精子数量过少是由于睾丸的生精细胞生成的精子数太少,也有可能是睾丸组织发育不好,生精细胞的数目较少,或者生精细胞受到了一定的辐射损伤,都有可能会出现精子数目过少的现象。如果同时伴有第二性征发育较差,多是由于睾丸组织发育不好,如果从事电焊工或者有辐射的工作,多是由于睾丸组织受到了放射损伤,需要及时调离工作。同时可以在医生指导下吃些生精片或者五子衍宗丸,有助于改善。

李玉涛
李玉涛 主治医师 外科 四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

男性不育的检查主要包括精索静脉的b超检查,支原体,衣原体的培养,抽血化验性激素的水平,精液常规检查,精子畸形率的检查,抽血化验染色体,有必要的情况下,可能还要做睾丸活检的检查,所有以上这些检查项目在正规医院做,总共花费3000块钱到5000块钱左右。除了睾丸活检可能需要住院检查,其他的检查都是门诊检查。

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精子不液化,如果时间超过30分钟以上,临床上称为精液液化不良,往往可以导致男性不育,需要及时治疗。导致精液不液化的病因主要是前列腺分泌的蛋白水解酶太少或者缺失,如果是前列腺炎症导致的,就需要在医生指导下及时给予抗生素类药物治疗,必要时可以做前列腺液培养,做药物敏感实验使用敏感抗生素治疗。只要及时把原发疾病治疗好,精子不液化就可以治好。

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精子量少说明睾丸的生精细胞生成的精子数量太少,多见于睾丸组织发育不良,比如小时候因为患病毒性腮腺炎并发睾丸炎,长大以后就容易产生精子过少、畸形率高。也可能从事电焊或者有辐射的工作,因为睾丸组织受到了辐射,生成的精子数量过少。具体需要查找病因,避免从事有放射性的工作,可以在医生指导下服用生精片之类的药物,注意动态复查。

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精子成活率低说明精子死亡率太高,往往是受到了外界的影响:比如从事有放射性工作;或者在放射性环境中待的时间太长;也有可能是生精细胞本身病变,生成的精子成活率太低。需要查找具体病因,给予相应的处理措施:比如不要从事有放射性的工作,要及时调换工种;同时可以在医生指导下吃些生精丸或者五子衍宗丸,有助于提高精子的成活率以及精子的质量。

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男性弱精怀孕的几率要看弱精的严重程度,如果精子的活力低于50%,但是高于20%,那么受孕的几率大概是正常人的一半。如果精子的活力低于20%以下,那么受孕的几率不到正常人的10%。引起男性弱精的原因很多,需要进一步的检查,包括精索静脉的B超,支原体,衣原体的培养,抽血化验雄激素水平等,明确具体原因以后再针对性的治疗,才能有效的改善精子活力。

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精子活动率正常值是大于50%,临床通常用a级精子和b级精子来表示,a级加b级的数量大于50%属于正常。所谓a级精子指的是可以直线运动或者弧形向前运动的精子,b级精子指的是可以向前运动但速度较低,c级精子只能在原地打圈,d级精子则不运动多属于死精。如果a级精子加b级精子的数量小于50%,就往往会发生男性不育。

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射出的精液呈胶冻状并不是死精,而是因为精液中存在蛋白凝固酶,导致精液中蛋白质凝固所致。这种胶冻状的物质可以在30分钟之内完全液化就属于正常的,如果超过30分钟还不能完全液化,就成为精液液化不良,往往会导致男性不育。是不是死精从表面上是看不出来的,需要看医生做精液常规检查,可以知道精子畸形率和死精数量。

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正常能成年男性排出的精液总量在2毫升到6毫升左右。一般每毫升精液里面大于2000万个精子,考虑是正常范围的。精液总量小于1毫升称为精液量减少,精液量多于6毫升称为精液量过多。刚排出来的精液是凝胶状态,一般经过30分钟左右会慢慢的液化变为液体状态。精子排出体外一小时以内,存活率大于60%属于正常范围。成年男性,一次排出的精子总数一般在4~6亿个,属于正常范围。

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精索静脉曲张是精索内静脉的一种血管结构病变,严重时可伴有阴囊坠痛和精液质量的改变,主要还是结合症状和阴囊局部表现,必要时通过彩超检查来确诊。精索静脉曲张一般分为轻、中、重三度。轻度的曲张,阴囊外观无明显表现,可能伴有坠胀不适的症状;中度的曲张患者在站立时用手触摸阴囊,可摸到曲张的精索静脉团;重度的曲张,从阴囊外观上就能看到迂曲、蚯蚓状的静脉。有精索静脉曲张患者应当到正规医院泌尿外科就医,结合症状和曲张程度选择合适的治疗方法。

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精索静脉曲张是男科常见疾病,一般不能自愈。它可以导致局部明显疼痛不适,男性精液质量下降,甚至出现睾丸萎缩。对于出现以上情况,建议手术治疗。对于亚临床型或者轻度的精索静脉曲张,可以通过口服药物,如迈之灵片改善症状。生活中避免剧烈活动,避免提重物,减少增加腹压的活动,比如仰卧起坐、引体向上等,这样可以延缓疾病的进展。

