精子数量过少,往往导致男性不育,多是由于睾丸生精细胞产生的精子过少,是由于睾丸组织发育不正常,比如小时候患有病毒性腮腺炎并发睾丸炎,就容易出现这种现象。平时需要注意饮食调理,不能饮酒,不能吃辛辣、刺激性食物,可以在医生指导下吃点生精片,有助于促进精子的产生。平时不能从事放射性工作,比如从事电焊工或者X线检查工作。
导致弱精症的原因非常多,对于不同的病因,需要有不同的治疗疗法以及药物。对于垂体功能降低导致的雄性激素降低所引起的弱精症,可以适当应用促性腺激素治疗,比如HCG和HMG等。而对于下丘脑的功能降低,可以适当应用非甾体内雌激素拮抗药,比如他莫昔芬。此外,若体内过氧化物的水平超标,比如过氧化氢等。它们可造成精子膜脂超氧化,因此可以使用维生素E和谷胱甘肽治疗。
精子畸形率高,可以诊断为弱精症,弱精症的男性精液当中并不是没有正常精子的存在,这时候怀孕了是可以继续妊娠。因为受孕时只需要男性一个正常的精子与女性的卵子结合就行了,一般都是发育正常、活力比较强的精子,通过快速的向前运动与卵子结合的情况下受精。但是继续妊娠一定要定期做产检,因为影响胚胎发育还是有其他原因,比如药物、放射性物质等等。
精子存活率较低,也就是死精率较高,有可能是睾丸组织发育不好,生精细胞生成的精子质量不好,或者由于睾丸组织因为受到辐射,在精子生成过程中,就会出现大量的死精或者畸形精子。首先需要在工作环境中避免受到辐射,如果从事电焊工或者放射之类的工作,需要及时调换工作。其次可以在医生指导下,使用生精片或者五子衍宗丸之类的中成药物调理,三个月以后可以重新看医生复查。
精子形态正常率小于4%考虑是不正常的,这样的精子畸形率太高,正常情况下精子的畸形率应该小于15%,精子的畸形率太高就会影响女方受孕,有可能会导致不育。需要查找导致精子畸形的具体病因,比如长期接触放射线、从事电焊之类的工作,就应该及时调换工种,经过一段时间的修养重新做检查。同时需要注意饮食清淡,多吃含维生素c丰富的水果蔬菜,不能饮酒,都有一定的辅助作用。
会,如果阴囊坠胀,阴囊内有迂曲成团的血管。彩超确诊,就能诊断精索静脉曲张。精索静脉曲张症状明显,可以影响性功能,也可以影响精子质量,造成不育,所以必须手术治疗。如果症状不明显,可以避免久站,睡觉时将阴囊抬高。年轻患者,症状明显的,最好手术,现在都是微创手术,创伤小,恢复快,一般是术后5天出院,不用拆线。
精索静脉曲张是一个影响男性生育能力的病症,因为局部的温度升高会导致精子畸形,甚至死亡,从而造成弱精症、少精症等影响男性生育能力的疾病。需要考虑手术治疗,这个手术可以在腹腔镜下做微创手术,术后主要是注意休息,减少活动量,防止切口疼痛出血,保持局部的敷料清洁干燥,防止受潮,预防感染。而且术后一般需要配合一些提高精子活力的药物,比如盐酸左卡尼丁口服液、生精片等进行治疗。
如果有无精症,射出来的精液也是乳白色的或者是淡黄色的,只是射出来的精液里面没有精子,只是前列腺的液体。和平常的精子是没有什么区别的,从外表上是不能区分出来的。只有去医院检查精液常规的时候,才能发现有没有精子的存在,确定是不是无精症导致出现的,首先要确定是先天性的,还是特发性的。如果是先天性的无精症,治疗起来非常的困难。如果是后天性的无精症,可以选择口服左卡尼汀口服液、葡萄糖酸锌片、麒麟丸、生精片治疗1到3个月,去医院复查精液常规。
精索静脉曲张主要的表现,会出现下腹部坠胀和阴囊疼痛的现象。特别是长时间站立或者是长时间坐等等都有可能导致出现。建议可以去医院选择做精索静脉彩超,可以做出明确的诊断。如果精索静脉曲张大于0.8个厘米,是有手术指针的,建议可以去医院选择做精索静脉高位结扎手术效果是比较好的,可以达到根治性的目的。如果小于0.8个厘米,可以选择口服药物进行治疗,比如说临床上比较常用的迈之灵胶囊。
无精症一般见于睾丸产生精子的能力降低或精子的排出受阻等情况。对于前者常见的疾病有双侧睾丸附睾炎、睾丸附睾结核等疾病,因此在治愈后睾丸的生精功能一般会恢复,会出现无精症好转的情况。但有些疾病比如双侧睾丸肿瘤,一般睾丸的生精功能为不可逆性损伤,在切除睾丸后无精症一般不能好转。其次对于精道梗阻的疾病,比如输精管结核、结石,在治疗其原发病后,精子的排出将不会受限,也会出现无精症好转的情况。
