出现以下几种情况一般建议手术治疗：1、精索静脉曲张引起精液质量下降，包括精子畸形率升高，精子活力及数量下降等；2、出现明显的腹股沟、阴囊睾丸部位的坠胀疼痛，经保守治疗无效的；3、患侧睾丸出现质地变软，甚至出现萎缩的，尤其是青少年患者；4、对于合并有前列腺炎或精囊炎，且这些疾病久治不愈的，也需要行手术治疗。
精液在正常情况下离开男性体内以后半小时左右能够完全液化成为液体，这样才能够促进精子受孕。如果超过半小时以上还没有完全液化，那么就是有问题的，引起这种情况的原因主要是存在前列腺炎，精囊炎或者是激素水平异常引起，所以需要通过进一步的检查，如果有炎症可以口服抗炎的药物，比如三金片，热淋清胶囊治疗四到八周，控制好炎症以后精液就能够完全液化的。如果是存在激素水平异常，可以口服11酸睾酮胶囊补充治疗。
精索静脉曲张一般是不会导致腿脚疼痛。精索静脉曲张是阴囊精索部位的静脉迂曲扩张，有时会伴有静脉血反流，对阴囊腹股沟区域有一定的影响，该处的神经支配与腿脚部位是不同的。它主要会导致以下三种后果：引起阴囊腹股沟区域坠胀疼痛不适，疼痛性质以钝痛、胀痛为主，一般没有明显的放射痛，一般不包含腿脚疼痛；可以引起男性精液质量下降，包括精子畸形率升高，精子活力及密度下降，甚至引起精子核DNA碎片化指数升高；长期的精索静脉曲张能导致患侧睾丸质地变软，甚至萎缩。
左精索静脉曲张并不是必须要手术的，手术必须要有手术的指征。目前针对手术治疗的指征包括：1、精索静脉曲张伴有男性精液质量下降，包括精子活力、密度低下，精子畸形率升高，精子DNA碎片化指数升高等；2、精索静脉曲张伴有局部疼痛，经保守治疗无效的；3、精索静脉曲张伴有患侧睾丸质地变软变小，甚至萎缩的，尤其对于青少年患者；4、精索静脉曲张伴有慢性前列腺炎久治无效的。
目前，精索静脉曲张手术治疗主要有三种手术方式，包括传统开放精索静脉高位结扎术、腹腔镜下精索静脉高位结扎术和显微镜下精索静脉结扎术，这三种手术方式恢复时间不尽相同。传统开放手术创伤相对较大，一般患者应卧床休息三天，切口愈合拆线需要一周；腹腔镜手术卧床休息时间与传统开放手术大致相同；显微镜手术创伤较小，一般术后第一天患者即可下床，这三种手术术后复查精液质量一般需要三个月。
临床上精索静脉曲张的中成药的类型主要是活血化瘀类，常用的药物包括迈之灵，前列欣胶囊，血府逐瘀胶囊等。这些中药对于改善精索静脉曲张的症状有一定的帮助作用，如改善睾丸的坠胀疼痛，或者是腹股沟局部的酸胀等。但是毕竟精索静脉曲张属于器质性病变，是由于精索静脉的功能障碍，造成静脉血回流受阻，单纯依靠药物是不可能根本解决问题的，必要时还是要进行手术治疗。
轻度的双侧精索静脉曲张可以口服药物治疗。如果没有引起精液质量下降，如精子活力下降、畸形率升高、密度降低等生育问题，没有出现睾丸萎缩等就可以通过口服药物治疗。口服的药物包括迈之灵片，活血化瘀、行气止痛等中成药，如血府逐瘀胶囊等。但是，如果对于这些患者通过口服药物保守治疗无效，或者引起生育功能障碍也要考虑行手术治疗。
患有精索静脉曲张可以导致睾丸质地变软、变小，甚至萎缩。出现这种情况，首选的治疗方法为手术治疗。通过手术结扎精索内的曲张静脉，阻断其静脉反流，阻滞其对睾丸的进一步破坏作用。目前最常用的手术方法有腹腔镜下精索静脉高位结扎术、显微镜下精索静脉结扎术。由于显微镜下精索静脉结扎术具有创伤更小、结扎更彻底、结构保护更完美等优点，所以临床上为首选的手术方式。
男性精子数量和活力低是导致男性生育能力下降的重要原因，但也是可以通过正规治疗方法治愈的。男性不育患者中检查发现精子数量减少、精子活力下降的少弱精症临床上非常常见，对于一些严重得少弱精症则需要做全面的系统检查找到病因，包括染色体等遗传学检查。轻微的少弱精症主要通过口服药物治疗，来恢复生育功能。对于严重的少弱精症则需要行辅助生殖技术。
精索静脉曲张跑步是不能跑好的，相反对于有些病人来说，长时间剧烈的跑步有可能加重患者阴囊下坠，隐胀不适的症状。精索静脉曲张是泌尿外科常见病，多发病，属于血管性的病变。多是由于解剖性的原因引起精索静脉内的血液回流不畅造成的，一般多见于左侧。可以表现为左侧阴囊内的坠胀不适，阴囊内可触及蚯蚓状的团块。运动以后症状明显，平卧休息后往往减轻。对于症状明显或者引起男性不育的精索静脉曲张往往需要手术治疗。