少精症首先要考虑是男性不良的生活习惯造成的,比如抽烟喝酒、长期熬夜睡眠不足、长时间久坐以及长期处于高温环境等等因素。男性有生殖系统疾病也会导致少精症,比如精索静脉曲张、睾丸附睾炎、精囊炎等等,要及时查找原因,进行对症处理。必要时还需要口服一些提高精子活力的药物,比如常用的药物有左卡尼丁口服液、五子衍宗丸、麒麟丸等。
不射精症一般包括不射精和逆行射精。两者区别在于前者达不到性高潮和快感,不能射出精液。而后者可以达到性快感,但是也不能射出精液。一般前者比较多见。因此,"不射精症"的治疗方式需要分开来谈。对于不射精,其原因包括:1、药物因素,如长期服用安定类药物以及抗高血压药物等。因此对于此种情况一般需要停药或者减量。2、相关疾病,如内分泌疾病、糖尿病。对于此种情况,就需要吃降糖药比如二甲双胍控制血糖。3、外伤导致的解剖异常,比如后尿道损伤伴有精囊和射精管的损伤。如果是此种情况,则需要做精囊镜明确,必要时手术治疗。而对于"逆行射精",其治疗方式包括药物治疗和手术治疗,而药物治疗是口服麻黄碱,但这适应于膀胱颈结构完整的患者。对于膀胱颈结构不完整或远端尿道狭窄者,应行手术治疗。
射精少可能是因为男性体内激素水平异常,而导致精液产生量减少,特别是体内睾酮缺乏和雄性激素减低的人群,容易出现精液量减少。也可能是因为睾丸疾病导致精液量减少,因为睾丸是产生精子和储存精液的地方,睾丸病变会影响精液的量。也有可能是因为男性性生活过于频繁,本身体内精子量少而导致的,因为男性产生精子量是一定的,过度频繁的性生活,就会导致每一次射精的量减少。
少精症是临床上影响受孕的一个常见因素,但也不是绝对不能正常怀孕的,因为少精症的患者,体内还有正常精子的存在。如果选择恰当的机遇与女性同房,而且女性的生殖条件都处于最佳状态,这时候自然怀孕的几率比较大。如果长时间女性没有怀孕,就要及时检查,考虑通过药物进行调理,口服左卡尼丁口服液、葡萄糖酸锌片或者是五子衍宗丸。
精索静脉曲张分为原发性和继发性,目前临床多见于原发性精索静脉曲张。原发性精索静脉曲张的微创手术,一般为腹腔镜下精索静脉高位结扎术,其手术费用一般介于1-2万不等,每个地方也会相应有差异。继发性精索静脉曲张,主要是指存在解剖因素的异常所导致的精索静脉曲张、或者腹膜后存在肿瘤压迫肾静脉,导致精索静脉回流障碍引起静脉曲张。因此,对于继发性精索静脉曲张,需要查明原因,其微创手术费用可能会更高,介于2万到3万不等。
死精症男性精子的颜色会发生变化,一般这类患者精子的颜色呈暗黄色。患有死精症一定要自己采取措施进行治疗,否则会影响到男性正常的生育能力,产生严重的后果。在患病期间一定要积极加强对身体的护理,平时一定要注意养成规律的作息习惯,不要熬夜。多吃一些营养价值丰富的食物,可以帮助增强体质,有利于帮助提高精子的质量。
男人无精最明显的症状就是会引起不育,部分病患者还会出现前列腺炎、精囊炎、附睾炎、附睾结核等病史。部分病人有睾丸发育不良、睾丸萎缩、附睾结节等局部体征和其它全身症状,患者应该及时到医院就诊,进行检查,如果是由于输精管梗阻引起的,患者可以及时的进行手术帮助治疗,如果是由于非病理性的原因导致的,应该及早确诊。
精液含量稀少,一般见于过度纵欲、经常性生活,经常射精的患者,此为正常情况,一般介于一周到两周之后可以恢复。但有些情况可能为异常,如睾丸附睾炎、前列腺炎的患者,其精液的产生会减少。或对于射精管梗阻,比如精囊结核,射精管结石的患者,其精液排出会减少。因此对于此种情况需要积极就诊,可以做前列腺液的检查或做精囊彩超来确诊。
精子的顶体酶是一种蛋白酶原。将精子比作小蝌蚪,将卵子比作一个鸡蛋。在女性生殖道内,有数以亿计的小蝌蚪游向鸡蛋,其需要钻进鸡蛋里面才能完成受精。因此,将卵细胞外层厚厚的透明带比作鸡蛋的外壳。当小蝌蚪游到鸡蛋外壳时,就需要打孔才能装进去。这个打孔的技术其实就是顶体酶来完成的。因此,顶体酶是具有溶解透明带的功能的,这个溶解功能的强弱就是顶体酶活性。其正常值是15-57U/L。