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衡量精子数量得检查指标是精子总数和精子密度,精子总数和精子密度的降低称为少精子症。目前主要的治疗方法包括:1、一般治疗:养成良好的生活方式,戒烟酒,睾丸避免接触高温环境;2、激素治疗:对于雄性激素分泌低下的,可以口服外源性雄激素治疗,包括十一酸睾丸酮等;口服抗雌激素类药物,如克罗米芬、他莫昔芬等;3、对于伴有精索静脉曲张或者睾丸鞘膜积液的患者也建议手术治疗;4、采用中医药调理治疗,常用的中成药包括生精胶囊、复方玄驹胶囊、麒麟丸等。

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男性出现无精症要明确原因,有些原因是能够完全治好的,有些原因是治不好的,所以第一步应该做男性的睾丸穿刺活检。如果睾丸能够产生成熟的精子,那么很有可能是输精管道堵塞引起的。可以通过输精管睾丸吻合的手术治疗,能够治愈这个问题。如果男性的睾丸根本不能够产生成熟的精子,那么很有可能是染色体异常导致的,这种情况的无精症是不可能治愈的。

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正常男性每次射精的精子总数是很庞大的,需要用千万甚至过亿来计算。精子数量是精子密度和每次射精量的乘积。世界卫生组织关于精液常规参数的正常值标准规定,精液量需大于2ml。关于精子密度的正常值,第四版和第五版标准有所差别:第四版标准规定精子密度正常需大于2千万/ml,第五版标准 规定精子密度正常需大于1.5千万/ml。

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逆行射精,一般指男性性欲正常,阴茎勃起正常,能进行性交,有射精动作和高潮感受,却无精液从尿道口排出性交后,尿液沉渣化验离心以后可以找到大量精子,它一般是指完全或部分不能顺行射精,精子逆行排入膀胱,多半是考虑跟膀胱内括约肌,器质性损害和功能性损害引起有关,使排精过程中尿道内口无法完全或部分关闭。比如说逆行射精最常见是神经源性病变和药物性和膀胱颈功能不全,尿道解剖学因素引起的相关。逆行射精治疗方法,比如糖尿病患者,需要控制血糖,可以给予α受体激动剂,比如抗感抗胆碱能药物及抗组胺药物,增强交感效应,减低副交感反应。增加膀胱颈部的张力,同时减少不良反应。常用的药物米多君2.5-5.0mg口服,每日3次,注意监测血压。对于器质性损伤导致的逆行射精多无法治愈,比如前列腺电切术后病人,膀胱颈口内括约肌损伤的病人。

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精液不液化可以导致精子活力下降,是精液质量异常的常见指标。引起精液不液化的原因主要为前列腺分泌促液化因子与精囊分泌的凝固因子的平衡的失调。治疗方法主要包括以下几方面:口服抗生素治疗支原体、衣原体感染导致的生殖道感染,包括罗红霉素、美满霉素等;口服维生素C、E等抗氧化治疗;口服锌硒宝等补充精浆锌等微量元素;口服中药调理,其中中成药包括麒麟丸、复方玄驹胶囊等。

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精子数量的减少属于少精子症范畴。西医口服药物治疗包括以下几种:口服雌激素受体拮抗剂,包括克罗米芬、他莫昔芬等;口服芳香化酶抑制剂,如来曲唑;对于雄激素缺乏的可以口服雄激素,如十一酸睾丸酮等。中医药调理也是治疗少精症的重要方法:可以通过辨证论治开具中药处方用药,常用的中成药包括生精胶囊、复方玄驹胶囊、麒麟丸等。平时饮食中需要均衡膳食,适当多吃富含维生素的蔬菜水果等。

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精子形态染色分析是通过观察精子形态,分析正常形态精子与畸形形态精子的构成,它是评估男性生育能力的一种重要参考指标。根据世界卫生组织人类精液实验室检查第五版标准,正常形态精子百分比不能低于4%,否则属于畸形精子症。当存在畸形精子症时,不仅具有正常受精能力的精子数量减少,影响受孕,而且怀孕后自然流产、胚胎发育异常的可能性会增加。因此,对于男性不育患者,在做精液检查时,一定要重视精子形态染色分析,不能忽略。

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精子存活率低即死精子症。常见的引起死精子症的原因包括以下几方面:1、精子发育成熟的微环境障碍,如附睾炎症;2、精囊炎或前列腺炎导致精液中精子能量物质缺乏,氧化应激反应增强,精子功能受损;3、精索静脉曲张,导致睾丸生精微环境障碍;4、另外,环境污染、抽烟饮酒、接触化学放射物质、睾丸接触高温环境都可能导致死精症。

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一般检查男性不育需要做以下几方面的检查:1、要做精液分析,这是最基本的项目,各个医院的收费标准的是120-150元。2、最常见的检查项目是各类激素的检测,大约400-500元。3、常见的检查项目是阴囊的彩超,还有泌尿系统包括前列腺的彩超,检查的费用大约在数百元。把以上三项加起来以后大约是在1000-2000元之间。

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