睾丸萎缩大多是由于以下这些方面的原因导致的：1.感染因素。比如腮腺炎病毒感染导致病毒性睾丸炎，后期会导致睾丸的萎缩。2.外伤因素。睾丸局部受到外力撞击损伤，导致阴囊血肿或者睾丸裂伤，会导致睾丸的萎缩。3.药物因素。长期服用雌激素类的药物对抗雄激素引起睾丸的萎缩。4.放射性因素。长期接触放射性物质影响睾丸的分泌功能，导致睾丸萎缩。
引起男性不育的原因分两种情况：1、绝对不育。比如无精症、双侧睾丸萎缩、先天性睾丸功能不全等没有生育的可能。2、相对不育，是指有生育的能力，但是由于精子活力及活率下降导致男性的生育能力下降，使女性怀孕的几率明显降低。这种情况常见的原因就是弱精子症，通过去除导致弱精子症的病因，比如精索静脉曲张经手术治疗后或者口服提高精子活力的药物，比如生精片、左卡尼丁等改善精液质量后，可以提高受孕率。因此患有男性弱精症是可以生育的，只是受孕的几率比较小。
男性出现死精的情况，原因是很多的，最常见的是染色体畸形，精索静脉曲张，支原体衣原体的感染，雄激素水平不足，睾丸病变。需要通过进一步的检查，明确诊断，包括抽血化验染色体，精索静脉的b超检查，支原体衣原体的培养以及睾丸穿刺活检，不同的原因，治疗方案是完全不一样的。除了染色体病变目前无法治愈以外，其他的原因都可以通过口服药物或者手术治疗彻底治愈。
治疗少精子症和无精症首先要明确病因。根据病因做有针对性治疗。少精症和无精症如果是由于睾丸生精功能低下引起，治疗效果一般较差，需要常规检查性激素，治疗上可以口服他莫昔芬治疗，如果合并睾酮低下可以口服十一酸睾酮补充雄激素治疗。对于无精子症，则可以行显微取精术，并行试管婴儿。对于精道梗阻引起的少精症和无精子症，根据梗阻部位的不同，可以行精道疏通或者输精管附睾吻合等。
精子活力低下，有可能是所处的环境不好，比如长期处在高温环境中，就容易对精子导致损伤，或者环境中存在辐射源，精子受的辐射也容易导致活力下降。首先需要改善环境，不要在高温环境中操作，避免从事电焊工等有辐射的工作。平时最好禁酒、禁烟，多吃含维生素c丰富的水果蔬菜。也可以在医生指导下吃点五子衍宗丸，有助于提高精子的活力，改善精子的质量。
检查男性不育的原因，要做很多的检查，包括精索静脉b超的检查，支原体衣原体的培养，抽血化验男性激素水平，男性的睾丸功能检查，男性染色体的检查，男性病毒全套的检查。所有这些检查在正规医院收费大概1000到2000块钱不等。目前这些检查只有在三级以上的医院才能够，全部都能做的。可能需要两到三天的时间才能有检查结果。
死精率达到100%，理论上讲是很难怀孕的。目前居然怀孕需要特别谨慎，建议多做一些检查，例如染色体核型及各种激素水平检测，如果检查结果都是正常范围，应该也可以要的。比如怀孕11周可以做早期唐氏筛查，怀孕16周多可以做晚期唐氏筛查及无创DNA检查等，怀孕24周左右可以做四维彩超检查。这样可以排除遗传性疾病，排除胎儿各方面的畸形可能，只要做检查没有证据证明胎儿属于异常，是可以继续妊娠的。
男性检查精液挂泌尿外科，化验前3-7天内尽量不要手淫或者同房。必须去正规医院化验，挂号后，去泌尿外科门诊开具检查单，再去化验室登记，领取标本盒，去卫生间，通过自慰留取精液，交给化验室。一般是看精液的液化时间、精子的活力、正常和畸形率；如有异常，必须去正规治疗。平时适当运动，多吃蔬菜水果保持营养均衡，戒掉手淫。
精子出现畸形，需要注意查找病因，比如有可能是生殖器官的炎症，睾丸发育异常或者精索静脉曲张。需要做相应的检查，给予适当的治疗。也有可能是从事放射性工作，比如从事电焊工或者x线检查都有可能会导致精子出现畸形或者死精，就需要及时调换工作。如果平时吸烟较多，需要及时禁烟。或者身体存在其他系统疾病也有可能会影响精子的形态结构，从而出现精子畸形。也需要注意饮食调理，多吃新鲜的蔬菜水果，补充维生素和高蛋白食物。
精液中没有精子，是无精症。无精症常见的原因按照睾丸生精功能是否正常可分为两类。一类是睾丸生精功能正常，能够产生精子，但是精子不能通过正常的射精行为随精液排出。这种情况主要见于输精管道梗阻、先天性输精管缺如、附睾囊肿等。另一类是睾丸生精功能障碍，不能正常产生精子，像是遗传性疾病克氏征、先天睾丸发育异常、内分泌疾病、隐睾、接受放射线导致损伤、服用一些影响睾丸生精的药物等。