精子畸形率高,只是说明这个比例比较高。因为精液中的精子是数以亿计的,因此精液中还是含有大量的正常的精子。对于畸形的精子,其活性比较低,一般在女性阴道内流动比较慢,因此其受孕的可能性比较小。所以,能正常受孕的精子大部分还是正常的精子。因此,畸形率高,怀了孕是可以要的。但是,也不排除此后流产的可能性。所以,在女方成功怀孕以后,仍需要定期孕检,复查彩超排除畸形胎儿的发生。
精子畸形率达到98%当然是不正常的,由于畸形率太高了,会严重影响让女方受孕的能力,往往会导致男性不育症。需要注意查找导致精子畸形的病因,比如是否工作环境中受到了辐射,比如从事有辐射的工作、从事电焊工或者从事X线检查,由于防护做的不好,精子会因为受到辐射出现畸形或者死亡。如果想让性伴侣怀孕,就应该及时调换工作。当然,如果没有这种需求,对身体健康影响并不大。
精索静脉曲张,是引起男性不育的常见原因之一。如果男性经相关检查,已确诊为精索静脉曲张,可通过微创手术来解决这个问题。传统的精索静脉曲张手术,是通过腹股沟做切口行精索静脉高位结扎,其花费少,但副作用多、创伤较大。现在采用的是腹腔镜下或显微镜下精索静脉高位结扎,创伤小、恢复好,但其价格相对较高,一般在1万元至1万5千元左右。
死精症是指男性排出的精液中,精子的成活率不高,死亡的精子超过精子总数的40%。死精百分之百可见于很多疾病,因此这也决定了精子的预后。精囊炎、前列腺炎等疾病可以造成精浆锌和果糖的降低,从而会影响精子的缺陷,导致死精100%。但是在经过抗感染治疗以后,其精子活性功能会得到恢复。因而同样可以引起女方受孕。双侧精索静脉曲张也可以造成死精100%,但经过外科手术治疗后,精子活性可以恢复,从而使女方受孕。
精索静脉曲张可以引起精液常规的异常,因而可以引起男性不育。如果长年的精索静脉曲张已经导致了睾丸附睾的病变,引起睾丸附睾的炎症、肿瘤以及生精功能的下降等。那么手术之后,精液分析仍然可能是异常的,也有可能引起不育。但是对于病程较短的精索静脉曲张,一般手术之后可以提高精液的质量。这是可以恢复男性生育功能的。
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正常男性的精液一般通过15~30分钟左右会液化,30分钟以后一般已经完全液化。液化后的精液呈液体状,比水相对浓稠一些,呈灰白色或者淡黄色的液体。精子在液化的精液里面活动能力很强,能够游到子宫完成受孕。如果精子不液化或者液化不全,会影响男性的生育功能,可以上医院做精液分析检查,有助于明确精子的液化情况。
精索静脉曲张属于精索的血管病变,好发于左侧,主要是由于左侧的精索静脉呈直角进入左肾静脉,并且走形比较长,从而引起的。如果是轻度的左侧精索静脉曲张,并且没有明显不适症状,这种情况不需要做特殊处理。如果有轻度的阴囊坠胀疼痛感,可以考虑口服迈之灵片,或者是使用阴囊托带进行治疗。如果精索静脉曲张症状比较严重,并且伴有精子质量下降,这种情况就建议尽早手术治疗。
做精液检查时正常形态精子百分比不能低于4%,如果低于4%属于畸形精子症。精子的形态关系到精子运动和受精能力,正常精子越多受精能力越强,反之则会影响受精。此外畸形精子过多时,会影响到精子内DNA完整性。DNA碎片率增高除了会影响自然受孕,如果一旦怀孕后可能会发生胚胎停止发育、自然流产、胎儿发育异常等不良妊振情况。
精液液化时间长短会影响男性的生育功能,因为精子只有在等精液液化之后才能迅速向前运动,到达女性的子宫、输卵管等部位完成受精。精液液化时间长会影响男性的受孕能力,药物方面建议可以服用五子衍宗丸、生精片、维生素e、葡萄糖酸锌等药物进行改善精液质量治疗。一般治疗一个月以后,可以到医院复查精液分析明确治疗效果。
男性不育的原因主要是精子成活率低、少精、无精子、输精管炎症。出现不育首先检查精液常规,做彩超检查输精管是否通畅,男性在检查前一周应禁止性生活。精子成活率低,主要治疗药物有五子衍宗丸和生精胶囊、麒麟丸。输精管不通畅手术疏通输精管,服用阿奇霉素抗炎治疗,避免再次感染引起闭塞。还要在女性排卵期进行性生活,精子卵子结合才可以怀孕。