精索静脉脉曲张手术的时间大概需要半个小时,完全恢复好应该3到7天的时间。现在主要是用腹腔镜做精索静脉高位结扎的手术,当天做过手术,第二天就可以下床行走。完全恢复好大概需要一周的时间。对病人的损伤也是比较小的,主要是在下腹部打三个小孔就可以完成整个手术。手术以后,局部的伤口可以不用缝合线缝合,直接用无菌敷料覆盖即可。
精索静脉曲张分为原发性精索静脉曲张,和继发性精索静脉曲张。原发性精索静脉曲张,主要由先天性解剖因素导致的精索静脉回流障碍。它可表现为阴囊区坠痛不适,尤其是站久后坠痛明显,但平卧位一般可以减轻,以及精液分析的异常。而继发性精索静脉曲张,常为其他因素压迫精索静脉的回流导致。比如腹膜后肿瘤可压迫肾静脉导致精索静脉回流受阻。因此,它的症状除了可以表现为阴囊区坠痛不适以外,还可表现为腰腹部的疼痛、肿块、血尿等。
精液检查的方法有很多种。手淫法,此法较为理想,可直接在实验室中采集并且立刻送检,较少受到气温和时间的影响,基本上能反映精液的真实情况。避孕套法,此法橡胶可以干扰精子活力,并且避孕套中含有杀精成分,必须洗净后再使用。电按摩排精法,通过高频率震荡器刺激阴茎头部使精液射出,常用于不射精病人或长期不手淫者。
弱精子症一般指精液中前向运动精子的百分比低于参考值下限,目前一般指低于32%。因此,如果前向运动的精子百分率为10%,一般受孕的机会会比较小。但是精子是数以亿计的,如果低于10%,就算是1%,精液中仍有成千上万的活动力正常的精子。如果此精子能够成功受孕,那么生下来的宝宝也有可能是正常的,但仍需要在孕期定期监测B超以排除畸形胎儿的发生。
精子质量差,具体可以表现在A级精子加B级精子的数量少于50%,或者畸形精子的数量大于15%,或者死精率较高,需要注意查找病因,给予积极的治疗。如果治疗得当,大约三个月以后可以恢复,因为精子生成和成熟的周期是90天左右,质量较差的精子完全被优质的精子代替,最少需要3个月。如果时间太短,之前质量较差的精子还没有完全新陈代谢掉,做检查就会发现还没有完全恢复正常。
引起少精症的病因非常多,因此其治疗方法各有不同。对于促性腺功能减退型的性腺功能低下症,可以用外源性的促性腺激素的替代治疗。常见的有人绒毛膜促性腺激素(HCG)和人绝经后促性腺激素(HMG)。对于下丘脑功能不全导致的促性腺激素释放激素缺乏,可以应用他莫昔芬、枸橼酸氯米芬来治疗。对于某些过氧化物超标的一些精子缺乏症,可以用抗氧化剂来治疗,比如谷胱甘肽、维生素E等。
患有少精症和弱精症的男性,要及时查找原因再对症治疗,比如精索静脉曲张、慢性前列腺炎、睾丸附睾炎是常见的原因,这时以药物治疗为主,使用喹诺酮类抗生素,比如盐酸左氧氟沙星片。精索静脉曲张也会影响男性的精液,导致少精、弱精,这是需要进行手术治疗的,在腹腔镜下进行精索静脉曲张高位结扎术,同时男性要避免熬夜、久坐,戒烟戒酒。
精索静脉曲张是影响男性生育的一个常见原因,可以分为左侧和右侧,多见的是左侧精索静脉曲张,通过彩超检查确诊之后,早期以药物治疗为主,口服迈之灵片。如果通过药物治疗不明显,患者出现下腹部以及会阴部坠胀疼痛的现象,特别是在长时间站立以及剧烈运动之后会更加明显,这时候就要考虑手术治疗,在腹腔镜下做精索静脉曲张高位结扎术。
先天性的无睾丸症,在临床当中是没有办法进行治疗的,因为本身就是一个先天性的疾病。睾丸的主要功能是产生精子,起到生育的作用,如果正常人没有睾丸的存在就失去了生育的能力,在目前的医学范围之内,还没有人造睾丸的出现。如果想要宝宝,只能借用精子库里面的精子,选择做试管婴儿或者是人工授精。
严重弱精症患者,半年之后复查已经自愈,一般复发的可能性比较小。如果患者没有采取任何的治疗措施,就可以排除生殖系统疾病引起的弱精症,这时就要考虑是患者不良的生活习惯导致的,比如长时间久坐,抽烟喝酒,长期处于高温环境等。及时避免这些因素,而且继续坚持良好的生活习惯,弱精症是不会复发的,但前提是一定要排除疾病导致的。