精子顶体酶是受精过程中十分关键的酶，它位于精子顶体内膜，当精子进去卵子透明带，该酶由无活性转化为有活性。精子顶体酶的或性低下不利于精卵结合。目前通常最主要的治疗方法主要是抗氧化治疗，如口服维生素E、维生素C，也可以口服辅酶A调节精子能量代谢，口服锌制剂等补充精浆中微量元素等。另外日常生活中需要避免睾丸高温环境，忌烟酒，营养均衡，避免疲劳。
重度弱精子症是引起男性不育的重要原因。治疗方法主要包含以下几种方法：1、口服药物治疗：常用的口服药物有抗氧化剂如维生素E，口服左卡尼丁提高精子活力，补充精浆微量元素如锌制剂，对于存在生殖道感染的也需要口服敏感抗生素治疗；2、手术治疗：对于精索静脉曲张的患者需要手术治疗；3、辅助生殖技术：对于保守治疗无效的重度弱精子症可以考虑辅助生殖；4、生活规律，避免吸烟饮酒，避免睾丸接触高温环境。
精索静脉曲张可以导致男性生育能力减低，重度曲张导致的后果可能更加严重。通过手术方法可以改善精液质量，提高生育能力。手术并不会让患者暂时或者永久失去生育能力。当然，重度静脉曲张手术后何时能提高生育能力，这个时间并不固定，要根据手术方式及术前精液质量情况来确定。一般目前多采用显微镜手术或腹腔镜手术，术后恢复快，术后两个月可以复查精液常规，可以尝试怀孕。术前精液常规检查质量明显下降的患者恢复时间可能更慢，术后半年精液质量一般可以改善。
精索静脉曲张是精索内静脉血管的迂曲扩张，属于血管性疾病，发病率较高，它是可以引起疼痛症状的。它可能导致阴囊睾丸精索部位的坠胀疼痛不适，一般疼痛不剧烈，以酸痛、钝痛为主，久站、体力劳动、剧烈运动后可以加重。另外，还可以表现为精液常规质量的下降，精子活力降低，影响生育。严重的静脉曲张还可以导致患侧睾丸质地变软，甚至睾丸萎缩。所以，精索静脉曲张并不是全部以疼痛为其症状。
精索静脉曲张的治疗包括保守治疗和手术治疗，其中手术治疗5年后还是存在复发的概率的。主要有两方面原因：1、自身因素，手术后如果仍然参加一些剧烈活动，包括仰卧起坐、引体向上或者参加重体力劳动，都有可能导致静脉曲张复发。2、手术本身因素，手术理论上可以结扎精索内所有静脉，但其中有可能存在细小的静脉无法观察到并结扎，随着时间的推移，这些细小静脉有可能再次迂曲扩张，导致静脉曲张复发。
男性的病因导致的不育做检查，首先是视诊，可以观察阴毛的疏密、生殖器官发育的情况。也可以触摸睾丸的大小，两侧是否对称，是否患有隐睾症。然后可以做精液常规检查，要求做检查之前需要禁欲3-5天，这样检查结果更为准确。可以了解A级精子加B级精子的数量，是否属于弱精症，精子畸形率是否大于15%。然后根据结果，可以得出具体的疾病所在，并给予相应的治疗。
无精子症是指经过连续3次以上的精液化验，或者是精液被离心后，沉渣涂片镜检，均未发现精子。无精子症的原因主要分为输精管道梗阻性和非梗阻性两大类。输精管道梗阻，就是由于先天性输精管道畸形，像是精囊、输精管缺如，输精管结核，附睾囊肿等造成的输精管道堵塞，使得精子无法排出。输精管道非梗阻性，是由于先天性睾丸发育不全、隐睾、遗传性疾病比如克氏征等造成的睾丸生精障碍，无法生成精子。
想做精子方面的检查，可以做精液常规检查，检查之前需要禁欲3-天，这样检查结果更准确。通过精液常规检查可以了解a级精子加b级精子的数量、精子的畸形率、死精率、精液是否液化正常、是否伴有细菌感染等。其中a级精子加b级精子的数量应该大于50%，精子的畸形率应该小于15%，如果精子的畸形率太高，或者精液液化不良就容易导致男性不育。
精液不液化，如果时间超过30min以上，就考虑精液液化不良。是因为前列腺分泌的蛋白水解酶太少或者缺乏，往往是由于前列腺疾病所致，需要看医生进一步检查。如果是由于前列腺炎症，就应该给予抗生素类药物治疗；同时注意不要频繁的性生活、不能饮酒、不能吃辛辣刺激性食物。前列腺炎症痊愈以后，分泌的蛋白水解酶正常，精液液化不良的现象就可以彻底改变。
精子不液化指的是射精以后，由于精液内存在蛋白凝固酶，出现蛋白质凝固的现象，在正常情况下可以在30分钟之内，在蛋白水解酶的作用下完全液化，如果30分钟精液还不能液化，就成为精液液化不良，或者叫精液不液化，从而导致男性不育。这种情况多见于前列腺分泌的蛋白水解酶太少或者缺失，往往是前列腺炎症所致，需要进一步查找病因，在医生指导下给予积极的治疗。